Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы сколиоза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обычно идиопатический сколиоз впервые выявляют у детей 6-7 лет, что соответствует первому скачку роста. Ребёнка со сколиозом надо осматривать в положении стоя спереди, сзади и сбоку. При осмотре ребёнка спереди в положении стоя с выпрямленными в тазобедренных и коленных суставах ногами отмечают асимметрию надплечий, передних верхних костей таза, треугольников талии, образованных боковой поверхностью туловища и внутренней поверхностью верхней конечности. При осмотре сзади определяют боковое отклонение линии остистых отростков позвоночника от осевой линии, а также асимметрию положения лопаток и других костных ориентиров. При наклоне ребёнка вперед выявляют асимметрию высоты задней полуокружности рёберных дуг в грудном отделе (рёберный горб или гибус), паравертебральную асимметрию - в виде мышечного валика на стороне выпуклости дуги искривления в поясничном отделе (положительный тест Адамса), вызванные патологической ротацией позвонков.
Дальнейшее прогрессирование сколиоза приводит к усугублению описанных симптомов, усилению перекоса таза и функциональному укорочению ноги на стороне, противоположной вершине основной дуги искривления. Происходит нарушение биомеханики позвоночника, смещение центра тяжести вызывает наклон туловища ребёнка в сторону искривления. Увеличение деформации грудной клетки вследствие прогрессирующей патологической ротации позвонков создаёт не только нежелательный косметический дефект (рёберный горб), но и становится причиной анатомо-функциональных изменений внутренних органов: уменьшение объёма лёгких, нарушение функции дыхания, изменение положения сердца и сосудистого пучка.
Происходящие при идиопатическом сколиозе анатомо-функциональные нарушения позвоночника, грудной клетки и внутренних органов позволяют говорить о сколиотической болезни.
При обнаружении сколиоза необходимо начинать активное комплексное консервативное лечение до окончания роста ребёнка. Особенно ответственный период наступает в возрасте 11-13 лет, когда происходит второй скачок роста, и деформация позвоночника может бурно прогрессировать.
При развитии деформации позвоночника более 50° сколиоз под воздействием гравитации и присоединения дегенеративного компонента межпозвонковых дисков продолжает прогрессировать всю жизнь - развивается грубая деформация грудной клетки в виде переднего и заднего рёберного горба. В этот момент определяют показания к хирургическому лечению.
[