Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение спондилолистеза
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Консервативное лечение спондилолистеза показано пациентам со спондилолистезами I-II степени при отсутствии неврологического дефицита. Исключают осевые нагрузки на позвоночник. Назначают НПВП (напроксен, диклофенак. Ибупрофен), витамины группы В, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, направленную на укрепление длинных мышц спины и передней брюшной стенки. При выполнении любой физической работы рекомендуется ношение полужесткого корсета. Показания для хирургического лечения спондилолистеза:
- неврологические нарушения компрессионного генеза на фоне стеноза позвоночного канала или хронической травматизации корешка:
- люмбалгия вследствие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента;
- спондилоптоз;
- прогрессирующее смещение позвонка;
- неэффективность консервативного лечения в течение 6 мес.
Задачи хирургического лечения спондилолистеза делят на две группы.
- Первая группа - ортопедические:
- редукция тела L5, позвонка и стабилизация пояснично-крестцового сегмента позвоночника в достигнутом положении;
- восстановление сагиттального и фронтального профилей пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Вторая группа - нейрохирургические:
- купирование болевого синдрома;
- ликвидация вертебро-спинального конфликта;
- восстановление анатомии позвоночного канала.
- Оперативное вмешательство современного уровня включает:
- удаление дуги смещённого позвонка;
- транспедикулярную фиксацию и редукцию тела смещённого позвонка;
- ревизию позвоночного канала и радикулолиз;
- дискэктомию и межтеловой корпородез аутокостью на патологическом уровне;
- задний локальный спондилодез аутокостью.