Кесарево сечение: Ход операции

Подготовка к операции

Большинство операций кесаревого сечения проводятся с применением эпидуральной или спинномозговой анестезии. Только в экстренных случаях, когда эти виды анестезии использовать не представляется возможным, применяют общую анестезию (пациентка находится без сознания во время операции).

Подготовка к операции предполагает пристегивание рук пациентки к столу в целях безопасности. К тому же, натягивается специальная занавеска в области груди. Ставиться капельница и одновременно вводиться катетер для отвода мочи во время и после операции. Область лобка бреется, а затем вместе с животом обрабатывается антисептическим раствором. Место разреза накрывается липкой пленкой для большей защиты оперируемой области.

До, во время и после операции проводится мониторинг кровяного давления, сердечного ритма и уровня кислорода в крови. Пациентке также дают дозу антибиотиков, чтобы избежать воспалительного процесса после родов.

Ход кесаревого сечения и рождение ребенка

Когда анестезия начинает действовать, врач делает разрез в нижней части живота и матки. Вы можете почувствовать давление во время извлечения ребенка. После этого врач извлекает плаценту и накладывает шов. После операции Вас переведут в послеоперационную палату, где Вы будете под непосредственным наблюдением медсестер и врачей на протяжении 1-4 часов. Вам детально объяснят, что нужно делать для скорейшего восстановления.

Кесарево сечение: Кто может провести операцию

Кесарево сечение проводится врачом с соответствующей квалификацией, а именно:

• хирургом
• семейным врачом с практикой кесаревого сечения
• перинатологом

Кесарево сечение: Показания

Кесарево сечение проводится по графику (заблаговременно запланированное) или в экстренных случаях, когда речь идет о здоровье матери и ребенка.

Запланированное кесарево сечение

Кесарево сечение планируется заранее при медицинских показаниях, а именно:

• Плод находится в неправильном положении (включая ягодичное предлежание).
• Плохая циркуляция крови в плаценте.
• Факторы риска и невозможности родов вагинальным способом.
• Большой вес плода (4.5кг и больше).
• Заболевания матери, которые могут усугубиться во время родовой деятельности (например, заболевания сердца).
• Плацента блокирует цервикальный канал.
• Открытые раны генитального герпеса в предродовой период (угроза передачи заболевания ребенку).
• ВИЧ, который может передаться во время родов ребенку.
• Многоплодие. Направление и разрез шва зависит от положения плодов. Особенно кесарево сечение делается в случае многоплодия, если:
  • близнецы находятся в одной амниотической оболочке (риск переплетения пуповины);
  • ожидается рождение тройни или сиамских близнецов;
  • матка растянута и слабо сокращается (риск длительных и тяжелых родов);
  • близнецы расположены неправильно и слишком большие.

Женщины, которым раньше делали кесарево сечение, также часто планируют повторное хирургическое вмешательство. Показания повторного кесаревого сечения включают:

• клинически узкий таз (несоответствие размера таза матери размеру головки плода);
• факторы, которые повышают риск расхождения швов на матке во время родов (вертикальный разрез, наличие 3 или больше рубцов на матке, рождение тройни или больше, вес плода 4.5кг и больше);
• отсутствие возможности постоянного медицинского наблюдения во время попыток вагинальных родов или необходимого оборудования.

Кесарево сечение в экстренных ситуациях

Иногда кесарево сечение не планируется, а делается после начала родовой деятельности. Медицинские показания кесаревого сечения в экстренных случаях:

• дистресс-синдроме плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• выпадение пуповины;
• слабость родовой деятельности;
• прекращение родовой деятельности;
• несоответствие размера таза матери размеру головки плода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],