Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение поноса (диареи)
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При тяжелой диарее необходимо восполнение жидкости и электролитов для коррекции дегидратации, водно-электролитного баланса и ацидоза. Необходимо парентеральное введение растворов, содержащих NaCI, KCI и глюкозу. Переливание солевых растворов для профилактики ацидоза (лактат Na, ацетат, НСО -) показано, если НСО - сыворотки меньше 15 мэкв/л. Можно назначать пероральный прием растворов глюкозы и электролитов в случаях легкой диареи, небольшой тошноты и рвоты. В некоторых случаях при необходимости введения больших количеств жидкости и электролитов растворы принимаются одновременно перорально и парентерально (напр., при холере).
Диарея является симптомом. Если возможно, лечению подлежит основное заболевание, но часто необходима симптоматическая терапия. Диарея может быть уменьшена пероральным приемом лоперамида 2-4 мг 3-4 раза в день, дифеноксилата 2,5-5 мг (таблетки или жидкость) 3-4 раза в день, фосфата кодеина 15-30 мг 2-3 раза в день или болеутоляющими (настойка камфарного опия) 5-10 мл 1-4 раза в день.
Поскольку антидиарейные препараты могут усугубить течение С. diffilite-индуцированного колита - или увеличить вероятность развития гемолитически-уремического синдрома при Shiga токсинпродуцирующей инфекции Escherichia coli, они не должны использоваться при кровавом поносе неизвестной этиологии. Их использование возможно у пациентов с водянистой диареей и отсутствием симптомов общей интоксикации. Однако есть небольшое число наблюдений, подтверждающих данные об увеличении длительности выделения предполагаемых бактериальных патогенных микроорганизмов при лечении антидиарейными препаратами.
Псиллиум или компоненты метилцеллюлозы обеспечивают увеличение объема содержимого. Хотя обычно назначения направлены на задержку стула, препараты, увеличивающие объем и назначенные в небольших дозах, уменьшают текучесть жидкого стула. Каолин, пектин и активированный аттапульгит абсорбируют жидкость. Нужно избегать осмотически активных питательных веществ и стимулирующих перистальтику медикаментов.