Эвинопон

Эвинопон относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств.

Достоинства диклофенака, как и других нестероидных противовоспалительных средств, заключаются в быстрой остановке боли и воспаления, особенно при заболеваниях органов движения, нестерпимых болях в суставах при артрите и артрозе. Он блокирует образование медиаторов боли – простагландинов.

В состав НПВП могут входить или не входить кислоты. В зависимости от этого их так и делят – на кислоты и некислотные производные. К кислотам относят салиципаты (пример – аспирин), пиразолидины, диклофенак относят к производным фенилуксусной кислоты, оксикамы (пример – пироксикам), производные пролионовой кислоты (кетопрофен, ибупрофен). К некислотным производным относят производные сульфонамида, а также алканоны.

Надо сказать, что с диклофенаком сегодня конкурируют средства из других групп, но он является наиболее доступным. Оксикамы хоть и обладают длительным (до 12 часов) обезболивающим эффектом, многим пациентам по цене недоступны. Поражением суставов часто страдают пожилые пациенты, поэтому диклофенак, несмотря на побочные эффекты, выбирается ими из-за невысокой цены. Увеличивать дозу пожилым людям следует постепенно, родственники должны быть ознакомлены с инструкцией к препарату, знать о побочных эффектах. Если вы пьете диклофенак в таблетках, запивайте его большим количеством воды. Другие напитки использовать нельзя. На время лечения для щажения желудка не употребляйте спиртное. Если вы раньше болели гастритом или колитом, Эвинопон не подходит вам для лечения. Тем более недопустимо препараты с диклофенаком назначать при активной стадии гастрита, язвы или колита.

Альтернативой диклофенаку при лечении артритов и артрозов может выступать Кетопрофен в виде таблеток, раствора, аэрозоля или Нимесулид. Средством последнего поколения считается Мовалис – его врачи назначают при необходимости очень длительного, в течение нескольких лет, лечения. Мовалис выпускается в форме свечей, раствора для уколов, мази, таблеток. Не забывайте при артрите и артрозе не только принимать противовоспалительные заболевания, но и влиять на причину болезни хондропротекторами. Если вы пьете диклофенак от головной боли, также следует выяснить ее причину, а уже затем лечиться.

Еще одна группа препаратов нового поколения, представляющая интерес для больных артритом и артрозом – более совершенные препараты с увеличенным периодом полувыведения и минимумом побочных явлений – оксикамы. Действие этих лекарств более долгое, чем у препаратов диклофенака, так что нет необходимости принимать их более 1 раза в день. Обезболивание длится 12-14 часов. Но опять же, эти лекарства только снимают воспаление, а на хрящ не действуют. Ревматоидный артрит и остеоартроз, к сожалению, остаются одними из основных причин боли для современного человека. Проблема требует комплексного решения, нужно устранять причину, а не заглушать боль. Боль, конечно, наиболее мучительный признак любой болезни. Часто недостаточно эффективная терапия против боли толкает людей к использованию БАДов – весьма сомнительных препаратов, которые официальная медицина не относит к лекарствам, а то и вовсе обращаться к народным целителям, среди которых реально помогающих людям единицы.

Безопасность НПВП-терапии доктор оценивает по таким критериям, как риск развития гастропатии и диспепсии, а также сердечно-сосудистых осложнений. Важно четко оценивать возможные риски, особенно касающиеся влияния НПВП на сердце и сосуды. Безопасность НПВП оценивается в ходе клинических исследований и длительного наблюдения большого количества больных. Максимальный риск опасных для жизни ЖКТ-осложнений с препаратом Эвинопон не связан. В ходе испытаний и опыта использования выяснилось, что наиболее часто такие осложнения возникали при назначении Кетопрофена. В то же время оказалось, что ацеклофенак вызывает побочные эффекты еще реже, чем диклофенак.  Чтобы минимизировать возникновение кровотечений в желудке и кишечнике у больных из группы риска, врач может назначить вместо препаратов диклофенака целекоксиб. У больных, принимающих этот препарат, достоверно ниже частота обнаружения эндоскопических язв. Клиническое исследование, в ходе которого пациенты проходили эндоскопию до и после лечения препаратом, подтвердили, что целекоксиб оптимален для применения у больных из «группы риска». Он в несколько раз реже вызывает язву желудка, желудочные и кишечные кровотечения, чем диклофенак. Во время клинического исследования было доказано, что при лечении целекоксибом рецидивы язв ЖКТ возникают реже, чем при назначении больному диклофенака под прикрытием гастропротектора. Когда риск развития гастропатии чрезвычайно высок, доктор может назначить гастропротектор и при лечении целекоксибом. Но все же такая необходимость возникает крайне редко.

Следует обратить внимание также на другие побочные эффекты НПВП: асептический менингит, депрессия, снижение слуха и зрения. Отдельно обратим внимание на то, что Эвинопон и другие препараты диклофенака при всех своих недостатках крайне редко наносят вред печени. Чего нельзя сказать о повсеместно используемом парацетамоле. К печени более агрессивны таблетированные формы диклофенака. Вопрос безопасности НПВП для печени в свое время стал причиной широкой дискуссии в научных медицинских кругах. На сегодняшний день можно утверждать, что любое лекарство дает на печень нагрузку, особенно, если оно принимается долго в форме таблеток и капсул. Чтобы защитить печень в ситуациях ее крайней уязвимости, при отягощенном анамнезе, следует выбирать для назначения диклофенак в форме инъекций или капельниц. Диклофенак может повышать уровень трансаминаз в крови, но в ходе клинических испытаний препарата не было зафиксировано случаев увеличения риска серьезного поражения печени и связанных с ними осложнений. Больные ни разу не нуждались в госпитализации или оказании какой-либо дополнительной помощи. Опасные побочные реакции со стороны печени при приеме препарата Эвинопон могут наблюдаться лишь в случаях несоблюдения пациентом рекомендаций относительно лекарственной совместимости. А также, если больной проигнорировал рекомендацию врача не пить алкоголь во время лечения. Побочные эффекты при приеме нескольких НПВП одновременно часто суммируются. Поэтому так важно отдавать себе отчет в губительности самолечения.

В руках специалиста Эвинопон, оксикамы и другие НПВП – удобные средства, чтобы улучшить качество жизни.  Они широко применяются не только для обезболивания и снятия воспаления в ортопедической практике, но также при неврологической патологии и в онкологии для купирования невыносимых болей у раковых больных. До появления НПВП врачи вынуждены были назначать наркотические препараты. К ним быстро возникает привыкание, что не характерно для НПВП. Эти препараты безопасны при правильном приеме. Если учитывать особенности пациента, опасность развития эрозий и желудочных кровотечений минимальна. Преимущество Эвинопона – в его форме выпуска. Благодаря тому, что он вводится в форме инъекций или капельниц, его действие более мощное в сравнении с таблетками и мазями диклофенака. В нашей стране стало повсеместной практикой в последнее время назначать НПВП в форме внутримышечных и внутривенных уколов на короткий срок, а затем переходить на таблетки и мази.

Эвинопон для инъекций не содержит стероидов, а действует на процесс образования простагландинов, снимая признаки воспаления. Он борется с болью почти так же эффективно, как наркотические обезболивающие.