Симптомы перед климаксом

Симптомы перед климаксом появляются очень часто заранее, еще до нарушения самой менструальной функции. Этот период носит название «пременопауза». Сам процесс развития климакса имеет несколько последовательных стадий:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды имеют свои особенные характеристики, но появление первых симптомов происходит именно в пременопаузу. Часто симптомы климакса выражены значительно и сильно влияют на ежедневную активность женщины. Для коррекции состояния и поддержания нормального функционирования организма необходимо знать особенности изменений в женском организме на протяжении этого периода.

Симптомы перед климаксом часто неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. Это происходит вследствие нарушения регуляции процессов передачи нервного импульса из-за постепенного снижения уровня эстрогенов. Ведь на протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, они также влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Поэтому при дефиците их часто наблюдается изменения настроения, которые часто меняются – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Также могут быть вегетативные симптомы при раздражении парасимпатической нервной системы в виде тошноты, рвоты, головной боли.

Снижение уровня эстрогенов компенсаторно способствует синтезу катехоламинов, которые стимулируют центральную нервную систему и периферическую. За счет этого процесса происходит повышение проводимости нервного импульса по нервным волокнам и происходит нервное возбуждение с «приливами». Это понятие довольно широкое и включает в себя ощущение жара, повышенную потливость, сердцебиение или замирание сердца. Таким образом, симптомы перед климаксом чаще всего начинаются с эмоционально-вегетативных проявлений, но кроме этого могут быть и другие симптомы со стороны других органов и систем. Это является более серьезным состоянием, поскольку появление сразу таких симптомов не дает возможности вовремя назначить заместительную терапию с коррекцией этого периода.

За счет повышенного уровня адреналина и норадреналина страдает и сердечно-сосудистая система, что также может вызывать появление специфических симптомов перед климаксом. При этом нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышению периферического сопротивления и повышению артериального давления. Лабильность артериального давления поддерживается дополнительно нарушениями проводимости нервного импульса и регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что не контролирует сосудистый тонус.

Еще один фактор, который способствует развитию гипертензии – это активация внеяичниковых источников синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. При этом проявляются их другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения и задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Таким образом, симптомом перед климаксом может быть артериальная гипертензия, которая впервые возникла или как сильное осложнение ранее существовавшей гипертонической болезни в виде гипертонического криза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также могут быть изменения в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, возникновения аритмий.

Симптомы перед климаксом могут проявиться в виде поражения других органов – костной ткани, сосудов, но эти клинические проявления возникают уже в более поздний период, когда гормональный дефицит наблюдается длительное время. При этом могут беспокоить боли в мышцах ног, боли в сердце стенокардитического характера, сухость кожи и появление морщин.

Необходимо сказать, что главные нарушения могут наблюдаться со стороны оварио-менструального цикла. Менструации стают нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Эти симптомы перед климаксом свидетельствуют о потребности консультации доктора и назначении заместительной гормональной терапии.

Симптомы перед климаксом начинаются постепенно, часто могут иметь неспецифичный характер и выражены у каждой женщины индивидуально. В любом случае, необходимо помнить о возрастных изменениях репродуктивной системы и своевременно диагностировать начальные проявления симптоматики. Это состояние можно корректировать медикаментозным приемом гормональных препаратов, поскольку коррекция уровня эстрогенов позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений.

[1], [2], [3], [4], [5]