Псориаз на руках

В наши дни существует множество разнообразных средств для лечения заболевания. Проверенные временем средства широко используются, а последние разработки лишь начинают получать широкое признание. Некоторые из них достойны особого упоминания. Попробуем предоставить полную информацию и о тех, и о других.

Чтобы устранить проявления псориаза, потребуется значительное время и комплексные меры. Вылечить псориаз полностью современная медицина не может. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях – когда суставы сильно поражены и требуется эндопротезирование. И в этом случае оно оказывается малоэффективным, если, например, сравнивать с эффективностью операций у больных ревматоидным артритом.

Главная цель лечения - уменьшить очаги поражения и добиться того, чтобы болезнь вступила в стадию ремиссии. Комплексное лечение максимизирует количество мишеней для достижения лучшего результата. Комплексные меры подразумевают общее, местное лечение и лечение физиотерапевтическими методами.

Медикаменты подбираются на основании данных о распространенности воспаления, фазы псориаза, возраста пациента и других имеющихся хронических заболеваний.

Местное медикаментозное лечение заболевания направлено на купирование патологических процессов в коже. Для этого используются средства, имеющие в составе серу, салицилат, мочевину, нафталан, деготь и топические глюкокортикостероиды. Эти лекарства представлены в форме кремов, мазей и аэрозолей.

Глюкокортикостероиды

При прогрессирующей фазе заболевания часто используется 1–2% салициловая мазь и глюкокортикостероиды локального действия. Если это очередной рецидив с сильным воспалением, используют более действенные мази от псориаза на руках, содержащие фторированные глюкокортикостероиды, к примеру, бетаметазон крем 0.025-0.1%, триамцинолона ацетонид крем 0.025-0.1% или негалогенизированные глюкокортикоиды. Однако использование мощных глюкокортикостероидов опасно из-за высокого риска развития осложнений и эффекта отмены, когда заболевание обостряется при прекращении использования медикаментов. Поэтому фторированные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях. Продолжительное лечение данными препаратами влечет атрофию кожи, избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, развитию других системных побочных последствий и осложнений. Поэтому о дозировке и длительности лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и строго следовать его рекомендациям.

Кальципотриол

Хороший эффект достигается при использовании лекарств, действующее вещество которых является кальципотриол. Такие препараты дают результаты, сопоставимые с результатами от использования глюкокортикостероидов, однако они не провоцируют развитие атрофических процессов в коже и для них не свойственно развитие эффекта отмены. Но кальципотриол почти во всех случаях вызывает чувство жжения на обработанной коже, потому на начальном этапе лечения его сочетают с глюкокортикостероидами. Позднее используют уже только кальципотриол. Такая схема лечения имеет свою логику. На начальном этапе (первые 2–4 недели), больной использует кальципотриол и глюкокортикостероиды, а после получения устойчивого результата переходит к лечению без гормональных составляющих. Оба медикамента применяют однократно в течение дня. Максимальная суточная доза средства с кальципотриолом не должна превышать 15 г. Эффект от лечения будет заметен уже через 1-2 недели. Длительность лечения не должна превышать 8 недель.

[29], [30]

Препараты на основе дегтя и нафталана

Они достаточно эффективны и относительно безопасны при длительном применении. Кроме того, стоимость такого лечения любому человеку будет по карману.

Но для использования этих средств существуют некоторые ограничения. Их не желательно применять при псориазе в прогрессирующей стадии и на больших по площади участках кожи: в результате они могут лишь обострить течение заболевания. Кроме того, лекарства на основе дегтя и нафталана могут повлечь осложнения хронических заболеваний органов выделения.
Многие специалисты считают, что оптимальное лечение – это поочередное использование препаратов локального действия, поскольку из-за привыкания кожи к любым препаратам, они при длительном лечении утрачивают свою эффективность.

Общее лечение при прогрессирующем псориазе начинают с инъекций антигистаминных препаратов. Помимо этого, вводят внутривенно тиосульфат натрия (3–10 мл каждый день) либо 5% раствор унитиола (3–10 мл через день), либо 10% раствор кальция хлорида (5–10 мл каждый день). Дополнительно прописываются седативные медикаменты и проводится курс лечения витаминами: аналоги витамина D (например, кальцитриол мазь, кальципотриен, кальципотриен)

В некоторых случаях пациентам назначают препарат инфликсимаб. Поскольку версия аутоиммунной природы псориаза не опровергается, данный иммуносуппрессор признан одним из самых действенных при псориазе, который поражает суставы. Препарат вводится внутривенно, дозировка составляет 3–5 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Кроме этого, есть еще и другие препараты из арсенала "тяжелой артиллерии" - ароматические ретиноиды (например, тазаротена водный гель 0,05% и 0,1%).

Другие лекарственные средства:

• Иммуномодуляторы (например, циклоспорин 0,1%, алефацепт, устекинумаб).
• Кератолитические агенты (например, антралин).
• Антиметаболиты (например, метотрексат).
• Ингибиторы ФНО (например, этанерцепт, адалимумаб).
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (например, апремиласт).

После эффективного курса терапии псориаз из острой стадии переходит в хроническую. Поскольку его нельзя излечить окончательно, как и предсказать дальнейшее развитие заболевание, сделать точный прогноз не представляется возможным.

Народное лечение

Лечение псориаза на руках народными методами направлено на детоксикацию организма и восстановление кожи с помощью целебных ванн, кремов и компрессов.

Хорошие результаты показывает использование продуктов пчеловодства, а также целебных растений: календулы, ромашки, чистотела, хвойных игл, дубовой коры, солодки и череды.

Для очищения организма рекомендуется пить специальные чаи: калиновый, рябиновый, малиновый, лимонный. А отвары из трав не только помогут организму очиститься, но и устранят воспаление, а также окажут желчегонное действие.

Проверенные рецепты народной медицины для лечения псориаза на руках:

1. С вечера стакан семян льна залить стаканом кипятка. Утром выпить настой натощак.
2. На пораженные места наносить берёзовый дёготь. Компресс держать не менее одного часа, затем смыть и обработать отваром чистотела. Несколько таких компрессов уже дадут ощутимый результат.
3. Нанести вечером перед сном на очаги воспаления солидол.
4. Наносить на пораженные участки масло льна, богатое витаминами А и Е. Это поможет снять воспаление и будет способствовать регенерации кожи.
5. При псориазе у кожи нарушается кислотно-щелочной баланс. Чтобы его восстановить, можно использовать пищевую соду.

[31], [32]

Лечение травами

При использовании трав важно соблюдать рецептуру и дозировку, применять настои и отвары в точности, как описано.

1. Эффективным средством является сок чистотела. Он выдавливается из свежего растения и наносится на пораженные псориазом участки кожи. Курс лечения – 3 месяца.
2. Компрессы из подсолнуха. Для этого берут молодые корзинки подсолнуха, которые затем перемалываются. При необходимости можно добавить немного воды. Компресс прикладывают к пораженной коже. Подсолнух устраняет воспаление и препятствует развитию патогенной флоры.
3. Лечебные ванны. При псориазе показаны ванны с отваром чистотела, лаванды, ромашки, мяты, липы.

С природными средствами можно экспериментировать: чередовать и искать оптимальные рецепты. Рецепты народной медицины как дополнительное средство в составе комплексной терапии могут оказаться достаточно эффективными.

Гомеопатия и псориаз

Также популярным методом лечения являются гомеопатические препараты. Гомеопатия считается со спецификой псориаза и его разнообразными проявлениями и факторами, которые запустили патологический процесс, так как препараты в гомеопатии подбираются исходя из конституционального строения больного. В процессе такого лечения организм перенастраивается, то есть собственный ресурс организма работает на восстановление баланса.

Гомеопатическое лечение нередко комбинируют с органотропными препаратами, которые особым образом влияют на определенные органы.

Особое место в ряде дерматотропных средств принадлежит препаратам Ацидум нитрикум, Арсеникум йодатум, Кальциум карбоникум, Калиум арсеникозум, Сепия, Силицея, Сульфур, Туя.