Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Бетакор
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бетакор – лекарство, которое избирательно блокирует активность β-адренорецепторов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бетакора
Применяется для снижения повышенных показателей АД. Также используют для предупреждения приступов стенокардии напряжения.
Форма выпуска
Выпуск лекарства производится в таблетках. Блистерная пластинка содержит 10 таблеток препарата; внутри коробки – 3 таких пластинки.
[1]
Фармакодинамика
Среди медикаментозных свойств, которые отмечаются у Бетаксолола:
- β-адреноблокирующий эффект кардиоселективного характера;
- отсутствие собственного симпатомиметического влияния (не оказывает частичного агонистического эффекта);
- слабое мембраностабилизирующее воздействие (аналогичное хинидину либо локальным анестетикам) при использовании в концентрациях, которые превышают размеры стандартных лекарственных порций.
Фармакокинетика
Всасывание.
Препарат полностью и на большой скорости абсорбируется после перорального употребления. Эффект 1-ого печеночного прохождения крайне слабый, а показатель биодоступности вещества составляет около 85%, благодаря чему его значения внутри кровяной плазмы у разных людей или у одного больного при продолжительном употреблении ЛС отличаются несущественно. Элемент бетаксолол синтезируется с кровяным белком внутри плазмы примерно на 50 %.
Обменные процессы.
Показатель распределительного объёма равен приблизительно 6-ти л/кг. Внутри организма большая часть бетаксолола трансформируется в неактивные продукты распада, и лишь 10-15% этого элемента определяется внутри мочи в неизменённом состоянии. Элиминация в основном протекает через почки.
Экскреция.
Время полураспада активного элемента – примерно 15-20 часов.
Способ применения и дозы
Размер стандартной дозировки для уменьшения повышенного уровня АД или предотвращения развития стенокардии напряжения составляет 1-ну таблетку (20 мг) за день.
Размеры порций для людей с недостаточностью почечной функции.
Вместе с ослаблением почечной деятельности уменьшается и показатель клиренса бетаксолола. Поэтому порцию ЛС требуется адаптировать к почечной деятельности пациента: при уровне КК, составляющем 20 мл/минута, корректировать дозировку не нужно.
Но при этом необходимо выполнять клиническое обследование, начиная с 1-ой недели терапии, пока не будет достигнут равновесный показатель лекарства внутри крови (на это требуется в среднем 4 дня).
Людям с недостаточностью почек в тяжёлой степени (значения КК составляют <20 мл/минута) следует начинать терапию с приёма 10-ти мг/день (расписание сеансов диализа и их частота у людей, которые подвергаются гемодиализу, не имеют значения).
[3]
Использование Бетакора во время беременности
Тератогенное влияние.
На данный момент нет сведений о развитии у людей тератогенных симптомов либо о появлении врождённых аномалий развития у плода.
Неонатальное влияние.
Если беременная принимала Бетакор, то воздействие, оказываемое β-адреноблокатором, продолжит сохраняться у новорожденного на протяжении нескольких суток после его рождения. Хотя данный остаточный симптом может и не оказаться причиной развития клинических осложнений, вероятность возникновения недостаточности сердца всё же сохраняется. При появлении подобного нарушения требуется отправить новорожденного на интенсивную терапию, а помимо этого отказаться от использования плазмозаменителей (потому как существует вероятность появления легочной отёчности в острой форме).
Кроме этого имеются данные о случаях появления гипогликемии, брадикардии и РДСН. Из-за этого требуется тщательно контролировать состояние новорожденного, при этом содержа его в специализированных условиях (на протяжении первых 3-5-ти суток жизни требуется отслеживать кровяные показатели глюкозы и уровень ЧСС).
Из-за всех вышеуказанных факторов использовать бетаксолол при беременности запрещено. Исключением являются лишь те случаи, когда вероятная помощь от приёма ЛС более высока, чем риск появления осложнений у плода.
Период лактации.
Выявлено, что β-адреноблокаторы способны выделяться с материнским молоком. Грудное вскармливание на время терапии с использованием Бетакора должно быть прекращено, потому как вероятность появления брадикардии либо гипогликемии у новорожденных пока что не исследовалась.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- бронхиальная астма в тяжёлой степени, а также легочные патологии хронического характера, имеющие обструктивную форму;
- кардиогенный шок;
- недостаточность сердца, не контролируемая при помощи терапии;
- имеющая 2-3-ю степень выраженности АВ-блокада;
- брадикардия (показатели ЧСС составляют <45-50-ти ударов/минута);
- спонтанная стенокардия (нельзя использовать монотерапию в случае наличия у больного типовой либо изолированной формы данной болезни);
- проблемы с работой синусового узла (сюда входит синоатриальная блокада);
- болезнь Рейно, имеющая тяжёлую степень выраженности (либо прочие расстройства функции периферического кровотока);
- феохромоцитома, не подвергающаяся лечению;
- сниженные значения АД;
- непереносимость в отношении бетаксолола;
- наличие в анамнезе анафилактических признаков;
- метаболическая форма ацидоза.
Нельзя комбинировать Бетакор с такими средствами, как сультоприд и флоктафенин. Также запрещено сочетание лекарства с дилтиаземом, верапамилом, а кроме того амиодароном и бепридилом.
Так как препарат содержит лактозу, его не назначают людям с галактоземией врождённого характера, гиполактазией либо глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Побочные действия Бетакора
Приём медикамента способен стать причиной возникновения отдельных побочных симптомов:
- расстройства, затрагивающие подкожный слой и эпидермис: кожные проявления, среди которых обострение псориаза либо появление псориазоподобных высыпаний. Также может возникать зуд, крапивница или гипергидроз;
- нарушения в работе НС: головные боли или головокружения, летаргическое состояние и парестезия дистального характера;
- проблемы, затрагивающие функцию зрительных органов: сухость глазных слизистых, расстройство зрительной остроты;
- психические нарушения: появление чувства усталости, развитие бессонницы или астении. Появление кошмарных снов, депрессии, галлюцинаций, чувства спутанности сознания;
- расстройства деятельности ЖКТ: нарушения в области ЖКТ (такие, как диарея, абдоминальная боль и рвота с тошнотой);
- нутритивные нарушения и расстройства обменных процессов: развитие гипер- либо гипогликемии, а также брадикардии (возможно, в тяжёлой степени). Может наблюдаться торможение АВ-проводимости либо потенцирование существующей АВ-блокады, а кроме того понижение уровня АД и недостаточность сердца;
- симптомы, затрагивающие сосудистую систему: усиление перемежающей хромоты или болезнь Рейно. Также может отмечаться похолодание конечностей;
- проблемы с функцией респираторных органов и грудины со средостением: появление диспноэ или спазмов бронхов;
- нарушения репродуктивной деятельности: развитие импотенции;
- изменения лабораторных данных: изредка отмечается возникновение антинуклеарных антител, единично сопровождавшееся клиническими симптомами вроде СКВ, исчезающими после отмены терапии.
[2]
Передозировка
Признаки отравления Бетакором: брадикардия либо очень сильное понижение уровня АД. При подобных симптомах следует ввести пациенту несколько препаратов:
- внутривенная инъекция 1-2-х мг вещества атропин;
- введение 1-го мг глюкагона (повторить эту инъекцию, если понадобится);
- при потребности выполнить инфузию (на медленной скорости) 25-ти мкг вещества изопреналин либо вводить порцию добутамина, составляющую 2,5-10 мкг/кг/минута.
Если у новорожденного, мать которого при беременности использовала β-адреноблокаторы, развилась сердечная декомпенсация, требуются такие процедуры:
- введение 0,3 мг/кг вещества глюкагон;
- отправление в интенсивную терапию;
- применение добутамина с изопреналином: зачастую в довольно больших порциях и продолжительное время. Процедуры выполняются под контролем врача.
Взаимодействия с другими препаратами
Медикамент потенцирует воздействие прочих гипотензивных лекарств. При его комбинации с гипотензивными ЛС, имеющими центральный тип терапевтического влияния (такими, как метилдопа и клонидин с моксонидином и проч.), следует отказаться от резкого прекращения использования последних, потому как это может привести к существенному увеличению значений АД.
При сочетании с дилтиаземом, резерпином, СГ, амиодароном, а кроме того хинидином, верапамилом и метилдопой увеличивается риск появления расстройств сердечного автоматизма, сократимости, а также проводимости.
Комбинирование с кальциевыми антагонистами дигидропиридинового ряда (в особенности у людей со скрытой недостаточностью сердца) увеличивает вероятность снижения уровня АД и развития сердечной декомпенсации, из-за чего рекомендуется отказаться от внутривенных инъекций противоаритмических лекарств и кальциевых антагонистов при терапии с применением Бетакора.
Эстрогены, антациды, НПВС, обволакивающие лекарства и ГКС снижают антигипертензивное влияние препарата, а трициклики, наоборот, его усиливают (может развиваться ортостатический коллапс).
Медикамент усиливает лекарственные свойства миорелаксантов недеполяризующего типа, а кроме этого замедляет печеночный метаболизм вещества лидокаин.
Фенотиазины с циметидином увеличивают показатели элемента бетаксолол внутри кровяной плазмы.
При снижении показателей АД и развитии анафилактических признаков, которые вызываются применением контрастных веществ, содержащих йод, медикаменты, блокирующие деятельность β-адренорецепторов, понижают выраженность компенсаторных симптомов со стороны ССС.
Запрещается комбинировать Бетакор с ИМАО, потому как это приводит к существенному повышению антигипертензивного воздействия.
Аллергены либо их экстракты, которые применяются для проб на кожном покрове, усиливают вероятность появления тяжёлых общих симптомов либо анафилаксии у людей, которые используют Бетакор.
[4]
Условия хранения
Бетакор требуется содержать в месте, закрытом от проникновения детей. Значения температуры – не больше 25°С.
Срок годности
Бетакор позволяется применять в пределах 4-х лет с момента изготовления терапевтического средства.
Применение для детей
Нет данных о терапевтической эффективности и безопасности использования ЛС у детей, из-за чего его нельзя им назначать.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Энзикс дуо, Атенолол и Каптопрес с Панавиталом и Метопрололом, а помимо этого Корвитол с Бисопролом и Кордафлекс с Бипролом.
Отзывы
Бетакор получает в основном хорошие отзывы от пациентов. После прохождения лекарственного курса, назначенного доктором, многие больные отмечают стабилизацию показателей давления.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бетакор" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.