Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эндоскопические признаки эрозии двенадцатиперстной кишки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эрозия - мелкий ограниченный поверхностный дефект слизистой оболочки, доходящий до собственной пластинки и не проникающий до мышечной пластинки слизистой. Форма линейная или округлая. Границы, в отличие от язв, расплывчатые. Кроме того, эрозию можно приподнять биопсийными щипцами вместе с окружающей слизистой оболочкой, в то время как основание язвы плотно фиксированное. Заживление эрозий происходит в течение нескольких часов или дней без образования рубца.
Эндоскопическая характеристика эрозий и язв
|
Эрозия |
Язва | |
|
Повреждение |
Дефект в пределах слизистой оболочки |
Дефект может захватывать всю стенку |
|
Форма |
Округлая или линейная |
Округлая, линейная или неправильная |
|
Величина |
Небольшая: только несколько миллиметров |
Обычно большая, чем несколько миллиметров |
|
Глубина |
Дефект плоский (слегка погружённый) |
Дефект глубокий, может проникать через все слои стенки |
|
Количество |
Обычно множественные |
Как правило, единичные |
|
Основание дефекта |
Кровь, гематин или фибринозный экссудат |
Кровь, сгустки, гематин, фибрин, гной или некротические массы |
|
Края |
Плоские, часто расплывчатые |
Чётко отграниченные, сглаженные или приподнятые, сплошные или прерывистые |
|
Подвижность |
Подвижна вместе со слизистой |
Имеет фиксированное основание |
|
Течение |
Как правило, острое (хронические эрозии именуются папулами) |
Обычно подострое или хроническое |
|
Заживление |
Через реепителизацию (без рубца) |
Через образование рубца |
По этиологии выделяют 3 группы эрозий:
- Идиопатические эрозии с тенденцией к периодическому обострению.
- Эрозии, возникающие в результате стрессовой ситуации.
- Эрозии, возникающие вследствие применения лекарственных препаратов и алкоголя.
Классификация.
- Геморрагические эрозии.
- Неполные эрозии.
- Полные эрозии.
Геморрагические эрозии. Это множественные мелкоточечные дефекты слизистой диаметром до 0,1 см тёмно-вишнёвого цвета. Могут располагаться гнёздно, образуя пятна. Воспаления слизистой вокруг нет. Могут быть причиной профузных кровотечений. Относятся к острым эрозиям, существуют от нескольких часов до 10 дней. Локализуются в луковице и начальной части постбульбарных отделов, редко - только в постбульбарных отделах.
Неполные эрозии. Имеют округлую форму, ровные края. Размеры 0,2-0,4 см в диаметре. Дно чаще чистое, но может быть покрыто тонким налётом фибрина белесоватого цвета. Вокруг эрозии имеется венчик гиперемии. Обычно эрозии множественные, располагаются локально, в связи с чем поражённые участки имеют своеобразный вид по типу «перец с солью» (по определению японских авторов) из-за контрастного мозаичного сочетания белого и ярко-красного цветов. Сливаясь, эрозии могут образовывать большие эрозивные поверхности неправильной формы. При заживлении эрозий налёт исчезает, поверхность становится розовой. При остром и подостром течении эпителизируются в течение 5-10 дней (могут эпителизироваться в течение нескольких часов).
Полные эрозии. Встречаются редко. Локализуются только в луковице. Полиповидные образования полусферической формы с незначительным углублением на верхушке или без него. В период обострения на верхушке появляется тонкий налёт фибрина. В период ремиссии он исчезает. Размеры 0,3-0,5 см в основании. Эти эрозии являются хроническими и могут существовать годами.
[