Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Маниакальная депрессия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Биполярное расстройство, в прошлом также имевшее название маниакальная депрессия, это психическое заболевание, которое вызывает у больного резкие перепады настроения, от угнетенно депрессивного до чрезмерно возбужденного. Люди, с этим заболеванием чувствуя себя счастливыми и радостными, резко впадают в чрезмерное чувство грусти и угнетенности и наоборот. Поскольку маниакальная депрессия характеризуется резкой сменой фаз настроения - или его полярностью - оно называется биполярное расстройство, или двух полярное расстройство. Между приступами смены настроения больной может находиться в нормальном состоянии и настроении.
Слово "мания" описывает состояние больного, когда он находиться в чрезмерно приподнятом и возбужденном настроении и чувствует себя самоуверенно. Эти чувства быстро перерастают в рассеянность, раздражительность, злость и даже гнев. Слово "депрессия" описывает состояние угнетенности и грусти больного. Поскольку симптомы схожи, иногда больным ставиться ошибочный диагноз острая депрессия.
У большинства больных приступы депрессивной фазы случаются намного чаще, чем мании.
У кого чаще всего встречается маниакальная депрессия?
Согласно данным Национального института психического здоровья около 2-х миллионов жителей США страдает таким расстройством, как маниакальная депрессия. Обычно она начинается в молодом возрасте, до 35 лет. Если заболевают дети, то она будет протекать в более сложной форме и совместно с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Некоторые исследования показали, что маниакальная депрессия имеет наследственный характер, что объясняется его частым появлением в рамках одной семьи.
Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин в одинаковой степени, однако женщины страдают более частыми приступами смен настроения - то есть, биполярным расстройством циклического характера. Такое протекание болезни может быть вызвано тем, что у женщин более часто меняется уровень гормонов, нарушается функция щитовидной железы и им чаще назначают прием антидепрессантов. Женщины также более склоны к частым приступам депрессии, нежели мании.
В результате исследований было установлено, что около 60% больных биполярным расстройством страдает также и алкогольной или наркотической зависимостью. Кроме этого, исследования показали, что маниакальная депрессия чаще всего появляется у людей с сезонным аффективным расстройством или посттравматическим синдромом.
Чем вызывается маниакальная депрессия?
Невозможность с точностью сказать, что стало причиной появления депрессии или биполярного расстройства, однако к причинам относят генетическую предрасположенность, изменения химических элементов мозга или окружающую среду, например, стресс или перемены в жизни. Все больше исследований проводиться, чтобы установить связь между этими причинами и появлением биполярного расстройства, каким образом можно будет избежать его первого приступа, и какую роль эти причины играют в лечении.
Как проявляется маниакальная депрессия?
Маниакальная депрессия характеризуется сменой фаз настроения, которые не следуют определенному порядку, и депрессия не всегда наступает после мании. Больной может переживать приступ одной фазы несколько раз подряд, как вдруг у него развивается приступ противоположной фазы настроения. Смена фазы настроения может происходить с интервалом в недели, месяцы или даже годы.
Степень тяжести приступа депрессии или мании в каждом случае строго индивидуальна.
Симптомы мании включают:
- Чрезмерное чувство счастья, оптимизма и возбуждение.
- Внезапная перемена радостного состояния на раздражительность, злость и враждебность.
- Неугомонность.
- Быстрая речь и неспособность сосредоточиться.
- Повышенная энергичность и снижение потребности во сне.
- Повышение сексуального влечения.
- Склонность к составлению грандиозных планов и неисполнимых задач.
- Склонность к неверным суждениям, например, решение бросить новую работу.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Повышенная импульсивность.
Маниакальная депрессия также характеризуется психопатическими приступами, например, люди видят или слышат несуществующие вещи, верят в них и переубедить их в противоположном невозможно. В некоторых случаях они верят в то, что обладают сверхъестественными возможностями и силами, или считают себя Богоподобными.
К симптомам депрессии относят:
- Грусть.
- Упадок сил.
- Чувства беспомощности и безнадежности.
- Полное равнодушие к когда-то любимым занятиям.
- Неспособность сосредоточиться.
- Повышенная плаксивость.
- Трудно принять решение.
- Раздражительность.
- Повышенная необходимость во сне.
- Бессонница.
- Смена аппетита вызывающая набирание лишнего веса или его потерю.
- Мысли о самоубийстве.
- Попытки совершения самоубийства.
Как диагностируется маниакальная депрессия?
Диагностируется маниакальная депрессия безошибочно только в том случае, когда ведется наблюдение за симптомами болезни, сложностью их проявления, их длительностью и частотой. К наиболее распространенным симптомам относят резкую смену настроения, которая происходит всегда по-разному. Если ваши родственники и друзья будут вести дневник ваших симптомов, это поможет врачу поставить точный диагноз и отличить острую депрессию от биполярного расстройства.
Если у вас или близким вам людям есть маниакальная депрессия, вам лучше обратиться за помощью к семейному врачу или психиатру. Он же в свою очередь даст вам направление к соответствующему специалисту.
Во время постановки диагноза врач должен провести тщательное медицинское обследование. Врач спросит о психических заболеваниях в вашей семье. Если пациент переживает четыре и больше приступов смены настроения в год, ему будет труднее вылечиться. При биполярном расстройстве главным способом лечения будет употребление медикаментов, однако одновременное посещение сеансов психотерапии поможет пациенту избежать будущих приступов.
Как обследовать?
К кому обратиться?
Как лечится маниакальная депрессия?
Существует большое количество медикаментов, используемых в лечении такого расстройства, как маниакальная депрессия, включая литий и депакот.
[9]
Литий
Литий это стабилизирующее настроение средство и наиболее часто назначаемое лекарство для лечения биполярного расстройства. Оно является эффективным в лечении перепадов настроения как с мании в депрессию, так и наоборот. Литий способен послабить симптомы мании уже через две недели после начала его приема, однако для полного контроля над ситуацией пациенту может понадобиться несколько недель или месяцев. Поэтому, для более быстрого эффекта возможно использование таких препаратов как нейролептики или антидепрессанты.
Побочные эффекты лития:
- Частое мочеиспускание
- Набирание веса
- Незначительное дрожание рук
- Тошнота
Литий имеет свойство влиять на работу почек и щитовидной железы, поэтому во время его приема врач будет наблюдать за состоянием вашего здоровья и контролировать уровень лития в крови. Любой фактор, влияющий на уровень натрия в крови, как например, диета с низким уровнем употребления соли, повышение потливости, горячка, рвота или диарея, могут привести к тому, что уровень лития в крови поднимется. Будьте осторожны с литием и как только у вас появятся симптомы описанных выше состояний, обратитесь к врачу.
Ниже мы предлагаем, ознакомится с симптомами передозировки литием и советуем немедленно обратиться к врачу если:
- Нарушилось зрение
- Прослушивается аритмичный пульс
- Сердцебиение стало слишком быстрое или слишком медленное
- Стало трудно дышать
- Появилась рассеянность
- Появились судороги
- Головокружение
- Сильная дрожь
- Участилось мочеиспускание
- Появилось не контролированное движение глаз
- В глазах начало двоиться
- Появились синяки и кровотечения без видимой причины
Депакот
Депакот - это противосудорожное средство, которое также используется при лечении приступов мании. Оно высоко эффективно при лечении биполярного расстройства циклического характера. Этот препарат имеет ряд побочных эффектов, к которым относят воспаление печени и снижение уровня тромбоцитов к крови (кровяные клетки, отвечающие за свертывание крови), поэтому во время его приема вы будете находиться под наблюдением врача.
К побочным эффектам депакота относят:
- Повышенное спокойствие.
- Желудочные спазмы.
- Диарею.
- Расстройство желудка.
- Тошноту.
- Набирание веса.
- Легкая дрожь в руках.
Большинство больных биполярным расстройством принимают больше чем один медицинский препарат. Совместно со стабилизатором настроения они могут принимать препараты от возбуждения, тревожности, бессонницы или депрессии.
Многие антидепрессанты могут быть использованы в сочетании со стабилизаторами настроения в лечении депрессивного приступа биполярного расстройства. Если же антидепрессанты принимаются без стабилизаторов настроения, они могут вызвать приступ мании и, как утверждают последние исследования, вызвать суицидальное поведение.
Чего ожидать после того, как маниакальная депрессия пройдет?
В большинстве случаев хороший лечебный план помогает пациентам справиться с приступом и контролировать симптомы. Если лечение продолжается как поддерживающее, то таким образом пациент может уберечь себя от повторных приступов. Если же пациент параллельно страдает и алкогольной или наркотической зависимостью, то ему понадобиться намного больше времени, чтобы облегчить симптомы заболевания.
Первые признаки суицидального поведения
- Наличие большого количества симптомов депрессии (смена аппетита, нарушение сна и т.д.).
- Социальная отгороженность.
- Разговоры о самоубийстве, беспомощности и безнадежности.
- Яркое выражение подсознательных чувств (сексуальных, поведенческих).
- Поведение, несущее опасность для жизни.
- Частые несчастные случаи.
- Обращение внимания на ужасные и негативные темы.
- Разговоры о смерти.
- Повышенная плаксивость или неспособность выразить свои чувства эмоционально.
- Раздача собственных вещей.