Метилпреднизолон
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.04.2024
Последняя редакция: 01.04.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метилпреднизолон — это синтетический глюкокортикостероид, который широко используется в медицинской практике для лечения различных воспалительных и аллергических состояний. Вот краткая характеристика этого препарата:
- Противовоспалительное действие: Метилпреднизолон обладает сильным противовоспалительным эффектом. Он подавляет воспалительные реакции в организме, блокируя синтез и высвобождение воспалительных медиаторов.
- Иммуносупрессивное действие: Препарат может подавлять иммунную систему, что особенно важно при лечении автоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
- Аллергические реакции: Метилпреднизолон эффективен при лечении аллергических реакций, таких как аллергический дерматит, астма и аллергический ринит.
- Прочие показания: Препарат может также применяться при лечении болезней органов зрения, заболеваний кожи, онкологических заболеваний и других патологий.
- Формы выпуска: Метилпреднизолон доступен в различных формах, включая таблетки, инъекции, капли для глаз, мази и кремы для кожи.
- Нежелательные эффекты: Препарат может вызывать различные побочные эффекты, такие как гипертензия, гипергликемия, остеопороз, снижение иммунитета и другие. Поэтому его следует использовать под контролем врача.
- Противопоказания: Метилпреднизолон не рекомендуется при беременности, инфекционных заболеваниях, грибковых инфекциях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при высоком артериальном давлении.
Важно проконсультироваться с врачом перед началом применения метилпреднизолона, чтобы оценить показания к его использованию, дозировку и возможные побочные эффекты.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Показания к применению Метилпреднизолона
- Воспалительные заболевания суставов: Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит и другие воспалительные заболевания суставов.
- Аллергические заболевания: Аллергический ринит, аллергический дерматит, аллергическая астма и аллергические реакции на лекарства.
- Коллагенозы: Системная красная волчанка, дерматомиозит, системный склероз и другие коллагенозы.
- Кожные заболевания: Дерматит, псориаз, экзема и другие кожные воспалительные процессы.
- Респираторные заболевания: Бронхиальная астма, обструктивный бронхит и другие заболевания дыхательных путей с аллергической или воспалительной основой.
- Онкологические заболевания: Лечение опухолей, особенно лейкозов, лимфом, миеломы и других злокачественных опухолей.
- Органные трансплантации: Профилактика и лечение отторжения трансплантатов.
- Аутоиммунные заболевания: Лечение болезней, таких как болезнь Крона, саркоидоз и других аутоиммунных заболеваний.
Форма выпуска
- Таблетки для перорального применения: Это наиболее часто используемая форма метилпреднизолона, удобная для длительного лечения в домашних условиях. Таблетки могут иметь различную дозировку активного вещества.
- Раствор для инъекций: Применяется для быстрого действия при острых состояниях, в том числе в экстренных случаях. Раствор может быть предназначен как для внутримышечного (в/м), так и для внутривенного (в/в) введения.
- Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: Порошок, из которого готовят раствор для в/м или в/в введения. Используется в условиях стационара для точного дозирования и при необходимости индивидуальной адаптации дозы.
- Суспензия для инъекций: Введение суспензии обеспечивает более длительное действие препарата, что может быть предпочтительным при некоторых условиях лечения.
Фармакодинамика
-
Противовоспалительное действие:
- Метилпреднизолон подавляет воспаление путем ингибирования выработки простагландинов и других медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и цитокины. Он также подавляет миграцию лейкоцитов в зоны воспаления, уменьшает фагоцитоз и освобождение воспалительных медиаторов.
-
Иммуносупрессивное действие:
- Метилпреднизолон подавляет иммунную систему организма, уменьшая активность лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и других клеток, ответственных за иммунный ответ. Это свойство делает его полезным в лечении автоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, а также в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата.
-
Антиаллергическое действие:
- Метилпреднизолон уменьшает выработку аллергических медиаторов, таких как гистамин, и подавляет ответ организма на аллергены. Это делает его эффективным средством для лечения аллергических реакций, а также астмы и аллергического ринита.
-
Метаболические эффекты:
- Метилпреднизолон может вызывать ряд метаболических эффектов, таких как увеличение глюконеогенеза и гликогенолиза, что может привести к гипергликемии. Он также может вызывать задержку натрия и воды в организме, уменьшение синтеза коллагена и повышение кальцийпроницаемости мембран.
-
Другие эффекты:
- Метилпреднизолон также может оказывать влияние на многие другие системы организма, включая эндокринную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную и нервную системы.
Фармакокинетика
- Поглощение: Метилпреднизолон обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Поглощение может быть замедлено при приеме с пищей.
- Распределение: Он хорошо распределяется в организме и может проникать через многие барьеры, включая плазменно-мозговой барьер. Он связывается с белками плазмы в различной степени, что может варьироваться в зависимости от концентрации препарата.
- Метаболизм: Метилпреднизолон метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов, которые затем могут быть выведены из организма почками или через желчь.
- Выделение: Он выводится из организма преимущественно через почки в виде метаболитов. Малая часть выделяется через желчь.
- Полураспад: Полураспад метилпреднизолона составляет около 2-3 часов, что означает, что его действие быстро исчезает после прекращения приема.
- Метаболизм веществ: Метилпреднизолон может влиять на метаболизм других лекарственных средств, особенно тех, которые метаболизируются в печени через цитохром P450.
Способ применения и дозы
Таблетки для перорального применения
- Дозировка: Начальная доза для взрослых обычно составляет от 4 мг до 48 мг в сутки в зависимости от специфики заболевания. Дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от реакции на лечение.
- Применение: Таблетки следует принимать с пищей или молоком, чтобы минимизировать раздражение желудка. Дозировка может быть разделена на несколько приемов в течение дня в зависимости от рекомендаций врача.
Раствор для инъекций и лиофилизат для приготовления раствора
- Внутривенное (в/в) и внутримышечное (в/м) применение: Дозировка и частота введения определяются врачом в зависимости от состояния. Для острых состояний может потребоваться однократное введение высокой дозы; для хронических состояний может применяться регулярное введение более низких доз.
- Применение: В/в введение должно проводиться медленно. В/м инъекции вводят в глубокие мышечные ткани.
Суспензия для инъекций
- Внутримышечное применение: Суспензия обеспечивает более продолжительное действие. Дозировка определяется индивидуально.
Особые указания
- Во избежание "синдрома отмены", длительное лечение метилпреднизолоном должно завершаться постепенным снижением дозы.
- При длительном применении необходим контроль за состоянием костей, уровнем сахара в крови, артериальным давлением и функцией надпочечников.
- Использование глюкокортикоидов может повысить риск инфекций, особенно при высоких дозах или длительной терапии.
Использование Метилпреднизолона во время беременности
При применении метилпреднизолона во время беременности, врач должен оценить пользу от его применения по сравнению с потенциальными рисками для плода и матери. Решение о применении метилпреднизолона во время беременности должно быть индивидуализированным и основано на тщательном анализе всех факторов, включая состояние матери и плода, а также возможные альтернативные методы лечения.
Обычно во время беременности предпочтительно минимизировать использование глюкокортикостероидов до необходимого минимума, особенно в начальных стадиях беременности, когда органогенез у плода наиболее активен. Однако, в некоторых случаях метилпреднизолон может быть назначен врачом для лечения серьезных заболеваний матери, которые могут представлять угрозу для ее здоровья или жизни.
Противопоказания
- Грибковые инфекции: Применение метилпреднизолона может спровоцировать рост грибковых инфекций. Поэтому его не следует использовать при наличии грибковых инфекций без назначения врача.
- Вирусные инфекции: Метилпреднизолон может угнетать иммунную систему, что делает организм более уязвимым перед вирусными инфекциями. Использование метилпреднизолона может привести к обострению или распространению вирусных инфекций, таких как герпес или ветрянка.
- Туберкулез: Глюкокортикостероиды, включая метилпреднизолон, могут маскировать симптомы туберкулеза и усилить его течение. Поэтому применение метилпреднизолона может быть противопоказано у пациентов с активным туберкулезом или с положительным туберкулиновым тестом.
- Системные грибковые инфекции: Метилпреднизолон противопоказан у пациентов с системными грибковыми инфекциями, такими как кокцидиомикоз и гистоплазмоз, так как он может способствовать их распространению и усилить течение инфекции.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия: Применение метилпреднизолона может привести к повышению артериального давления, поэтому его использование может быть противопоказано у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией.
- Психические расстройства: Метилпреднизолон может усилить или вызвать психические расстройства, такие как депрессия, агрессия или беспокойство, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к таким состояниям.
- Беременность и грудное вскармливание: Применение метилпреднизолона во время беременности может быть противопоказано из-за потенциального негативного воздействия на плод. Если применение в период грудного вскармливания необходимо, женщина должна проконсультироваться с врачом.
Побочные действия Метилпреднизолона
- Увеличение артериального давления: Метилпреднизолон может повысить кровяное давление, что особенно важно для пациентов с гипертонией.
- Гипергликемия: Этот препарат может увеличить уровень глюкозы в крови, что может быть проблематично для людей с диабетом.
- Остеопороз: Продолжительное применение глюкокортикостероидов может привести к остеопорозу, увеличивая риск переломов костей.
- Иммунодепрессия: Метилпреднизолон подавляет иммунную систему, что может повысить риск инфекций и замедлить заживление ран.
- Изменения веса: У некоторых людей метилпреднизолон может вызвать изменения веса, включая увеличение или уменьшение.
- Изменения настроения: Глюкокортикостероиды могут вызвать психические побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница, депрессия или эйфория.
- Гастроинтестинальные проблемы: Продолжительное использование метилпреднизолона может вызвать язвы желудка, кровотечения из желудочно-кишечного тракта или другие проблемы.
- Увеличение риска катаракты: Продолжительное применение глюкокортикостероидов может увеличить риск развития катаракты.
Передозировка
- Усиление побочных эффектов: Возможно усиление существующих побочных эффектов метилпреднизолона, таких как гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), увеличение артериального давления, задержка натрия и воды в организме, остеопороз, глюкокортикоидная индуцированная гипертензия, снижение иммунитета и другие.
- Гипергликемия: Передозировка метилпреднизолона может вызвать значительное увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемию), что особенно опасно для людей с диабетом или предрасположенных к нему.
- Гипертензия: Возможно усиление артериального давления, что может привести к развитию гипертонического криза или других сердечно-сосудистых осложнений.
- Электролитные нарушения: Передозировка может вызвать нарушения электролитного баланса, включая задержку натрия и воды в организме и увеличение выведения калия и кальция.
- Другие побочные эффекты: Возможны другие побочные эффекты, такие как снижение иммунитета, увеличение веса, гастроинтестинальные проблемы, гипотиреоз, миопатии и т. д.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, усиливающие гипергликемию: Метилпреднизолон может повысить уровень глюкозы в крови. Применение с другими лекарствами, такими как глюкокортикостероиды, диуретики, гормоны щитовидной железы или препараты с сахаром, может усилить этот эффект.
- Препараты, увеличивающие риск язвенной болезни желудка и кишечника: Метилпреднизолон может увеличить риск развития язвенной болезни желудка и кишечника. Применение с некоторыми НПВП (например, аспирином, ибупрофеном), антикоагулянтами (например, варфарином) или кортикостероидами может усилить этот риск.
- Препараты, увеличивающие риск инфекций: Метилпреднизолон может увеличить риск развития инфекций. Применение с другими иммуносупрессивными препаратами или препаратами, подавляющими иммунную систему (например, циклоспорином), может усилить этот эффект.
- Препараты, увеличивающие риск остеопороза: Продолжительное использование метилпреднизолона может привести к остеопорозу. Применение с другими лекарствами, такими как антиконвульсанты или препараты, содержащие кальций, может усилить этот риск.
- Препараты, влияющие на электролитный баланс: Метилпреднизолон может вызвать задержку натрия и воды в организме. Применение с другими лекарствами, такими как диуретики или препараты, содержащие калий, может изменить электролитный баланс.
- Препараты, влияющие на гормональный статус: Метилпреднизолон может влиять на функцию гипоталамуса и гипофиза. Применение с другими лекарствами, такими как антиэпилептические препараты или гормональные препараты, может привести к нарушениям гормонального баланса.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Метилпреднизолон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.