Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Невус Беккера у взрослых и детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У пигментированного, покрытого волосами родимого пятна (эпидермального невуса) есть другое название – невус Беккера, по имени американского дерматолога Уильяма Беккера, впервые описавшего данное заболевание в конце 40-х годов ХХ века.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По некоторым данным, распространенность данной патологии среди пациентов с дерматологическими заболеваниями колеблется от 0,52 до 2%; в 0,5% случаев это пациенты мужского пола до 25 лет. [1]
Соотношение между мужчинами и женщинами примерно 1:1, по другим источникам – 5:1.
Причины невуса Беккера
Специалисты считают невус Беккера одним из спорадически возникающих и редко встречающихся типов эпидермального меланоцитарного невуса, то есть пигментного образования на коже. Его также определяют как невиформный меланоз или пигментную гамартому Беккера. [2]
Каковы конкретные причины появления данной патологии, на сегодняшний день неизвестно.
Может развиваться невус Беккера у ребенка или у подростка, с таким дефектом некоторые дети рождаются. И, возможно, это связано с аномалией гена, который пока не идентифицирован. [3] Часто ассоциируется с другими врожденными болезнями [4] , [5] , [6] , [7]
Формирование эпидермального меланоцитарного невуса происходит вследствие повышенной пролиферации клеток эпидермиса, меланоцитов и волосяных фолликулов. Правда, каким образом это происходит, пока тоже никто точно объяснить не может.
Поскольку увеличение и потемнение родимого пятна с усилением роста волос на его поверхности наблюдается в подростковом возрасте (с началом пубертатного периода), то предполагается причастность к их возникновению мужских половых гормонов (андрогенов), циркулирующих в крови. [8]
Факторы риска
Не зная точного происхождения, дерматологи не установили и факторы риска появления данного вида невуса. Но по мнению многих, основной фактор – наследственный. Хотя согласно результатам немногочисленных исследований, на семейные случаи приходится 0,52-2% всех пациентов с диагностированным невиформным меланозом.
Генетики подчеркивают возможность существования гетерозиготных индивидов в нескольких поколениях с проявлением патологии при условии формирования клона гомозиготных клеток в результате длительно протекающей соматической мутации.
Патогенез
Точно неясен и патогенез меланоза Беккера, внесенного в разряд врожденных меланоцитарных невусов. Как уже упоминалось, может иметь место гормонозависимый характер пигментной аномалии, который, возможно, связан с локальным повышением экспрессии андрогенных рецепторов кожи.
А отнесение невуса Беккера к разновидностям гиперпигментации кожи дает возможность рассматривать его связь с нарушением синтеза кожного пигмента меланина дендритическими клетками (меланоцитами) базального слоя эпидермиса.
Симптомы невуса Беккера
При рождении или позже первые признаки невуса Беккера появляются в виде четко очерченного светло-коричневого родимого пятна на коже верхней части туловища – на плечах, груди или спине, изредка в других местах, но только одной стороны. Какие-либо иные симптомы не наблюдаются.
С возрастом пятно становится темнее, демонстрируя прогрессирующую гиперпигментацию, а кожа в его границах – толще. Кроме того, на пятне растет много волос (это называется гипертрихозом). Иногда на пораженном участке кожи появляются угри.
Обычно поражена только кожа, но могут быть врожденные сопутствующие ипсилатеральные аномалии, то есть с той же стороны, где и невус. В таких случаях речь идет о так называемом синдроме невуса Беккера.
Синдром невуса Беккера может проявляться: [9] , [10]
- гамартомой (разрастанием) гладкомышечной ткани;
- гипоплазией (недоразвитием) молочной железы или аплазией грудной мышцы;
- наличием лишнего соска;
- гиперплазией жировой ткани вне молочной железы;
- гипоплазией лопатки, плеча или руки;
- гемивертеброй (врожденным искривлением позвоночника);
- выпячиванием грудины и ребер (также называемой голубиной грудной клеткой0;
- дистрофией подкожной жировой ткани;
- увеличением надпочечников.
Осложнения и последствия
Невус Беккера – образование доброкачественного характера; отдаленные последствия в виде малигнизации родимого пятна были зафиксированы в медицинских источниках только у нескольких пациентов. [11]
Скелетно-мышечные и другие аномалии относятся к врожденному синдрому невуса Беккера.
Диагностика невуса Беккера
Как правило, диагностика ограничивается клиническим обследованием пораженного участка кои с помощью дерматоскопии.
Подробнее см. – Диагностика родинок
Если у врача закрадываются сомнения относительно доброкачественности родимого пятна, то берется проводится биопсия и гистологическое исследование образца ткани.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика включает в себя поствоспалительную гиперпигментацию, врожденную гамартому гладкомышечных тканей, генетически обусловленный синдром МакКьюна-Олбрайта и такую врожденную аномалию, как гигантский меланоцитарный невус. [12]
К кому обратиться?
Лечение невуса Беккера
На сегодняшний день дающее положительные результаты лечение большинства случаев невуса Беккера невозможно, и тактика оказания медицинской помощи разрабатывается для каждого конкретного пациента на индивидуальной основе.
Поскольку невус Беккера создает косметические проблемы, снижающие качество жизни пациентов, то может проводиться косметическое хирургическое лечение: удаление невуса рубиновым лазером или фракционная шлифовка неодимовым лазером. [13] , [14] , [15] , [16] Однако эффективность такого лечения нивелируется высоким уровнем рецидивов.
Намного проще и безопаснее удалять растущие на невусе волосы, к примеру, с помощью наружных средств для эпиляции. Описан случай лечение противоопухолевым средством Флутамидом. [17] А чтобы родимые пятна еще больше не темнели, нужно защищать их от прямого солнечного света.
Профилактика
Никаких мер профилактики данной патологии не существует.
Прогноз
К сожалению, от невуса Беккера нет ни таблеток, на мазей, а сам он не проходит. Так что прогноз малоутешительный.