Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Очаговое образование молочной железы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Здоровье женщины в ее руках. Как нельзя больше это касается новообразований, способных возникнуть и развиться в ее груди. Очаговое образование молочной железы женщина может обнаружить и самостоятельно, производя регулярный осмотр своих грудных желез, но при этом только специалист способен правильно дифференцировать заболевание.
В большинстве случаев оно все же оказывается доброкачественной опухолью.
Причины очагового образования молочной железы
Основной причиной возникновения каких – либо новообразований молочной железы медики считают изменения, затрагивающие гормональный фон в организме женщины. Причины очагового образования молочной железы можно озвучить следующие:
- Повышенная выработка эстрогенов. Происходит нарушение гормонального баланса, при котором избыток одного гормона угнетает синтез и работу других гормонов.
- К сбою данного равновесия может привести применение гормональных контрацептивов, без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у пациентки.
- Некоторые медики считают, что сами по себе контрацептивы не столь существенно влияют на состояние гормональной области женского организма. Но их длительное непрерывное применение (больше пяти лет) увеличивает вероятность образования и прогрессирования как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в молочной железе женщине.
- Дисфункция яичников - серьезное расстройство репродуктивной системы женщины.
- Толчком к патологическим образованиям может стать заместительная гормональная терапия, назначаемая, зачастую гинекологом, женщинам, находящимся в предклимактерическом и климактерическом периоде. Не единичны случаи, когда на фоне приема таких медикаментов у женщины срабатывает механизм, запускающий процесс образования новых тканевых клеток.
- Эндометрит - воспаление слизистой оболочки внутренней части матки.
- Толчком к подобной патологии может стать и психоэмоциональное состояние представительницы прекрасного пола, так как данный показатель достаточно активно влияет на устойчивость гормонального фона. Некоторые женщины могут визуально ощущать, что после очередной ссоры или напряженного стрессового состояния, ее молочные железы набухают.
- Не последнее место на возникновение и формирование очагового образования молочной железы занимает и питание, которое напрямую влияет на обменные процессы в организме. Особенно негативно на нормальное протекание обменных процессов влияет переедание и избыточный вес. Даже нескольких лишних килограммов бывает достаточно, чтобы оказать влияние на работу и состояние грудной железы. Ведь именно жировые клетки содержат эстрогены.
- Заболевания щитовидной железы, инфекционного и воспалительного характера.
- Сальпингит - воспаление фаллопиевой трубы.
- Другие патологии матки и придатков.
- Аборт или оперативное вмешательство, затрагивающее органы малого таза. Данные медицинские манипуляции – это сильный гормональный стресс для женского организма.
- Спровоцировать подобную патологию способен и остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- Некоторые медицинские работники считают, что причиной очагового образования молочной железы может стать нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Причем существует достаточно неприятная тенденция, если у женщины уже имеется новообразование в другом органе, то вероятность появления очагового образования молочной железы существенно возрастает.
Симптомы очагового образования молочной железы
Если новообразование имеет небольшой размер, то физически женщина может его и не ощущать. Такая патология может быть распознана только при очередном самостоятельном осмотре женщиной своих грудных желез или специалистом на плановом или профилактическом осмотре. По мере прогрессирования очагового образования молочной железы, ее размеры продолжают увеличиваться, а сам процесс активизироваться. Постепенно данное заболевание начинает проявлять себя и на физическом уровне, принося женщине сначала небольшой дискомфорт, а затем и ухудшение состояния ее здоровья.
На фоне прогрессирующего заболевания, могут наблюдаться такие симптомы очагового образования молочной железы:
- Появляется болевая симптоматика, которая, по мере развития патологии, увеличивает свою интенсивность. Боль в месте локализации новообразования тянущая.
- При пальпации можно ощущать уплотненный болезненный узел.
- При поднятии или опускании руки, женщина может наблюдать изменение рельефности груди. Поверхность становится бугристой.
- Появляется ощущение «распирания груди».
- Некоторые из вышеперечисленных новообразований способны активизировать свои проявления только в период месячных. Тогда как остальные проявляются вне зависимости от фазы менструального цикла.
- Женщина может чувствовать в груди жжение.
- На кожном покрове груди, которая поражена прогрессирующим новообразованием, может появиться гиперемия (покраснение), которое по мере роста патологического новообразования постепенно приобретает синюшный оттенок.
- При подобной патологии из соска может наблюдаться как прозрачные, слегка белесые, выделения, так и с кровяными прожилками. Этот факт свидетельствует, что заболеванием затронуты протоки.
- Достаточно значительные размеры очагового образования молочной железы способны заметно деформировать пораженную грудь.
- Рост образования ослабляет организм, поэтому если к опухоли присоединяется и инфекционное поражение, такой тандем способен спровоцировать образование гнойников, которые, если есть выход к протокам, показывают свое присутствие гнойными выделениями из соска.
- Если присоединяется и гнойный процесс, то температурные показатели тела пациентки могут отразиться на градуснике достаточно высокими цифрами, молочные железы краснеют, на фоне тела начинают явно проступать лимфатические узлы, особенно в подмышечной области, на шее или в паховой складке. Стоит отметить, что в отличие от инфекционного поражения лимфы, данная разновидность патологического влияния может вызывать болезненные ощущения.
Где болит?
Формы
Очаговое образование правой молочной железы
В большинстве своем обнаруженные в груди женщины новообразования имеют очаговую (узловую) характеристику и доброкачественную направленность. Очаговое образование правой молочной железы – это новообразование, отличающееся от здоровых тканей организма более высокой плотностью. Узелки, преимущественно, формируются в определенных местах молочной железы и могут представлять собой монокапсулу или конгломерат из нескольких новообразований. При этом размерные параметры способны достаточно сильно варьироваться.
В большинстве диагностированных методов очаговое образование правой молочной железы носить доброкачественный характер, при котором опухоль не нарушает функциональной целостности соседствующих с ней органов и не разрастается метастазами. Единственное - это при достаточно существенных ее размерах, опухоль может давить на соседние ткани, мешая их нормальной работе.
Существует несколько разновидностей очаговых образований молочной железы доброкачественной морфологии:
- Мастопатия - обобщающий термин патологического состояния грудных желез, сопровождающегося появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Данное заболевание не представляет опасность для жизни женщины, но существует достаточно большая вероятность трансформации таких образований в злокачественные опухоли.
- Киста молочной железы – патологическое новообразование, которое представляет собой капсулу из уплотненной железистой ткани, заполненную жидкостью или вязкой субстанцией. Преимущественное место локализации – молочные протоки. Могут быть как одиночные опухоли, так и множественные (поликистоз).
- Фиброаденома – опухоль (хорошо отграниченное уплотнение), которая происходит из железистых или фиброзных тканей молочной железы, преимущественно имеющее дольчатое строение. Данная патология представлена и своим разграничением по видам: листовидная форма, которая практически во всех случаях перерождается в рак, и обычная, остающаяся неизменной, не трансформируясь в раковые опухоли.
- Липома - опухоль, образующаяся из жировых клеток организма. Разрастается в слоях подкожной соединительной ткани и может проникнуть вглубь между сосудистыми пучками и мышечными тканями. Липома диагностируется достаточно редко и протекает практически бессимптомно, но она имеет одну неприятную особенность, не будучи распознанной на ранних сроках развития, данная опухоль рискует трансформироваться в быстротекущую саркому.
Если в диагнозе больного рядом с названием опухоли стоит термин «аваскулярное новообразование» - это говорит о том, что образование не имеет капилляров, снабжающих ее кровью, следовательно, скорость роста такой патологии низкая.
Несколько реже, но все же диагностируются и очаговые образования правой молочной железы злокачественного характера. Они так же имеют свои разновидности.
- Может быть поставлен диагноз рак молочной железы - злокачественная опухоль железистой ткани, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию.
- Лимфома - онкологическое заболевание лимфатической ткани, которое поражает лимфатическую систему. Характеризуется увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.
- Саркома – раковое образование, развивающееся из соединительной, мягкой или поддерживающей ткани. Скорость роста таких опухолей и метастазов достаточно высока, что чревато большим процентом летальных случаев.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что если женщина при пальпации нашла в своей груди уплотнение, стоит, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к врачу – маммологу. Только специалист способен установить правильный диагноз и дать необходимые при диагностированном заболевании рекомендации, так как даже самое, на первый взгляд, безобидное образование, может оказаться злокачественного характера. Промедление с дифференцированием патологии и лечением, при тяжелом диагнозе, может стоить женщине жизни.
Очаговое образование левой молочной железы
Особых отличий в генезисе и патогенезе между новообразованиями, поражающими левую или правую молочную железы, нет. Поэтому очаговое образование левой молочной железы отличается таким же разнообразием, что и было описано выше для патологических изменений, свойственных правой железе груди женщины.
Сам термин очаговое образование левой молочной железы говорит об ограниченной локальности новообразований. Они могут дифференцироваться как моноопухоли, а могут представлять собой совокупность нескольких образований различных размеров. В зависимости от диагностированного заболевания и морфологической принадлежности клеток, новообразование может быть уплотненной опухолью с несколько размытыми контурами, а может представлять собой четко очерченный контур капсулы, с жидким или вязким наполнением.
Распознать новообразование женщина способна и самостоятельно, регулярно ощупывая перед зеркалом свои молочные железы. Распознать данные узлы может и гинеколог или маммолог при очередном профилактическом осмотре. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию способен только специалист.
Если женщина нащупала у себя в груди узелок, не стоит паниковать и бежать за помощью к бабкам и знахаркам, возлагая на рецепты народной медицины все свои надежды. Это не только не правильно, но и опасно. Если у женщины опухоль не доброкачественного, а злокачественного характера, то может быть упущено драгоценное время, на протяжении которого данная проблема могла быть эффективно купирована, а организм защищен от более тяжелых осложнений. Медикам известно немало случаев, когда после «народного лечения» женщина обращалась к дипломированному специалисту, но медицина была уже бессильна, чем либо, ей помочь. В лучшем случае пациента лишалась молочной железы, которую доктору приходилось резецировать, а в худшем – жизни.
Диагностика очагового образования молочной железы
Если женщина почувствовала недомогание, нащупала у себя уплотнение или патология была обнаружена доктором на приеме, уже при первом осмотре опытный маммолог в состоянии достаточно точно предположить структуру новообразования.
Дальнейшая диагностика очагового образования молочной железы расставляет все на свои места, констатируя правильный диагноз. Для этого врачом проводится:
- Пальпация молочных желез.
- Общий анализ крови.
- Исследование плазмы на уровень и состав гормонов.
- Ультразвуковое исследование молочной железы – наиболее информативный метод обследования грудных желез женщины. Преимущественно он назначается пациенткам, которым еще не исполнилось 35 лет. Для данного возраста УЗИ считается наиболее точной методикой обследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то подобное исследование желательно проводить с пятого по двенадцатый день менструального цикла. Если же менструации нет, то время проведения скрининговой процедуры несущественно.
- Маммография - разновидность рентгеновского метода с более низкой лучевой нагрузкой. Ей поддаются женщины старшего возраста, и только при клинической необходимости назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Маммограмма показывает средние и крупные образования, более мелкие распознает УЗИ. Она дает информацию о количестве новообразований и их форме.
- Если ситуация тяжелая, врач – маммолог может назначить своей пациентке и прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ, MRT, MRI). Данная процедура считается достаточно информативной и безопасной, хотя на сегодняшний день еще до конца не изучено влияние магнитных полей на организм человека. Опираясь на эти факты, стоит четко понимать явную необходимость проведения данного исследования, прежде чем согласиться на его прохождение.
- Если существует хоть малейшее подозрение на раковый характер новообразования, доктор может направить женщину на биопсию – исследование клеточных структур патологически измененных тканей человека, с целью выявления мутации клеток и диагностики рака. Если гистология показывает большое число эпителиальных клеток или аспират (изъятый при биопсии клеточный материал) имеет бурый или коричневый оттенок – это существенно повышает подозрение на присутствие раковых клеток в тканях молочной железы.
- При необходимости – исследование близлежащих лимфоузлов.
- Допплеросонография - ультразвуковое исследование, дающее возможность определиться с нарушениями в кровотоке и с состоянием кровеносных сосудов пациентки.
- Хромодуктография – рентгеновское обследование молочных желез больной, с применением контрастного вещества.
[20]
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение очагового образования молочной железы
Прежде всего, лечение очагового образования молочной железы во многом зависит от конкретно диагностированного заболевания и типа дифференцируемых клеток. При раковом характере заболевания с незначительным метастазированием и при доброкачественной опухоли значительных размеров, доктор, быстрее всего, остановится на одном из методов оперативного вмешательства.
При клинической возможности врач – маммолог идет на органосохраняющую операцию, иссекая только само новообразование с незначительной частью прилегающих к ней здоровых тканей. Но если при сохранении груди остается хоть малейшая вероятность рецидивов, тем более если это злокачественные клетки, то проводится тотальная мастэктомия – полное иссечение пораженной молочной железы.
После чего, при необходимости, в план лечения доктор может ввести химиотерапию или лазерную терапию.
Если такой необходимости нет, женщине назначается консервативное лечение.
Консервативное лечение очагового образования молочной железы
Базовыми, при лечении очагового образования молочной железы, являются гормональные препараты. Основываясь на результатах анализов врач – маммолог может приписать:
Капсулы Андриола (Andriol), основной составляющей которого является гормон андроген, обладающий свойствами мужских гормонов. Лекарственное средство вводится перорально сразу после приема пищи, запив достаточным количеством жидкости. Стартовая дозировка составляет от 0,12 до 0,16 г суточных, разнесенная на два приема. Если назначено нечетное суточное количество капсул, то большая доза принимается в утреннее время. Продолжительность приема от двух до четырех недель (на усмотрение лечащего врача), после чего дозировка снижается и составляет от 0,04 до 0,12 г в сутки.
Противопоказанием к применению данного препарата является карцинома молочной железы или подозрение на ее наличие, а так же индивидуальная непереносимость препарата.
Если анализ крови показывает повышенную активность эстрогенов, то доктор обычно приписывает антиэстрогены, которые призваны хотя бы частично блокировать их действие. Так могут быть назначены лекарственные препараты: земид, цитофен, тамаксин, тамоксифен, тамоплекс, тамоксифер цитрат, зитазониум, валодекс, фарестон, тамофен, торемифен, нолвадекс или нолтам. Тамоксифен вводится внутрь в форме таблеток. Преимущественно препарат приписывается больной в количестве по 20 – 40 мг, принимаемых один – два раза на протяжении дня. На один курс лечения обычно приходится от 2,4 до 9,6 г лекарственного препарата. Продолжительность лечебной терапии – от одного до двух месяцев после момента регрессии заболевания.
Не рекомендуется назначать данное лекарственное средство при беременности.
При его нехватке в организм женщины прогестерона (женского полового гормона), могут быть назначены его синтетические аналоги. Это может быть дидрогестерон или дюфастон.
Дюфастон нейтрализует активность эстрогена, снижая его возможности в цикличности тканевых изменений в молочных железах. Рекомендованная дозировка лекарственного гормонального средства составляет одну таблетку (или 10 мг активного действующего вещества), вводимую один раз на протяжении суток. Данный препарат принимается больной в течение 14 суток нескольких последующих менструальных циклов.
Зачастую женщине приходится применять препараты пролактиновой группы, например, парлодел, роналин, абергин, бромокриптин, отвечающий за пролактин - гормон, который принимает участие в выработке молока молочными железами. Данное лекарственное средство (бромокриптин) назначается по три таблетки (что соответствует 7,5 мг препарата) на протяжении дня. Такая дозировка выдерживается первые три дня. После этого дозировка снижается до одной – двух таблеток (что соответствует 2,5 – 5 мг препарата). По истечению двух – трех недель, количество вводимого препарата снова корректируется и составляет по одной таблетке (2,5 мг) раз в сутки. Общий курс терапии может длиться от шести до восьми месяцев.
К противопоказаниям препарат относят индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства, гипотензию, выраженную патологию сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, проблему у пациентки с периферическими сосудами, первый триместр беременности.
Чтобы снизить стрессовое состояние у женщины, которое так же оказывает негативное влияние на гормональный фон человека, в протокол лечения очагового образования молочной железы достаточно часто вводят и успокоительные средства. Это может быть таблетки или настойка корня валерианы или пустырника, а так же другие лекарственные препараты с седативными характеристиками, например, ново – пассит.
Седативное лекарственное средство ново – пассит принимается пациенткой по 5 мг лекарства, трижды в течение суток. В случае клинической необходимости разовое количество вводимого препарата можно увеличить до 10 мл. Если у пациентки наблюдается некоторая степень заторможенности, принимаемую дозировку можно разнести: утром – 2,5 мл, в обед – 2,5 мл, а перед сном – 5 мл.
Не рекомендуется назначать данный препарат больным, у которых в анамнезе диагностирована мышечная слабость или имеется индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Если источником патологии является щитовидная железа – обязательны препараты йода, так как данный элемент нормализует ее функцию. Ведь щитовидная железа отвечает за баланс гормонов в организме женщины, поэтому достаточное количество йода становится надежным барьером зарождения и развития новообразований.
Йодомарин – йодсодержащий препарат назначается в суточной дозировке от 300 до 500 мг. Длительность лечебного курса составляет от полугода до года.
Не рекомендуется прием препарата, если больная страдает на гипертиреоз, непереносимость препаратов йода, аденому щитовидной железы токсического генезиса, герпетиформный дерматит Дюринга.
Чтобы купировать возможный воспалительный процесс, протекающий в женском организме, в протокол терапии вводятся противовоспалительные и энзимные лекарственные средства. Например, мульсал или лидаза.
Лекарственное средство, обладающее ферментной активностью, лидаза вводится в организм больной под кожу или внутримышечно. Содержимое флакона смешивают с 1 мл хлорида натрия (изотонического раствора) или таким же количеством 0,5 % раствора новокаина. Инъекции проводятся каждый день или через сутки. В среднем курс лечения от шести до пятнадцати инъекций. Противопоказано лекарственное средство лидаза при диагностировании в организме женщины новообразования злокачественного характера. Не лишним будет и прием витаминных комплексов, которые должны поддержать организм и повысить его защитные функции.
Профилактика
На сегодняшний день еще до конца неизвестны все причины, по которых происходит срабатывание механизма, запускающего патологический процесс зарождения и развития новообразований. Исходя из этого, профилактика очагового образования молочной железы может носить только рекомендательный характер. Но данные рекомендации если и не защитят полностью от заболевания, то хотя бы существенно снизят вероятность возникновения данной патологии или позволят захватить ее еще на ранних сроках развития, когда справиться с заболеванием будет гораздо легче, а последствия терапии и осложнения менее разрушительны для организма.
- Каждая женщина самостоятельно может своевременно выявить уплотненные узлы. Она регулярно, желательно раз в месяц, должна осматривать и прощупывать себя перед зеркалом. Делать это необходимо в первую половину менструального цикла.
- Своего первого ребенка женщине желательно родить до 30 лет.
- Не следует злоупотреблять методами гормональной контрацепции.
- Стоит отказаться от вредных привычек.
- Вести здоровый образ жизни.
- Свести к минимуму аборты и «чистки».
- После того как ребенок родился, его необходимо кормить грудью. И желательно это делать не менее года.
- Очень дозированно и аккуратно принимать лекарственные средства на основе гормональных составляющих. В случае возникновения необходимости пройти курс гормонотерапии, стоит раз в полгода проходить рентгенологический мониторинг. Ультразвуковое обследование в данном случае бессильно, так как подобные изменения могут быть еще не заметны на экране.
- Больше бывать на свежем воздухе, подальше от вредных производств.
- Каждой женщине желательно родить хотя бы одного ребенка. У нерожавших женщин и женщин, родивших поздно, риск возникновения данной патологии существенно возрастает.
- Сбалансировать свое питание. В рационе женщины должно присутствовать больше овощей и фруктов и меньше «вредной» пищи.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не допускать переутомления организма: ни физического, ни психологического.
- Не игнорировать регулярные профилактические осмотры у врача, особенно это касается женщин с отягощенной наследственностью.
Как только девушка достигла полового созревания, мама должна научить ее этим нехитрым правилам. Такой подход к своему здоровью позволит ей уберечь свой организм от многих проблем.
Прогноз
Ответ на данный вопрос зависит, прежде всего, от характера диагностированного заболевания и морфологии клетки, участвующей в «строительстве» новообразования. Если опухоль доброкачественная и проведено своевременное и адекватное лечение, то прогноз очагового образования молочной железы вполне благоприятный. При скрупулезном подходе женщины к рекомендациям врача – маммолога ее дальнейшая жизнь вполне способна проходить на высоком качественном уровне.
Если же заболевание запущено, то без осложнений и потерь не обойтись. Менее радужен прогноз очагового образования молочной железы, если он представлен раковыми клетками и был диагностирован достаточно поздно, когда метастазирование захватило значительные области человеческого тела. В такой ситуации говорить о благоприятном исходе не приходится. Возможны случаи, когда даже опытный специалист не в состоянии уже помочь больной. И как результат – смерть женщины.
Сегодняшняя сложная экологическая ситуация и тот ритм жизни, в котором мы живем, провоцируют у женщины развитие множественных заболеваний. Одно из наиболее неприятных и опасных – это очаговое образование молочной железы. Но наша судьба и здоровье, прежде всего, в наших руках. В связи с вышесказанным, каждая женщина или девушка должны для себя сделать вывод, что чем более внимательны они будут к своему организму и телу, тем больше у них шансов выйти из борьбы за свое здоровье победителями!