Пипольфен
Последняя редакция: 03.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пипольфен, известный также под международным непатентованным названием прометазин гидрохлорид, является антигистаминным препаратом первого поколения. Он относится к группе фенотиазинов и обладает выраженным седативным, антигистаминным, антиэметическим, противоаллергическим и легким антипсихотическим действием. Прометазин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, что приводит к снижению симптомов аллергии. Кроме того, он оказывает умеренное седативное действие за счет влияния на центральную нервную систему, и может усиливать эффекты некоторых наркотических анальгетиков и седативных средств.
Важно знать:
- Прометазин может вызывать сильную седацию, поэтому важно избегать управления автомобилем или работой с механизмами до того, как станет известно, как препарат влияет на вашу способность к концентрации внимания.
- Применение прометазина в высоких дозах или в сочетании с другими седативными препаратами может увеличить риск побочных эффектов.
- Препарат имеет ряд противопоказаний, включая детский возраст до 2 лет (особенно в форме для внутривенного введения из-за риска тяжелых реакций), и состояния, при которых противопоказано угнетение центральной нервной системы.
Перед началом приема Пипольфена следует проконсультироваться с врачом, который подберет индивидуальную дозировку и курс лечения, учитывая все имеющиеся медицинские показания и противопоказания.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пипольфена
- Аллергические реакции: Прометазин может применяться для снятия различных симптомов аллергии, таких как зуд, насморк, крапивница, аллергический дерматит и аллергическая конъюнктивит.
- Тошнота и рвота: Препарат используется для лечения и предупреждения тошноты и рвоты, в том числе вызванных химиотерапией, послеоперационным состоянием, движением (морская болезнь) и другими причинами.
- Седация и сонливость: Прометазин может быть назначен для облегчения бессонницы и снятия тревожности, также как и средство для седации при различных медицинских процедурах.
- Уменьшение агрессивности и возбуждения: В некоторых случаях прометазин может использоваться для уменьшения агрессивности, возбуждения и тревожности у пациентов с психическими или поведенческими расстройствами.
- Симптомы простуды и гриппа: В некоторых случаях препарат может помочь справиться с симптомами простуды и гриппа, такими как насморк, кашель и боль в горле.
- Антиэметическая терапия в детском возрасте: Прометазин может применяться у детей для лечения тошноты и рвоты, но обычно применяется с осторожностью и под наблюдением врача.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Таблетки: Для перорального приема. Таблетки удобны для использования вне медицинских учреждений и предназначены для лечения аллергии, седации и профилактики рвоты, а также как средство для улучшения сна.
- Раствор для инъекций: Прометазин в форме раствора для внутримышечного (в/м) и иногда для внутривенного (в/в) введения используется в медицинских учреждениях для быстрого снятия острых состояний, включая тяжелые аллергические реакции, тошноту и рвоту, а также для предоперационной подготовки пациентов.
- Сироп: Предназначен для перорального приема, особенно удобен для детей и взрослых, которым трудно глотать таблетки. Сироп может применяться для лечения аллергических состояний, а также для седации.
- Суппозитории (ректальные свечи): Используются для ректального введения и могут быть назначены в качестве альтернативы при невозможности перорального приема или инъекций, например, при сильной тошноте и рвоте.
Фармакодинамика
- Антигистаминное действие: Прометазин блокирует периферические и центральные рецепторы гистамина H1, что приводит к снижению ряда гистаминомедируемых эффектов, таких как зуд, сыпь, судороги кишечника и сокращение гладкой мускулатуры.
- Антиэметическое действие: Прометазин обладает антиэметическим действием за счет блокирования рецепторов допамина в терминальных концах нервных волокон в мозге, что может снизить тошноту и рвоту.
- Седативное и снотворное действие: Препарат оказывает центральное депрессивное действие на центральную нервную систему, что приводит к седации и улучшению качества сна.
- Антихолинергическое действие: Прометазин обладает антихолинергическими свойствами, которые могут приводить к различным побочным эффектам, таким как сухость во рту и затруднение мочеиспускания.
- Антидопаминергическое действие: Препарат блокирует рецепторы допамина в мозге, что может привести к уменьшению антиэметического эффекта препарата, но также может привести к уменьшению страха и тревоги.
Фармакокинетика
- Поглощение: Прометазин хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт после перорального приема.
- Распределение: Прометазин имеет высокую аффинность к белкам плазмы крови, в особенности к альбуминам. Он распределяется по тканям организма, включая центральную нервную систему.
- Метаболизм: Прометазин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, включая сульфоксид и десметилпрометазин. Эти метаболиты могут также обладать фармакологической активностью.
- Выведение: Прометазин и его метаболиты выделяются главным образом через почки, как конъюгированные метаболиты, а также через кишечник.
- Время полувыведения: Время полувыведения прометазина может варьироваться, но обычно составляет около 10-12 часов.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозировка Пипольфена (прометазина гидрохлорид) зависят от формы выпуска препарата, показаний к его использованию и индивидуальной реакции пациента. Ниже приведены общие рекомендации, но всегда следует соблюдать инструкции, указанные врачом и прилагаемые к препарату.
Таблетки
- Для взрослых: Обычная доза составляет 25 мг перед сном для улучшения сна, 25 мг два или три раза в день для лечения аллергии. В некоторых случаях, для облегчения реакций на стресс, может быть рекомендовано до 50-75 мг.
- Для детей старше 6 лет: Дозировка подбирается индивидуально, обычно составляет 12,5-25 мг до двух раз в день или перед сном.
Раствор для инъекций
- Для взрослых: При внутримышечном введении для облегчения симптомов аллергии или использовании в качестве седативного средства обычная доза составляет 25-50 мг. Для облегчения тошноты и рвоты может быть использована та же дозировка.
- Для детей: Внутримышечное введение прометазина у детей должно производиться с осторожностью, дозировка подбирается врачом.
Сироп
- Дозировка сиропа подбирается врачом и обычно составляет меньшую дозу, чем для таблеток или инъекций, в зависимости от возраста и состояния пациента.
Суппозитории (ректальные свечи)
- Дозировка и частота применения суппозиториев определяются врачом в зависимости от клинической ситуации.
Общие указания:
- При использовании прометазина необходимо избегать алкоголя и других центральнодействующих угнетающих средств, так как это может привести к усилению седативного эффекта.
- Пациентам, особенно пожилым и ослабленным, следует соблюдать осторожность при вставании из-за возможного ортостатического гипотензивного действия препарата.
- Важно начинать прием препарата с низкой дозы для оценки переносимости и избегания сильной седации, особенно у детей и пожилых пациентов.
Использование Пипольфена во время беременности
Использование Пипольфена во время беременности может быть ограничено.
В большинстве стран Прометазин включен в категорию C по классификации FDA (Служба по контролю за продуктами и лекарствами США), что означает, что исследования на животных показали негативные эффекты на плод, но нет достаточных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
Поэтому рекомендуется избегать использования прометазина во время беременности, особенно в первом триместре, когда органы и системы ребенка формируются. В некоторых случаях, когда польза от применения превышает потенциальные риски, врач может назначить прометазин в кратковременном режиме или в низких дозах. Однако это должно происходить под строгим медицинским наблюдением.
Противопоказания
- Аллергическая реакция: Людям с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на прометазин или другие компоненты препарата следует избегать его использования.
- Подавление дыхания: Прометазин может усиливать депрессию центральной нервной системы и вызывать подавление дыхания, особенно у детей младшего возраста. Поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с астмой, обструктивными болезнями легких или другими состояниями, которые могут привести к снижению дыхательной функции.
- Глаукома: Прометазин может увеличить внутриглазное давление, что может быть опасно для людей с глаукомой или предрасположенностью к развитию глаукомы.
- Бронхиальная астма: Прометазин может усилить спазмы бронхов и ухудшить течение бронхиальной астмы.
- Болезни печени и почек: Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с болезнями печени или почек, так как он может усилить их негативные эффекты на эти органы.
- Беременность и кормление грудью: Недостаточно данных о безопасности использования прометазина во время беременности и кормления грудью, поэтому его следует использовать с осторожностью в этих условиях.
- Детский возраст: Прометазин не рекомендуется для использования у детей младше 2 лет из-за риска развития серьезных побочных эффектов, таких как депрессия дыхания.
Побочные действия Пипольфена
- Сонливость и снижение концентрации внимания: Это одно из наиболее распространенных побочных действий прометазина. Пациенты могут чувствовать сонливость, утомление и затруднение сосредоточения внимания.
- Сухость во рту: Прометазин может вызывать снижение выделения слюны, что приводит к ощущению сухости во рту.
- Запоры: У некоторых людей при приеме препарата Пипольфен возможно возникновение запоров.
- Ретенция мочи: Прометазин может вызывать задержку мочи, особенно у людей с увеличенной простатой или другими медицинскими состояниями, связанными с мочевым пузырем.
- Снижение артериального давления: У некоторых пациентов препарат может вызвать снижение артериального давления.
- Тахикардия или брадикардия: Некоторые люди могут испытывать учащенное или замедленное сердцебиение после приема прометазина.
- Повышенная чувствительность к свету: У некоторых пациентов возможно увеличение чувствительности к солнечному свету или другим источникам света.
- Мышечные судороги или дрожь: У некоторых людей прометазин может вызвать мышечные судороги или дрожь.
Передозировка
- Седация и сонливость: Передозировка прометазином может вызвать сильную седацию и глубокий сон.
- Угнетение дыхания: Повышенная доза прометазина может привести к дыхательной депрессии и в крайних случаях даже к остановке дыхания.
- Гипотензия: Передозировка может вызвать резкое снижение артериального давления, что приводит к гипотензии и даже коллапсу.
- Антихолинергические эффекты: Возможно развитие антихолинергических побочных эффектов, таких как расширение зрачков, сухость во рту, запоры и затруднение мочеиспускания.
- Тахикардия и аритмии: Передозировка может вызвать учащенное сердцебиение и сердечные аритмии.
- Судорожный синдром: В редких случаях может возникнуть судорожный синдром.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центрально-действующие препараты: Прометазин усиливает депрессивное действие на центральную нервную систему других центрально-действующих препаратов, таких как снотворные, седативные, анальгетики и некоторые антидепрессанты. Это может привести к усилению седации и замедлению реакции.
- Алкоголь: Употребление алкоголя во время приема прометазина может усилить его седативное действие и увеличить риск нежелательных побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение.
- Антихолинергические препараты: Прометазин может усилить антихолинергические эффекты других препаратов, таких как антигистаминные препараты, антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, что может привести к повышению риска нежелательных побочных эффектов, таких как сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание и тахикардия.
- Противопаркинсонические препараты: Прометазин может уменьшать эффективность противопаркинсонических препаратов, таких как леводопа, карбидопа и другие агенты, используемые для лечения болезни Паркинсона.
- Антикоагулянты: Прометазин может усилить антикоагулянтный эффект препаратов, таких как варфарин, что может увеличить риск кровотечений.
- Противоаритмические препараты: Прометазин может усилить QT-интервал на ЭКГ и повысить риск аритмий при одновременном приеме с противоаритмическими препаратами, такими как амидарон или соталол.
Условия хранения
- Температура: Прометазин гидрохлорид обычно должен храниться при контролируемой температуре от 15°C до 30°C (от 59°F до 86°F). Избегайте экстремальных температур и сохраняйте препарат в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей.
- Влажность: Важно избегать воздействия влаги на препарат, поэтому рекомендуется хранить Пипольфен в сухом месте, чтобы предотвратить его порчу или разложение.
- Упаковка: Убедитесь, что упаковка Пипольфена плотно закрыта после каждого использования, чтобы предотвратить попадание влаги или воздуха, которые могут негативно повлиять на качество препарата.
- Дети и домашние животные: Храните прометазин гидрохлорид в недоступном для детей и домашних животных месте, чтобы предотвратить случайное употребление.
- Срок годности: Соблюдайте указанный на упаковке срок годности препарата. Не используйте препарат после истечения срока годности, так как его эффективность может быть снижена.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пипольфен" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.