Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины повышения и понижения фактора VIII (антигемофильного глобулина А)
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Приблизительно у трети «носителей» гемофилии А активность фактора VIII составляет от 25 до 49%. У больных лёгкой формой и «носителей» гемофилии А клинические проявления заболевания возникают только после травм и хирургических вмешательств.
Минимальный гемостатический уровень активности фактора VIII в крови для выполнения операций - 25%, при более низком содержании риск развития послеоперационных кровотечений чрезвычайно велик. Минимальный гемостатический уровень активности фактора VIII в крови для остановки кровотечения - 15-20%, при более низком содержании остановка кровотечения без введения больному фактора VIII невозможна. При болезни фон Виллебранда минимальный гемостатический уровень активности фактора VIII для остановки кровотечения и для выполнения операции - 25%.
При ДВС-синдроме, начиная со II стадии, отмечают отчётливое снижение активности фактора VIII вследствие коагулопатии потребления. Тяжёлые заболевания печени могут привести к снижению содержания фактора VIII в крови. Содержание фактора VIII снижается при болезни фон Виллебранда, а также при наличии специфических АТ к фактору VIII.
Активность фактора VIII значительно повышается после спленэктомии.
В клинической практике очень важно дифференцировать гемофилию и болезнь фон Виллебранда.
Показатели коагулограммы при гемофилии и болезни фон Виллебранда
|
Показатель |
Гемофилия |
Болезнь фон Виллебранда |
|
Время свёртывания крови |
Повышена |
Норма |
|
Длительность кровотечения |
Норма |
Повышена |
|
Агрегация тромбоцитов с ристоцетином |
Норма |
Снижена |
|
Протромбиновое время |
Норма |
Норма |
|
АЧТВ |
Повышено |
Норма |
|
Тромбиновое время |
Норма |
Норма |
|
Фибриноген |
Норма |
Норма |