Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Субатрофический гастрит: хронический, антральный, фундальный, диффузный, очаговый, эрозивный
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Субатрофический гастрит – заболевание, при котором атрофируются отдельные участки слизистой желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту и пепсин. Последний – это фермент, участвующий в одном из этапов расщепления белков пищи на аминокислоты. В желудок пепсин попадает в неактивной форме, но под влиянием соляной кислоты становится активным и участвует в процессе пищеварения. При атрофии слизистой этот процесс не происходит, более того, на не функционирующих участках желудка образуются соединительные и эпителиальные ткани. Вследствие этого происходит снижение кислотности, утончаются стенки желудка и его функция – перерабатывать пищу не может выполняться должным образом.
[1],
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология хронических гастритов очень обширна, по статистике ими страдает треть людей на планете, из которых 18-20% больны на субатрофический гастрит. Причём, 5% заболевших – это люди до 30 лет, 30% - от 31 года и до 50 лет и 50-70% - после 50 лет. Абсолютное большинство заболеваний (80-90%) спровоцировано возбудителем - бактерией хеликобактер пилори, у остальных – аутоиммунная или другая причины.
Причины субатрофического гастрита
Причины возникновения суббатрофического гастрита могут быть разные, от неправильного питания, вредных привычек, патологий, возрастных изменений до генетической либо инфекционной обусловленности, аутоимунные. Но наиболее частой причиной атрофии признана бактерия хеликобактер пилори. Попадая в кислую среду, она начинает активно размножаться, что и приводит к возникновению воспалений слизистой.
[5]
Факторы риска
К факторам риска развития субатрофического гастрита можно отнести:
- хронические формы других видов гастрита;
- наследственный фактор, особенно рак желудка у родственников;
- нарушения режима приёма пищи;
- физические перегрузки;
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- продолжительные стрессовые состояния;
- длительный приём лекарственных средств;
- возраст.
Патогенез
Патогенез субатрофического гастрита - это цепочка сложных преобразований и химических реакций организма. В упрощённой форме – это сбой в регенерации клеток внутреннего слизистого слоя желудка, вследствие чего нарушается процесс секреции. При отсутствии патологий клетки обновляются каждые шесть дней. В случае субатрофического гастрита не вырабатываются соляная кислота и пектин, что приводит к тому, что внутрижелудочная среда становится слабокислой, постепенно трансформируясь в ахилию – полное её отсутствие. Из повреждённых незрелых клеток образуются спайки - результат патологической регенерации, неспособные выполнять свою функцию.
Симптомы субатрофического гастрита
Симптомы субатрофического гастрита вызваны снижением функциональной активности желудка и характерны следующими проявлениями:
- диспепсией (тяжесть в желудке, плохой запах изо рта, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, тошнота, отрыжка);
- избыточным бактериальным ростом (урчание живота, его вздутие, поносы);
- анемией, вследствие недостаточного всасывания железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
- болевыми ощущениями, без конкретной локализации, усиливающимися после еды;
- непереносимостью молочных продуктов;
- «полированным» языком, при обострениях обложенным белым налётом.
Как показывают исследования, первые признаки субатрофического гастрита часто отсутствуют. Нет выраженных болей, как при гастрите с повышенной кислотностью, изжоги. На более поздних этапах патологических изменений желудка появляются признаки, характерные и для других видов гастритов: отрыжка, тяжесть в эпигастральной области, тяжёлый запах изо рта, метеоризм.
Где болит?
Что беспокоит?
Стадии
В понятие «стадии» субатрофического гастрита заложен принцип определения пригодности секреторных желез к выполнению своих функций. Для оценки степени их поражения (площади локализации повреждённых клеток поверхностного эпителия и глубины проникновения воспаления в слизистую желудка) применяют визуально-аналоговую шкалу. Если дистрофическим и дисрегенераторным изменениям подвержено менее 50% слизистой в поле зрения окуляра микроскопа, то такая стадия считается слабой либо умеренной (первая и вторая стадии воспалительной активности), при поражениях более 50% - выраженной (третья стадия). При больших площадях нарушений структуры клеток наступает сильно выраженная стадия, способная спровоцировать появление рака.
Формы
Вид субатрофического гастрита определяется локализацией и характером повреждений, выявленных при эндоскопии и исследовании тканей под микроскопом, клиники заболевания. Субатрофический гастрит может иметь хроническую форму, для которой характерен длительный характер болезни с постепенной атрофией клеток эпителия. В этом случае дистрофические процессы преобладают над воспалительными и такая стадия заболевания носит название ремиссии. При обострении хронического гастрита возникает острый или активный субатрофический гастрит. Он может быть спровоцирован агрессивными внешними факторами: токсинами, сильными кислотами или щелочами. Проявляется болями в области желудка, тошнотой, рвотой, диареей, порой потерей сознания, комой. При обследовании такого больного выявляется отёк стенок желудка, полнокровие его сосудов, проникновение лейкоцитов за стенки сосудов, разрушения эпителия, иногда эрозия.
[18]
Хронический субатрофический гастрит
Хронический субатрофический гастрит с периодически проявляющимися рецидивами и прогрессированием, характеризуется пониженной кислотностью, дистрофическими изменениями слизистой, снижением эвакуаторно-моторных и всасывающих функций желудка. Затяжные деструктивные процессы в нём без лечения влекут за собой осложнения других органов, функционирование которых связано с желудком: пищевода, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени. Страдает кроветворная, нервная системы. Диагностика хронического субатрофического гастрита даёт следующую картину:
- истончение стенок желудка;
- уплощение эпителия;
- атрофия желез, приводящая к низкой секреторной активности;
- наличие лимфоцитарных фолликулов в слизистой;
- проникновение лейкоцитов за пределы сосудов.
Характерные симптомы хронического атрофического гастрита - чувство переполненности желудка после приёма даже небольшой порции еды, слабость, неприятная отрыжка, метеоризм, нестабильность стула – то запоры, то поносы, плохой аппетит, урчание в животе, иногда потеря веса.
Антральный субатрофический гастрит
Антральный субатрофический гастрит локализуется в нижней части желудка, соседствующей с двенадцатиперстной кишкой. Последствия воспаления - рубцевание антрального отдела, мышечная гипертрофия его стенок, разрастание соединительных тканей в основе слизистой оболочки и более глубоких слоях стенки органа. Это приводит к деформации и нарушениям моторики желудка. Недуг даёт о себе знать ноющими тупыми болями в солнечном сплетении, отрыжкой, общей слабостью, плохим аппетитом, снижением веса. При проведении эндоскопии могут быть выявлены опухоли, язвы.
Глубокий субатрофический гастрит
Глубокий субатрофический гастрит характеризуется глубоким проникновением воспаления в стенки желудка, вплоть до слоя мышц. Во время этого процесса ещё не происходит атрофия секреторных желез на обширных участках желудка, но могут возникать отдельные очаги в сочетании с перерождением железистого эпителия в плоский. Так как этот вид гастрита принадлежит к хронической его форме, то и имеет симптомы, характерные для него.
Очаговый субатрофический гастрит
Очаговый субатрофический гастрит возникает в отдельных очагах желудка. Острое его проявление часто бывает на фоне повышенной кислотности, которую продуцируют секреторные железы на неповреждённых участках. Его симптомы не отличаются от хронического гастрита, разве что возрастает непереносимость молочных продуктов, жирной пищи.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Диффузный субатрофический гастрит
Диффузный субатрофический гастрит – это форма воспаления слизистой желудка, которая ещё не вызвала серьёзных дистрофических изменений. Это, скорее всего, переходный этап между поверхностными и глубокими повреждениями секреторных желез. Особенностью его является равномерное распространение воспаления по всей внутренней поверхности слизистой. Эндоскопические исследования констатируют начальный процесс повреждения клеток, углубление желудочных ямок, образование валиков на стенках желудка. Симптоматика в начальной стадии заболевания не очень выражена, но с развитием болезни появляется тяжесть и эпизодические боли в желудке, снижение аппетита, утомляемость, повышенная потливость.
Эрозивный субатрофический гастрит – это форма гастрита, во время которой стенки желудка в одном или нескольких местах поражаются небольшими язвочками, со временем превращающимися в эрозию и являющимися предвестниками язв. Такой гастрит может быть как острым, так и хроническим. При острой форме недуг проявляется болями в области желудка, усиливающимися после приёма пищи, рвотой, причём в рвотных массах может быть кровь. Хроническое течение сопровождается обычными для гастрита симптомами.
Дистальный субатрофический гастрит является разновидностью воспаления желудка, поражающем самые его дальние, дистальные области. По исследованиям, такому гастриту больше подвержены жители больших городов, в частности мужчины. Объяснением этого является тот факт, что в мегаполисах люди больше несут эмоциональных перегрузок, нерационально питаются, много курят, часто злоупотребляют спиртными напитками. Для дистального субатрического гастрита характерны боли в эпигастральной области, отрыжка с неприятным тухлым или кислым запахом, вздутие живота, потеря аппетита, а часто и веса. Он может протекать как в хронической, так и в острой форме, может быть эрозийным.
Субатрофический гастрит у ребенка
Проявления субатрофического гастрита у ребенка ничем не отличаются от симптомов взрослого человека. На первых порах - отсутствие болей, чувство переполняемости и тяжести желудка, вздутие живота, неприятная отрыжка, непереносимость молочных продуктов, быстрая утомляемость, потеря зрения, ломкость ногтей и волос. Перетекание его в хроническую форму ведёт к истончению стенок желудка, отмиранию секреторных желез.
Осложнения и последствия
У субатрофического гастрита могут быть серьёзные последствия и осложнения. От этого заболевания страдают органы, которые из-за анатомической близости с желудком ощущают негативное воздействие недуга. Это поджелудочная железа, которая может отозваться панкреатитом, двенадцатиперстная кишка – дуоденитом, печень – холециститом, кишечник - колитом. Из-за плохого всасывания пищи организм недополучает необходимые витамины и микроэлементы, что может привести к анемии. Страдает нервная система. Но самой большой угрозой является опасность возникновения опухолей, особенно злокачественных. Пониженная кислотность, свойственная субатрофическому гастриту – именно та среда, которая способствует появлению новообразований.
Диагностика субатрофического гастрита
Диагностика субатрофического гастрита базируется на:
- анамнезе жалоб, их особенностей, длительности и характере симптомов;
- сведениях об истории жизни: наличие наследственных факторов, специфике питания, вредных привычках, имело ли место химическое воздействие;
- физикальном обследовании состояния кожных покровов человека, его слизистой, пальпации живота и желудка;
- лабораторных и инструментальных исследованиях;
[50],
Анализы
Существуют различные анализы, позволяющие определить диагноз. Прежде всего – это общий анализ крови, показывающий:
- увеличение лейкоцитов;
- густоту крови, наступающую вследствие рвоты и диареи;
- пепсиноген, гастрин – маркеры субатрофического гастрита, количество которых прямо пропорционально наличию здоровых клеток секреторных желез;
- повышение уровня гастрина;
- антитела к клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту, внутреннему фактору Кастла (веществу, помогающему усваивать витамин В12).
Анализ кала подтвердит диагноз, если в нём будет обнаружена непереработанная клетчатка, крахмал, мышечные волокна. Общий анализ мочи определит сопутствующие повреждения почек и мочевого пузыря.
Также существуют несколько лабораторных методов выявления самого частого возбудителя субатрофического гастрита – бактерии хеликобактер пилори:
- дыхательный тест;
- иммуно-ферментный анализ крови и кала.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика в случае гастритов имеет на своём вооружении множество различных инструментариев и приёмов, позволяющих точно определить диагноз. Рассмотрим их:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – ввод через рот во внутрь оптических приборов, с помощью которых обследуется поверхность желудка и определяется состояние слизистой и обширность повреждений, одновременно отбирается материал из нескольких участков желудка для проведения биопсии - самого достоверного метода определения субатрофического гастрита;
- рентгенография – приём контрастной жидкости делает видимым желудок для рентгеновских лучей и показывает уменьшение его размеров, глубины складок, моторики;
- ультразвуковое исследование – определяет повреждения органов желудочно- кишечного тракта;
- внутрижелудочная рН-метрия – устанавливает пониженную секрецию;
- спиральная компьютерная томография (СКТ) – на рентгеновских снимках даёт точное изображение желудка на разной его глубине.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика субатрофического гастрита проводится с язвой, раком, функциональными расстройствами желудка. Так, язва даёт интенсивные ночные боли и во время пальпации, что не свойственно гастриту. К тому же рентгено- и эндоскопия выявляют язву. Рак даёт плохие показатели крови, сильную общую слабость, резкую потерю веса, наличие крови в кале и также определяется инструментальной диагностикой. Функциональные расстройства желудка связаны с неуравновешенностью нервной системы и не влекут за собой структурных изменений слизистой, хотя нарушают его моторику. В этом случае секреция колеблется от низкой к повышенной и наоборот.
К кому обратиться?
Лечение субатрофического гастрита
Лечение субатрофического гастрита зависит от клинических проявлений, фазы заболевания, особенностей слизистой оболочки желудка, наличии осложнений.
Медикаментозное лечение делится на нескольких этапов. Первый – этиотропная терапия, состоит в устранении причин возникновения заболевания. Если возбудителем субатрофического гастрита является бактерия хеликобактер, то применяются препараты:
- направленные на её уничтожение;
- ингибиторы протонной помпы;
- заживляющие повреждённые ткани.
Если же причина заболевания аутоиммунная, т.е. организмом вырабатываются антитела, повреждающие здоровые клетки, то в случае недостатка витамина В12 назначают лечение глюкокортикоидами.
Следующая стадия лечения гастрита – патогенетическая терапия, воздействующая на механизмы его развития. Она состоит из:
- заместительной терапии (пополнение организма веществами, которых ему не достаёт);
- применения стимуляторов выработки соляной кислоты;
- гастропротекторов, восстанавливающих слизистую;
- вяжущих и обволакивающих препаратов;
- прокинетиков, улучшающих моторику желудка;
- обезболивающих препаратов при возникновении потребности.
Большую роль в лечении субатрофического гастрита играет диетотерапия. Во время обострения применяется строгая диета (стол №1), в дальнейшем – менее строгая диета №2.
Лекарства
На этапе этиотропной терапии назначают антибиотики. Из-за устойчивости бактерии к лечению используют комбинации из двух групп препаратов. К таким лекарствам относятся кларитромицин (аналоги биноклар, клацид, кларексид), омепразол (омез, омефез, промез), амоксициллин (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Комбинируют их с антибактериальным препаратом – метронидазолом.
Кларитромицин – это таблетки дозировкой 250 и 500мг. Принимается 2 раза в сутки по 500мг. Лечение двумя препаратами (вместе с ингибиторами протонной помпы) проводится 10 дней, при подключении третьего (антибактериального) – 14 дней. Противопоказанием есть повышенная чувствительность к препарату и возраст до 12 лет. Могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, головокружений, тахикардии, аллергии.
К ингибиторам протонной помпы относятся пантопразол, рабепрозол, лансопразол, ранитидин, омепразол.
Пантопразол – это белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Применяется как перорально, так и внутривенно. Суточная доза 40мг. Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней. Противопоказан больным гепатитом, циррозом печени, при гиперчувствительности. Беременным и кормящим – только по назначению врача. Побочные явления возможны в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергии, сухости во рту, отрыжки, головных болей, отёков.
Для заживления повреждений слизистой желудка применяют висмута трикалия дицитрат – препарат, формирующий защитный слой в местах поражений клеток. На основе этого действующего вещества создано лекарство де-нол, являющееся гастропротектором.
Де-нол – кремово-белые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается одна за пол часа до принятия пищи 4 раза в день или две два раза в сутки. Длительность курса 4-8 недель. Беременность, кормление грудью, почечная недостаточность – противопоказания препарата. Побочные действия могут возникать со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). В случае передозировки возможны аллергические реакции.
Патогеническая терапия включает в себя комплекс препаратов, используемых на втором этапе лечения и призванных подкрепить эффект этиотропной. Заместительная терапия предполагает введение ферментов, препаратов соляной кислоты, витамина В12 при их дефиците.
Некоторые из них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреотин, панкреозим.
Ацидин-пепсин - таблетки, стимулирующие выработку соляной кислоты. Принимается во время или сразу после еды по 2 штуки 3-4 раза в сутки. Противопоказаниями является гиперацидный гастрит, язвы, эрозии, желудочные кровотечения, опухоли. Исследований о влиянии на беременных нет. Побочные эффекты связаны с возможностью передозировки препарата, способной вызвать аллергические реакции, тошноту, рвоту, запоры. Поэтому одновременное применение с аналогами недопустимо.
Обволакивающие лекарства впитывают в себя или задерживают всасывание раздражающих веществ, вяжущие – на повреждённых участках свёртывают белок, образуя защитную плёнку. К ним относятся препараты висмута и алюминия: альмогель, викалин, викаир.
Регулируют моторику желудка, усиливая перистальтику и укрепляя сфинктеры, прокинетики. Популярные среди них домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.
Домперидон – имеет различные формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензии, растворы, свечи. Принимается перед приёмом пищи по 10мг 3-4 раза. Свечи ставят 2-4 раза по 60мг. Приём препарата может вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, аллергические реакции, спазмы желудка. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям с массой тела ниже 20кг, больным с кровотечениями и перфорацией желудка и кишечника.
Витамины
Субатрофический гастрит из-за плохой всасываемости пищи часто приводит к гиповитаминозу – недостатку витаминов А, С, Р, В6, В12. В этих случаях их назначают вместе Е и фолиевой кислотой.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение болевого синдрома, улучшение моторики желудка, стимуляцию регенерации клеток эпителия. Оно противопоказано в период обострений субатрофического гастрита, при наличии полипов и других новообразований. В состоянии ремиссии применяют озокеритовые и парафиновые компрессы на область желудка, индуктотермию (воздействие высокочастотного магнитного поля), УВЧ-облучение, гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином, диадинамические токи.
Народное лечение
Лечение гастритов эффективнее в комплексе с народным лечением. Вместе с медикаментозным лечением используют лечебные свойства трав, минеральные хлоридно-натриевые воды высокой минерализации, апипродукты, различные плоды и их соки. Если при повышенной кислотности рекомендуют приём натощак мёда, растворённого в тёплой воде, то при субатрофическом гастрите перед едой необходимо съесть чайную ложку, запив водой. Очень хорошо помогает сок сырого картофеля, для чего его надо потереть на тёрке и отжать через марлю. Пить его нужно по 100мл перед едой три раза в день. Хорошее действие на повышение секреторной деятельности желудка оказывает и сок белокочанной капусты, принимать его следует также по полстакана за 20-30 мин. до приёма пищи.
Лечение травами
На первых позициях лечения субатрофического гастрита травами находится подорожник. Его сухой экстракт используется в производстве препарата плантаглюцид. Лечебные свойства подорожника заключаются в противовоспалительном, спазмолитическом, противоотёчном, повышающем кислотность действии. Несколько листьев свежей травы необходимо измельчить, залить кипящей водой, 10 минут подержать на небольшом огне. Через сутки процедить и пить по 100мл за 20 мин перед едой. Можно принимать по ложке перед приёмом пищи и чистый сырой сок подорожника.
Действенным обволакивающим средством является семя льна. Кроме этого оно содержит в себе больше полиненасыщенных жирных кислот омега3, омега6, чем в рыбьем жире. Лучше всего приготовить из него кисель. Для этого столовую ложку семян заливают двумя стаканами кипятка, укутывают в тёплую вещь и оставляют на 8-10 часов. Перед приёмом можно улучшить вкус добавлением мёда, лимона, корицы.
Противовоспалительным действием обладают цветки бузины, ромашки, липы, плоды фенхеля, поэтому используются для лечения гастритов. Объединив эти травы в сбор и взяв 2 столовые ложки на пол литра кипятка, можно приготовит отвар, который после нескольких часов настаивания готов к употреблению.
Успешно применяются при субатрофическом гастрите ягода клюквы. Из неё готовят морсы: на 4 стакана клюквы берут 6 стаканов воды и пол кило сахара. После кипячения дают остыть.
Свежие или сухие корни петрушки также используются при лечении субатрофического гастрита. Готовить отвар следует так: три чайные ложки сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 часов. Пить столовую ложку 3 раза в день за 30 мин перед приёмом пищи.
Гомеопатия
На фармацевтическом рынке существует немало гомеопатических препаратов, используемых для лечения субатрофического гастрита. Универсальным средством при различных видах гастритов является гастрикумель. Широкий спектр действия обеспечивают его компоненты:
- прострел луговой;
- чилибуха;
- древесный уголь;
- металлическое серебро;
- мышьяковистый ангидрит;
- трёхсернистая сурьма.
Выпускается в таблетках, противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Не рекомендуют детям до двух лет. Таблетку рассасывают под языком за четверть часа до приёма пищи или через час после еды 3 раза в день.
Плантаглюцид – на основе экстракта сухого подорожника. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим свойством, повышает кислотность желудка. Продаётся в виде гранул, пол или чайную ложку которых необходимо разводить в четверти стакана воды и пить 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Противопоказан при повышенной кислотности желудка.
Масло облепихи известно многими лечебными свойствами, в том числе заживляющим, болеутоляющим, регенерирующим, благодаря своему составу: провитамину А, витаминам группы В, С, Е, К и др., пектинам, органическим кислотам, дубильным веществам, флавоноидам, многим макро- и микроэлементам, растительным антибиотикам и др. Пьют перед едой по чайной ложке 2-3 раза в день. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при воспалениях желчного пузыря, печени, панкреатите, желчнокаменной болезни. Побочные действия возможны в виде ощущения горечи во рту, тошноты, диареи, зуда, высыпаний на коже.
Спиртовая настойка прополиса также успешно применяется для лечений гастритов, язв. Только при гиперацидных гастритах применяется настойка на воде, а при субатрофическом гастрите – спиртовая. Принимать необходимо за час до еды по 10-15 капель. Может быть побочная реакция в случае аллергии на пчелиные продукты.
Спиртовая настойка горькой полыни стимулирует выработку всех соков, в том числе и желудочного, а также обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим средством. Принимают 15 капель за 20-30 минут перед приёмом пищи.
Побочные эффекты могут быть при повышенной чувствительности, при передозировке – головные боли, тошнота, сыпь, судороги.
Оперативное лечение
Оперативное лечение при субатрофическом гастрите не требуется, если только не возникли осложнения в виде злокачественной опухоли. В этом случае прибегают к удалению всего желудка или его части.
Диета при субатрофическом гастрите
Диетотерапия – один из важных факторов успешного лечения и восстановления желудка. На этапе обострения необходимо придерживаться строгой диеты, основанной на принципах соблюдения щадящей температуры пищи, её измельчёния, отсутствия химических воздействий на слизистую. Далее постепенно переходить на продукты, стимулирующие продуцирование соляной кислоты, с сохранением дробления пищи, исключением горячей, холодной, острой, жирной еды. Порции должны быть небольшие, для сохранения полноценного питания нужно распределить пищу на не менее, чем шесть приёмов. Этим требованиям соответствует диета №2. В своём рационе необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, тугоплавкие животные жиры, сырое молоко, жирное мясо, мучные изделия. Отдать предпочтение кашам, овощным супам, ненаваристым мясным бульонам, не сырым фруктам. В период ремиссии можно пить свежевыжатые фруктовые соки, а завтрак печёной тыквой с яблоками с добавлением мёда и лимонного сока будет настоящим бальзамом для слизистой желудка.
Дополнительно о лечении
Профилактика
Лучшей профилактикой гастритов является соблюдение режима питания: исключение перекусов на ходу, сухомятки, перееданий, злоупотребления майонезами, копчёностями, спиртными напитками. Необходимо также соблюдать правила гигиены, т.к. хеликобактер пилори, самый частый виновник гастритов – это не что иное, как кишечная инфекция, имеющая фекально-оральный путь передачи. Поэтому стоит чаще мыть руки, дезинфицировать питьевую воду – благоприятную среду для их обитания. При выявлении инфекции не стоит оттягивать лечение.
Прогноз
Неблагоприятность прогноза субатрофического гастрита в том, что клетки эпителия, которые подверглись перерождению, никогда не трансформируются в здоровые железистые. Также при дефиците витамина В12 может возникнуть злокачественная анемия и перерождение повреждённых клеток в злокачественные. Благоприятным есть тот факт, что своевременное лечение приводит к предотвращению прогрессирования диспепсии желудка.