Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Туляремия у детей
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Туляремия - природноочаговое острое инфекционное заболевание с лихорадкой, специфическим лимфаденитом и поражением различных органов.
Код по МКБ-10
- А21.0 Ульцерогландулярная туляремия.
- А21.1 Окулогландулярная туляремия.
- А21.2 Лёгочная туляремия.
- А21.3 Желудочно-кишечная туляремия.
- А21.7 Генерализованная туляремия.
- А21.8 Другие формы туляремии.
- А21.9 Туляремия неуточнённая.
Причины туляремии
Возбудитель Francisella tularensis - мелкая (0,2-0,5 мкм) неподвижная грамотрицательная палочка, хорошо растёт в аэробных условиях на питательных средах с добавлением цистеина, глюкозы и препаратов крови.
Патогенез туляремии
Возбудитель попадает в организм через кожу или слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ЖКТ. На месте внедрения возбудителя часто возникает первичный аффект в виде язвенно-некротического дефекта и регионарного лимфаденита. При прорыве лимфатического барьера возбудитель и его токсины попадают в кровь, что знаменует возникновение бактериемии и генерализации процесса, вследствие чего возможно метастазирование инфекции с образованием вторичных туляремийных бубонов и поражением внутренних органов.
Эпидемиология
Туляремия - типичная природноочаговая зоонозная инфекция. В природных очагах главным источником инфекции служат грызуны: водяные крысы и мыши. Установлена заражённость многих домашних животных, а также различных паразитических клещей и насекомых. Больной человек как источник инфекции при туляремии роли не играет.
Классификация
В зависимости от пути инфицирования и первичной локализации инфекции различают бубонную, язвенно-бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную, абдоминальную, лёгочную и генерализованную формы туляремии.
Симптомы туляремии
Бубонная форма возникает при проникновении возбудителя через кожу. Характеризуется припухлостью лимфатических узлов вблизи ворот инфекции. Чаще увеличивается один, реже несколько лимфатических узлов. Бубоны умеренно болезненные, с чёткими контурами, величиной до куриного яйца. В дальнейшем бубоны могут медленно рассасываться, но нередко на 3-4-й нед от момента появления они размягчаются, нагнаиваются, кожа над ними становится отёчной и гиперемированной. Бубон вскрывается с выделением сливкообразного гноя. Образуется свищ с последующим рубцеванием и склерозированием.
Диагностика туляремии
Туляремию диагностируют на основании совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Из эпидемиологических данных наибольшее значение имеет контакт с животными в природном очаге инфекции.
Лечение туляремии
Применяют левомицетин, гентамицин. эритромицин, цефалоспорины III поколения и другие антибиотики в обычных дозах в течение 7-10 дней.
Кожные язвы лечат мазевыми повязками, а бубоны - местными компрессами. В случае нагноения бубоны вскрывают широким разрезом с эвакуацией гноя и некротических масс.
Профилактика туляремии
Используется прививка против туляремии. Большое значение имеет истребление грызунов путём применения ядохимикатов, а также борьба с клещами путём специальной обработки домашних животных и территории, поражённой клещами. Существенное значение имеют меры по охране источников водоснабжения, магазинов, складов и особенно жилищ от проникновения
Какие анализы необходимы?
Использованная литература