Вены

Венулы, соединяясь друг с другом и укрупняясь, образуют вены. Стенки вен, как и артерий, также имеют три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.

С учетом строения стенок различают два типа вен: безмышечные и мышечные вены. Венами безмышечного типа являются вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки и других органов иммунной системы. В стенках этих вен эндотелиоциты прилежат к базальной мембране, которая снаружи покрыта тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани. Стенки безмышечных вен сращены с соединительной тканью органов, где эти вены располагаются, поэтому эти вены сохраняют свой просвет, их стенки не спадаются.

Вены мышечного типа могут иметь в своих стенках слабо, средне и сильно развитые гладкомышечные элементы. Вены со слабым развитием гладкомышечного слоя располагаются главным образом в верхних отделах туловища, в области шеи и головы. По мере увеличения калибра вен в их стенках появляются циркулярно ориентированные миоциты. У вен среднего калибра кнаружи от базальной мембраны располагается подэндотели-альная соединительная ткань, в которой присутствуют отдельные эластические волокна. Внутренняя эластическая мембрана у этих вен отсутствует. Средняя оболочка образована 2-3 слоями циркулярно ориентированных миоцитов, между которыми проходят пучки коллагеновых и эластических волокон. Наружная оболочка (адвентиция) у вен среднего калибра образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой проходят кровеносные сосуды, нервные волокна (нервы). В стенках крупных вен в средней оболочке имеется небольшое количество циркулярно ориентированных миоцитов. Наружная оболочка толстая, образована соединительной тканью.

В стенках вен со средним развитием гладкомышечных элементов (плечевая вена и др.) имеются базальная мембрана и подэндотелиальный слой. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует. Средняя оболочка образована пучками циркулярно ориентированных миоцитов. Наружная эластическая мембрана отсутствует, адвентиция хорошо выражена.

Вены с сильно развитой гладкомышечной оболочкой располагаются в нижней половине туловища, в нижних конечностях. Гладкомышечные клетки имеются во всех трех оболочках стенок вен, особенно их много в средней оболочке.

Мелкие, средние и некоторые крупные вены имеют венозные клапаны, заслонки (valvulae venosae) - полулунные складки внутренней оболочки, которые обычно располагаются попарно. Внутрь этих складок проникают волокна соединительной ткани. Наибольшее число клапанов имеют вены нижних конечностей. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Обе полые вены, вены головы и шеи, почечные вены, воротная, легочные вены клапанов не имеют. Венозные синусы, в которые оттекает кровь от головного мозга, располагаются в толще (расщеплениях) твердой оболочки головного мозга и имеют неспадающиеся стенки, обеспечивающие беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены (внутренние яремные).

В зависимости от топографии и положения вен в теле и органах их подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные (подкожные) вены (venae superficiales), как правило, следуют самостоятельно. Глубокие вены (venae profundae) в удвоенном количестве (попарно) прилежат к одноименным артериям конечностей, поэтому их называют сопровождающими венами (вены-спутницы). Названия глубоких вен аналогичны названиям артерий, к которым вены прилежат (локтевая артерия - локтевая вена, плечевая артерия - плечевая вена). Непарными глубокими венами являются внутренняя яремная, подключичная, подмышечная, подвздошные (общая, наружная, внутренняя), бедренная и некоторые другие крупные вены. Поверхностные вены соединяются с глубокими венами при помощи так называемых прободающих вен, которые выполняют роль соустьев - венозных анастомозов. Соседние вены нередко соединяются между собой многочисленными анастомозами, образующими в совокупности венозные сплетения (plexus venosus). Эти сплетения хорошо выражены на поверхности или в стенках некоторых внутренних органов (мочевой пузырь, прямая кишка, пищевод). В целом количество вен превышает количество артерий.

Наиболее крупные вены большого круга кровообращения - .верхняя и нижняя полые вены. В нижнюю полую вену впадают печеночные вены с их притоками. Окольный ток крови осуществляется по венам, по которым венозная кровь оттекает в обход основного пути (коллатеральные вены). Притоки одной крупной (магистральной) вены соединяются между собой внутрисистемными венозными анастомозами. Между притоками различных крупных вен (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена) имеются межсистемные венозные анастомозы (каво-кавальные, кавопортальные, каво-кавопортальные), являющиеся коллатеральными путями (сосудами) тока венозной крови в обход основных вен.