Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Янувия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сахароснижающий медпрепарат Янувия является медикаментом, подавляющим дипептидилпептидазу-4.
Кодировка ATC: A10BH01.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Янувия
Лекарственный медпрепарат Янувия назначают в сочетании с изменениями в питании и лечебной физкультурой для стабилизации и улучшения состояния больных сахарным диабетом II типа.
Предполагается сочетанное лечение с использованием метформина, либо препаратов типа тиазолидиндиона – в случаях, когда изменения в питании и терапия моносредствами не обнаруживают ожидаемого результата.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Янувия производится в таблетированной форме, в составе которой присутствуют ситаглиптин фосфатогидрат.
Дозировка таблеток:
- 50 мг (препарат, имеющий надпись 112 на одной стороне);
- 100 мг (препарат с надписью 277 на одной стороне).
Бежевого оттенка таблетки упакованы в алюминиевые блистерные пластинки, помещенные в коробку из картона. В комплекте прилагается аннотация к лекарственному средству.
[1]
Фармакодинамика
Сахароснижающее средство Янувия проявляет свою эффективность при употреблении внутрь. Действующий ингредиент имеет отличия в химическом строении и фармакологических свойствах от аналогичных препаратов инсулина, средствах на основе сульфонилмочевины, амилина, агонистов γ-рецепторов и мн. др. Подавляя дипептидилпептидазу, активный компонент увеличивает уровень инкретиновых гормонов, которые вырабатываются внутри кишечника. Обычно количество таких гормонов увеличивается в результате приема пищи. Инкретиновые вещества считаются элементом внутреннего физиологического процесса регулировки глюкозного гомеостаза.
Если уровень сахара в крови превышен или находится в пределах нормы, инкретиновые гормоны стимулируют активную выработку инсулина. Кроме этого, активируется его выделение β-клетками в поджелудочной железе, что объясняется действием контрольных внутриклеточных процессов.
Также препарат Янувия помогает угнетать избыточное выделение глюкагона. Понижение уровня глюкагона одновременно с увеличением количества инсулина приводит к уменьшению выработки глюкозы в печени. Как результат таких процессов, понижается гликемия.
При малом уровне глюкозы вышеперечисленные свойства не проявляются.
Активный компонент Янувия предупреждает процессы гидролиза инкретиновых гормонов энзимом дипептидилпептидазой. Как следствие, повышаются концентрации в плазме ГПП 1 и ГИП, увеличивается глюкозозависимая выработка инсулина и снижается выделение глюкагона.
[2]
Фармакокинетика
Всасывание активного ингредиента может составлять около 87%, что никак не связано с приемом пищи.
Среднее количество распределенного препарата после приема разовой дозы в 100 мг приравнивается к 198 л. Связанная с протеинами плазмы фракция активного ингредиента мала и едва достигает 38%.
До 80% вещества выходит из организма в неизменном виде с мочевой жидкостью. Лишь до 15% может быть выведено с каловыми массами. Метаболизму подвергается только небольшое количество лекарственного средства.
Средняя продолжительность полувыведения при употреблении внутрь 100 мг Янувия может составлять 12,5 ч. Показатель почечного клиренса – 350 мл в минуту.
Не имеет клинического значения наличие у больного почечной недостаточности в легкой или средней форме, а также пожилой возраст пациента.
[3]
Способ применения и дозы
Стандартная доза Янувия определена в размере 100 мг в день, принятая за один раз. Прием лекарственного средства никак не связан с употреблением пищи.
Если больной по каким-либо причинам не принял дозу препарата вовремя, то положенное количество лекарства следует принять в самое ближайшее время. Нельзя принимать удвоенное количество Янувия за один раз.
Пациенты с легкой и средней степенью недостаточности почечной функции не требуют внесения изменений в дозировку медикамента. То же самое относится и к больным пожилого возраста.
О правилах изменения дозировки Янувия при тяжелом течении почечной недостаточности неизвестно, так как исследования в этой области не проводились.
Использование Янувия во время беременности
Достоверных исследований по поводу воздействия лекарства Янувия на течение беременности, лактации, а также влияния на здоровье плода и ребенка, не проводилось. По этим причинам лечение Янувия при перечисленных обстоятельствах не рекомендовано.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения сахароснижающего медикамента Янувия могут стать:
- повышенная вероятность аллергического ответа организма;
- период вынашивания и грудного кормления ребенка;
- I тип сахарного диабета;
- явления диабетического кетоацидоза.
Кроме этого, врачи не советуют проводить лечение Янувия пациентам до 18-летнего возраста, из-за отсутствия практических исследований.
Побочные действия Янувия
Обычно медикамент не вызывает негативных проявлений, вне зависимости от наличия каких-либо лечебных комбинаций с прочими гипогликемическими средствами. В крайне редких случаях наблюдались такие побочные симптомы:
- воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
- боли в голове;
- расстройство стула;
- болезненность в суставах;
- приступы тошноты или рвоты.
Лабораторно может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также уменьшение уровня щелочной фосфатазы. И одни, и другие показатели не играют существенной роли и не могут считаться клинически важными.
Передозировка
Пробные увеличения разовой дозировки Янувия до 800 мг не обнаружили негативных реакций со стороны сердечной деятельности. Не наблюдалось также и дополнительных побочных проявлений.
Прием лекарства в количестве более 800 мг за один раз не изучалось.
Если теоретически допустить возможность передозировки Янувия, то основное внимание следует уделять симптоматическому и поддерживающему лечению. Эффективность диализа в данном случае находится под сомнением.
Условия хранения
Лекарство сохраняют, придерживаясь температурного диапазона от +15° до +30°C. Нельзя хранить медикаменты, в том числе и Янувия, в местах, доступных для детей.
[13]
Срок годности
Янувия можно сохранять до 2-х лет, после чего лекарство подлежит утилизации.
[14]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Янувия" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.