Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Выпуклая родинка: что о ней нужно знать?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выпуклая родинка (невус) – это доброкачественное новообразование на коже. С точки зрения дерматологов родинки и родимые пятна имеют похожие медицинские причины возникновения. На начальном этапе развития родинка выглядит как маленькое пятнышко темного цвета на коже. В дальнейшем она может оставаться плоской или возвыситься над уровнем кожного покрова, то есть становится выпуклой. Все зависит от места расположения пигментных клеток. Если меланоциты расположены в эпидермисе (верхнем слое кожи), родинка останется плоской. Родинка становится выпуклой, когда пигментные клетки расположены в глубоких слоях кожи (дерме).
Код по МКБ-10
Причины выпуклой родинки
Выпуклая родинка образуется из-за патологических изменений кожи (разрастание клеток, в результате чего образуется нарост или уплотнение кожного покрова определенного радиуса). Иногда родимое пятно может содержать пигменты меланина, придающие ему окраску более темного оттенка. Меланин синтезируется при наличии клеток меланоцитов вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. Следует отметить роль меланотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Поэтому в процессе пигментации родинок задействована не одна система организма.
Главными причинами является наличие некоторых факторов – локальные изъяны развития, наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое излучение, гормональный сбой в организме, травмы, инфекции и вирусы.
Локальные причины дефектов развития
Речь идет о родинках врожденного характера, которые в 60% случаев являются причиной пигментных пятен. В данном случае выпуклая родинка появляется в результате нарушения правильного деления клеток на последних сроках беременности. В основном такой дефект при рождении ребенка мало заметен. И только через 2-3 года новообразование себя проявляет при визуальном осмотре.
Факторы наследственности
На данный момент нельзя исключать факт возникновения родимых пятен по причине наследственных патологий кожных покровов. Опухолевые новообразования и родинки изначально кодируются в определенных генах в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Эта генетическая цепочка при помощи хромосомы передается детям от родителей.
Невусы, возникающие при воздействии ультрафиолетового излучения
Рост меланоцитов в базальном слое кожных покровов стимулируется под воздействием ультрафиолетовых излучений. При усиленной инсоляции количество клеток меланоцитов будет возрастать. Таким образом, при желании получить смуглый оттенок кожи (загар), возникающий в результате нормального реагирования клеток на воздействие солнечных лучей, существует опасность патологических изменений клеток епидермиса и дермы. Появление таких выпуклых родинок присущее взрослым людям, и имеет приобретенный характер.
Гормональный фактор
Медицинское наблюдение за пациентами с выпуклыми родинками показало, что гормоны принимают активное участие в процессе образования невусов. По результатам исследований было отмечено, что чаще всего родинки приобретенного характера появляются у подростков во время созревания половой системы организма. Также к группе риска относятся люди, имеющие серьезные сбои в работе эндокринной системы. В редких случаях появлению новообразований подвержены женщины в период беременности. Главной причиной является влияние гормональной перестройки патологического или физиологического характера на функции гипофиза. В этих случаях прогноз заболевания благоприятный, так как такие родинки имеют небольшие размеры и могут самостоятельно исчезать через некоторое время после появления.
Травмы, бактериологические инфекции и вирусы
Травматический фактор образования невусов (механическое повреждение, укус насекомого) относится к второстепенным и редким причинам. В данном случае основную роль играет воспалительный процесс в различных слоях кожи. В результате воспаления образуются биологически активные вещества, которые стимулируют разрастание клеток. Аналогичный механизм образования имеют выпуклые родинки, возникающие в результате попадания в организм инфекций вирусной и бактериальной этиологии. Следует отметить, что при заражении человека вирусом папилломы, образовавшаяся выпуклая родинка отличается своей природой. Поэтому с точки зрения гистологии и дерматологии она носит классификацию папилломы, а не невуса.
Вышеперечисленные факторы возникновения выпуклых родинок позволяют определить группу риска. Сюда входят люди, предрасположенные к появлению родинок. Особую опасность составляют выпуклые родинки, склонные перерастать в новообразования злокачественного характера.
Факторы риска
Кто может попасть в группу риска:
- люди, работающие на предприятиях с повышенным ультрафиолетовым излучением;
- люди, связанные с химической или другими отраслями, в процессе производства которых применяются канцерогенные вещества;
- люди, часто отдыхающие в южных (экваториальных) странах;
- люди, страдающие хроническими эндокринными заболеваниями;
- люди, с низким иммунитетом;
- люди, имеющие заболевания, лечение которых требует длительного применения гормональных препаратов;
- люди, рождающиеся с большим количеством невусов, так как этот фактор может привести к появлению новых выпуклых родинок с последующим преобразованием в рак;
- люди, имеющие родственников с гистологическим подтверждением диагноза меланомы (рака кожи);
Из всех видов родинок (около 50) чаще всего встречается около 10 разновидностей невусов. Они подразделяются на меланонеопасные или меланоопасные образования. К первому типу относятся родинки без предрасположенности к трансформации в рак кожи. Их удаление преследует только косметологические цели. Другой тип невусов опасен тем, что в любой момент может начаться преобразование доброкачественных клеток в злокачественные.
[6],
Симптомы выпуклой родинки
Выпуклая родинка на лице
Обычно выпуклые родинки на лице не предоставляют особой опасности. Единственный фактор, направленный на избавление от невуса – это косметический дефект. Если родинка вызывает чувство дискомфорта, ее следует удалить. На сегодняшний день процедура удаления выпуклых родинок на лице не составляет особых проблем. Но выбирать метод удаления следует с осторожностью, учитывая особенности кожи лица.
Хирургический метод по эстетическим соображениям не подходит, так как на лице могут остаться шрамы. Метод радиохирургии эффективен только при удалении родинок маленького размера. Воздействие жидким азотом (криодеструкция) – процесс, который не требует больших денежных затрат, но занимает длительное время. Метод электрокоагуляции несет в себе риск повреждения невуса, что может привести к злокачественному преобразованию родинки. Более безопасный вариант – метод лазерной хирургии. То есть, ни один из способов удаления выпуклых родинок на лице не является безопасным на 100%. Чтобы обрести полную уверенность в правильности выбора, нужно обратиться к квалифицированному хирургу для профессиональной консультации.
[10],
Выпуклые родинки на носу
Выпуклую родинку на носу можно считать опасной, так как она подвержена постоянному риску механического повреждения (контакт с носовым платком, натирание очками и т.д.). Это неблагоприятный фактор, который выступает в роли отправной точки воспалительного процесса родинки, преобразовывая ее в меланому или рак кожи. Еще один фактор риска – неблагоприятное воздействие ультрафиолетовых лучей. Ведь никто в повседневной жизни не использует защитные средства для носа.
Нужно ли удалять выпуклую родинку на носу? Если родинка не беспокоит и эстетически выглядит, то удалять ее в обязательном порядке не стоит. В тех случаях, когда родинка меняет цвет, структуру и форму, нужно задуматься об избавлении от невуса навсегда. Методы удаления выпуклой родинки на носу те же, что и на лице.
Выпуклая родинка у ребенка
В последнее время многие молодые мамы переживают из-за наличия выпуклых родинок у ребенка. Доказано, что с родинками рождается один ребенок из ста, в остальных случаях родинки появляются намного позже (примерно в возрасте от 5 до 6 лет). Выпуклая родинка у ребенка выглядит так же, как у взрослых. В основном, это невусы до1см в диаметре светло-коричневого цвета. Зачастую такие образования не представляют опасности для здоровья ребенка.
Другое дело, если выпуклая родинка начинает вести себя необычно – быстро растет в размере, меняет цвет, кровоточит или шелушится. В этой ситуации нужно обратиться к специалисту за консультацией. Также к тревожному симптому относится интенсивное увеличение количества родинок. На сегодняшний день врачи редко настаивают на неотложном хирургическом вмешательстве. Это объясняется особенностями растущего организма. Чаще советуют консервативное лечение. Но бывают ситуации, при которых (по медикаментозным показаниям) удалять невус необходимо в срочном порядке.
Наиболее распространенный метод удаления выпуклой родинки у ребенка – лазерная хирургия. Сама операция абсолютно безопасная. Дети переносят ее вполне нормально. Важнее обратить внимание на послеоперационный период. Рекомендуется прибегнуть к щадящему режиму, а также к приему препаратов для нормализации работы иммунной системы. Нужно ограничить пребывание ребенка на солнце, прием водных процедур до полного заживления кожи. Для профилактики каких-либо осложнений нужно периодически проходить дерматологические обследования. Особенно это касается периода полового созревания.
Известные факты о родимых пятнах
- Выпуклые родинки чаще всего врожденные.
- Родинки имеют свойство изменять окраску пигментации кожи.
- У женщин невусы образовываются чаще (страдают как кожные покровы, так и слизистые).
- Многие не подозревают, что наличие папилломавируса, который присутствует у 85% населения, является причиной развития выпуклых образований, похожих на родинки.
- Определенные виды родимых пятен достигают довольно больших размеров (более 30см), что снижает качество жизни многих людей, вызывая косметические дефекты и психологические проблемы.
- Особенно часто доброкачественные новообразования кожи трансформируются в злокачественные у людей, которые имеют светлый тон волос и глаз.
- Но есть и положительный факт – у множества народов считается, что люди, имеющие большое количество родимых пятен более удачливы.
Формы
Виды меланонеопасных выпуклых родинок
Внутридермальная пигментная родинка
В основном, такой тип невусов развивается в подростковом периоде. В начальной стадии локализуется в глубоких слоях дермы, не выступая за ее границы. Размер родинки составляет несколько миллиметров. Наиболее частым месторасположением является кожа в области горла и шеи, под грудью, в кожных складках подмышек и паха. Со временем данная выпуклая родинка может немного видоизменяться по форме и цвету.
Прогноз благоприятный. Злокачественное перерождение (малигнизация) наступает приблизительно в 15% случаев при наличии дополнительных факторов риска.
Папилломатозная родинка
Характерной чертой служит выраженная возвышенность на поверхности кожи, отличающаяся по форме и цвету. Зрительно выглядит как бугристая коричневая или розовая выпуклая родинка с зернистой поверхностью. При пальпации оказывается мягкой и безболезненной. Обычно, не считая косметического изъяна, особого беспокойства не вызывает. Местом размещения преимущественно значится волосистая часть головы. Очень редко может располагаться на туловище и конечностях.
Прогноз благоприятный. Папилломатозная родинка имеет свойство постепенно увеличиваться на протяжении жизни человека, но случаи злокачественного преобразования очень редки.
Невус Саттона (галоневус)
По внешнему виду являет собой овальную или круглую бледную выпуклую родинку. Характерное отличие – венчик из кожи бледного цвета, окружающий основание невуса. Преимущественное месторасположение – кожа конечностей или туловища. Иногда может локализироваться на стопах, слизистых оболочках и лице. Необходимо учитывать, что при появлении одной родинки такого типа следует искать подобные, так как единичные проявления этого вида образований нетипичны.
Прогноз благоприятный. Сами новообразования исчезают без лечения по истечении нескольких месяцев после появления. Поэтому удалять их не рекомендуется. Трансформирование галоневуса в рак кожи происходит в очень редких случаях. Тем не менее, эти родинки могут указывать на наличие других серьезных заболеваний, которые следует своевременно диагностировать.
Виды меланоопасных выпуклых родинок
Голубой невус
Голубой невус (Ядассона-Тиче или синий) считается разновидностью предраковых опухолей, но, в основном, относится к типу доброкачественных образований. Свое название невус получил из-за своих клеток, которые активно производят меланин. Внешне представляет собой темную (темно-синюю, темно-фиолетовую) или черную выпуклую родинку. Четкой статистики месторасположения данное новообразование не имеет. Размер родинки в диаметре не превышает 1см. Голубой невус не характеризуется ростом волос на поверхности. При более тщательном обследовании отмечается четкость границ родинки и натянутость кожного покрова.
Прогноз благоприятный. Случаи, когда родинки этого вида переходят в рак кожи, встречаются не часто. Чаще всего это случается после неудачного удаления или травмирования образования. Однако, людям с голубым невусом рекомендуется регулярно и своевременно проходить профилактический осмотр у дерматолога.
Гигантская пигментная родинка
Этот вид невусов отличается от других видов тем, что носит врожденный характер, и заметен уже в первые дни жизни новорожденного. Внешние признаки при осмотре – большая серая или коричневая выпуклая родинка. С развитием организма имеет свойство значительно увеличиваться (от 2 до 7см). В некоторых случаях располагается на больших участках кожи тела (щека, шея, значительная доля туловища). Довольно часто на бугристой поверхности выпуклой родинки отмечается интенсивность роста волос.
Прогноз благоприятный. Хирургическое лечение данного вида родинок назначается с целью устранения косметического дефекта. Впрочем, случаи преобразований в злокачественные опухоли встречаются не так уж редко (около 10%). Причина этого явления – большие размеры области локализации родинок, что увеличивает вероятность их травмирования.
Осложнения и последствия
Опасна ли выпуклая родинка
В основном, выпуклая родинка особой опасности не представляет, и не требует хирургического вмешательства. Большинство людей живут с невусами всю жизнь без чувства какого-либо дискомфорта. Более того, в преклонном возрасте родинки часто исчезают, преобразовываясь в пигментные пятна. Однако некоторые виды родинок относятся к типу предраковых заболеваний. В этом и состоит опасность возникновения невусов.
Диагностика выпуклой родинки
- Опрос пациента (сбор анамнеза). В первую очередь изучается семейный анамнез. Уточняется, есть ли у кровных родственников родимые пятна и выпуклые родинки. Тут же конкретизируется вопрос о диагностированной меланоме среди членов семьи. В обязательном порядке задается вопрос о наличии перечисленных выше внешних и внутренних факторов риска в повседневной жизни пациента.
- Данные визуального осмотра. Новообразование оценивается по определенным критериям: размер и количество невусов, консистенция и цвет, время появления и локализация, происшедшие изменения после последнего медосмотра.
- Дерматоскопия. Проводится с помощью специального медицинского прибора, который увеличивает изображение исследуемого материала в несколько десятков раз. Благодаря этому специалист может заметить мельчайшие изменения на поверхности выпуклой родинки.
- Термометрия. При помощи специального аппарата проводится локальное измерение температуры кожных покровов. В процессе исследования сравнивается температура здоровой кожи и температура поверхности выпуклой родинки.
- Биопсия. Используется на финальном этапе проведения диагностики, когда другие методы исследования уже проведены, а диагноз еще не поставлен. Альтернативой данного метода является цитологический анализ. Проводится путем соскабливания клеток родинки. При наличии выделений или изъявлений на поверхности невуса забор анализа осуществляется методом прикладывания предметного стекла к новообразованию.
Анализы
Такие анализы как биохимический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи при диагностическом исследовании выпуклых родинок, как правило, не назначаются. Это обусловлено тем, что характерных изменений при данных новообразованиях нет. С целью исследования работы внутренних органов организма пациента, эти анализы проводят перед биопсией или перед оперативном вмешательстве по удалению выпуклой родинки. В случае если родинки появились в результате инфекций или хронических заболеваний, анализы проводятся повторно. Это обусловлено необходимостью правильного назначения лечения, так как в этом случае невус относится к симптомам и не претендует на неотложное лечение.
К кому обратиться?
Лечение выпуклой родинки
Лечение выпуклых родинок начинается после проведенной диагностики, включая биопсию подозрительной ткани. Медикаментозное лечение не дает эффекта при уже сформировавшемся образовании, поэтому практически не используется. Лечение препаратами назначают в случаях, когда невусы образовались на фоне других заболеваний.
Методы лечения выпуклых родинок:
- удаление невусов хирургическим способом;
- лечение с помощью народных средств;
- профилактические меры в случае отказа от удаления;
Способы удаления родинок
Иссечение тканей. Осуществляется при помощи обычного скальпеля. Заключается в удалении разросшихся пигментных клеток и определенного (около 1-2см) участка кожи вокруг них. Операцию проводят под общей или местной анестезией. Выбор анестезии зависит от размера и локализации невуса. Недостаток этого метода – последующее образование рубца на коже. Поэтому метод иссечения тканей доброкачественных новообразований в последнее время используется редко.
Криодеструкция. Проводится при помощи замораживания тканей. В итоге клетки прекращают деление и гибнут. Потом замороженная область ткани удаляется (без повреждения кожи под ней). Плюсом данного способа является безболезненность и отсутствие шрамов после проведения процедуры. Но есть и недостаток – вероятность риска неполного удаления, что может привести к вторичному образованию выпуклой родинки. По этой причине криодеструкцию применяют для удаления родинок маленьких размеров.
Лазерная хирургия. Это самый распространенный метод удаления выпуклых родинок. Заключается в выпаривании жидкости из тканей кожи, что приводит к гибели клеток. Удаление проводится без применения анестезии (пациент во время проведения процедуры чувствует только тепло или легкое покалывание). Преимуществом данного метода является возможность удаления множественных невусов, а также в последующем отсутствии рубцов и шрамов. Недостатком служит тот факт, что проблематично таким способом удалить родинки больших размеров (более 2см). Существует вероятность возникновения таких же последствий, как и после проведения криодеструкции.
Электрокоагуляция. В процессе проведения данной процедуры клетки ткани разрушаются при помощи воздействия электрического тока. Применяется при удалении небольших образований.
Народное лечение выпуклых родинок
- Смазывать родинку медом несколько раз в день.
- Постоянно (несколько раз в день) смазывать невус соком лука (репчатого).
- Тщательно втирать в родинку касторовое масло.
- В 100мл яблочного уксуса добавить 5 капель эфирного лимонного масла. Натирать родинку готовой смесью 2 раза в день (утром и вечером).
- Кислое яблоко натереть на мелкую терку и смешать с медом (в пропорции 1:1). Готовой кашицей смазать родинку, плотно завязать и укрыть целлофаном. Повязку оставить на всю ночь. Проводить процедуру в течение трех дней.
Лечение травами
- Измельчить свежую траву молочая. Кашицу приложить к выпуклой родинке, перевязать и оставить на 2 часа. Процедуру проводить несколько раз (до исчезновения родинки).
- Выкопать корень одуванчика, тщательно промыть и измельчить в кашицу. Полученную смесь прикладывать к родинке в виде компресса на несколько часов.
- Сок чистотела смешать с вазелиновым маслом. Наносить тонким слоем на поверхность родинки несколько раз в день.
Необходимо знать, что перечисленные народные средства помогают только в 10% случаев. В настоящее время целесообразнее обратиться к специалисту для получения своевременной квалифицированной помощи.
Дополнительно о лечении
Профилактика
- Избегать прямого воздействия солнечных лучей.
- Использовать крема для увлажнения кожи во избежание повышенной сухости кожных покровов.
- Своевременно обращаться к дерматологу при возникновении неприятных симптомов (зуд, покраснение, шелушение и т.д.).
- Предотвращение механических повреждений. Если выпуклая родинка локализируется в области шеи, ладони, ступни и постоянно подвергается опасности травмирования, лучше ее удалить.
- Регулярно консультироваться с врачом-дерматологом или онкологом, а также проходить необходимое обследование (минимум один раз в год).
[28]
Прогноз
Выпуклая родинка не представляет особой опасности для человека, поэтому прогноз благоприятный. Но нужно помнить, что очень важно не пропустить момент перерождения невуса в меланому. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять все меры профилактики, перечисленные выше.