Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль в ухе
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В работе врача общей практики жалобы на боль в ухе встречаются достаточно часто. Если боль в ухе сильная, то пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью даже ночью. Жалобы на боль в ухе наблюдаются во всех возрастных группах, особенно распространены они у детей.
Когда пациент жалуется на боль в ухе, обследование не должно ограничиваться только ушами как источником этих жалоб [это могут быть наружный отит; фурункулез; средний отит, или воспаление среднего уха, и мастоидит]. Следует поискать также и источник иррадиирующей в ухо (уши) боли.
[Каковы причины боли в ухе?
Существует несколько основных причин, которые могут вызывать боль в ухе.
Инфекционное заболевание
Самая распространенная причина ушной боли - тупой, глубинной, с острыми прострелами - это отит, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Определить у себя наружный отит довольно просто: нужно надавить на козелок, при этом в ухе появятся болевые ощущения. Средний же отит обычно сопровождается такими симптомами, как высокая температура и головная боль. Такие не столь приятные ощущения происходят по причине проникновения инфекции в область наружного слухового прохода. В зависимости от места распространения очага инфекции различают фурункулы (точечная локализация инфекции) или абсцессы (инфекция распространяется на весь слуховой канал). Многие пациенты также жалуются на боли, вызванные инфекционным поражением среднего уха или наружного слухового прохода. Первые симптомы: гнойные выделения из ушного канала, головная боль, ухудшение слышимости. Причина: отомикоз (грибок уха).
В любом из случаев инфекционного или бактериального воспаления ушного канала заниматься самолечением бесполезно, и даже опасно. Обратитесь к помощи медиков, которые прочистят канал ушным зондом. Обычно при абсцессах, фурункулах, отитах и других последствиях инфекций назначают капли в уши. В состав таких медикаментов входят антибиотики, так что пройдя курс лечения, можно без проблем и последствий избавиться от боли в ухе.
Закупорка евстахиевой трубы
При закупорке евстахиевой трубы возникает ощущение, как-будто ухо заложило. Если не начать сразу же лечить заболевание, то заболевание может привести к воспалению среднего уха. В таких случаях пациентам назначаются сосудосуживающие капли или носовой спрей. Так, сужая сосуды, проходимость евстахиевой трубы значительно улучшается. В некоторых случаях к списку медикаментов добавляют антибиотики, если основной причиной боли в ухе стала все же инфекция.
Баротравма
Баротравму можно получить, если давление в среднем и внутреннем ухе различно. Иными словами, причиной баротравмы может стать контузия, резкий шум, превышающий норму восприимчивости звука по громкости, даже насморк может вызвать эффект “оглушения”. Боль в ухе из-за баротравмы может возникнуть при любых обстоятельствах, в ходе которых резко меняется давление внутри уха: подводное плавание, подъем в горы, резкая остановка после бега, выстрел. Чтобы облегчить страдания, нужно просто закрыть нос и попытаться в него выдохнуть воздух. Затяжная боль - это сигнал, что нужно бежать к отоларингологу.
Серная пробка
Закупорка наружного слухового канала серными выделениями или серная пробка чаще всего встречается у детей, которые не любят чистить уши. Однако и некоторые взрослые, пренебрегающие личной гигиеной, могут получить в итоге такие симптомы серной пробки, как ухудшение слуха в течение длительного времени, и, как логичный результат - боль в ухе.
Врач удалит пробку в два счета специальным шприцем, который под давлением подает теплую воду. Можно очистить наружный слуховой канал и самому. Для этого надо сначала сделать пробку “податливой”, размягчив ее специальными каплями. Спустя, скажем, три дня после указанных процедур, надо принять теплую ванну, при этом лечь нужно так, чтобы уши находились под водой. Если пробка не вышла, смело идите к врачу. И главное - никаких дальнейших экспериментов с попытками вытащить пробку самостоятельно.
Воспаление верхних дыхательных путей
Простуда тоже может вызвать боль в ухе. Простудились, посидели на сквозняке, переохладились - и воспаление ушного канала тут как тут. Обычно сразу закладывает нос. Такая боль может пройти также быстро и бесследно, как и началась простуда, а может “задержаться в гостях” немного дольше, оставив после себя острую инфекцию среднего уха. Очевидцы рассказывают, что боль в ухе на фоне инфекции просто сводит с ума. Однако не стоит отчаиваться. Опытный врач всегда подскажет правильный курс лечения.
Травмы
Травматизация слухового канала, в основном, свойственна детям, которые любят засовывать себе и другим детям в уши разные предметы: карандаши, бусинки, бисер, детали конструктора и прочие предметы. Да и вообще, любая травма уха может произойти совершенно случайно, и не только у детей. В целом, боль в ухе может вызвать даже удар по голове, тем более удар по самому уху.
Симптомы боли в ухе
Какие-либо болевые ощущения в ушной раковине говорят, в первую очередь, о неком воспалительном процессе. Это может быть отит, острый и хронический тонзиллит, гайморит, специфическое или неспецифическое воспаление верхнечелюстного сустава. Кроме того, боль в ухе может стать последствием воспалительных процессов челюсти, миндалин, а также из-за синусита. Наиболее распространенными причинами таких болей являются патологические процессы в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, невралгии и прочее. Чтобы определить причины болей и установить правильный диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти обследование.
Если у вас возникли несколько из перечисленных симптомов, можно констатировать факт заболевания отдельных “частей” системы органов слуха:
- острая или тупая боль в ухе,
- рецидив ушной боли,
- непрекращающаяся боль в течение нескольких дней,
- “отраженная” боль в носовых пазухах, в шее, в области висков,
- ухудшение слуха,
- гнойные или кровавые выделения из ушной раковины,
- покраснение уха,
- повышенная температура,
- насморк.
Иррадиирующая в ухо боль
По 5 нервам могут поступать болевые ощущения в ухо. По аурикулярной ветви тройничного нерва передаются болевые ощущения из сфеноидального синуса или зубная боль. По большому аурикулярному нерву боль может иррадиировать в ухо (по нервам С2, C3) из ран или воспаленных лимфатических желез на шее, а также из дисков и суставов шейных позвонков, при воспалительных изменениях в последних. По чувствительной ветви лицевого нерва боль иррадиирует в коленчатый ганглий этого нерва при его поражении вирусом Herpes zoster (синдром Рамзая Ханта).
Боли в ухо могут иррадиировать по тимпанической ветви языкоглоточного нерва и аурикулярной ветви блуждающего нерва при воспалительных изменениях в глотке, например при тонзиллите, карциноме задней трети языка, из грушевидной ямки или гортани, при перитонзиллярном абсцессе.
Очень сложна диагностика боли в ухе у грудных детей, когда единственные проявления заболевания - плач и рвота.
Боль в ухе – одна из самых неприятных болей, пожалуй, после зубной. Она доставляет массу хлопот, кроме того любое воспаление ушной раковины и других органов слуховой системы человека может вылиться в серьезные проблемы со слухом, вплоть до его потери.
Боль в ухе может иметь совершенно различный характер, зависящий от конкретного заболевания и степени его тяжести. Очаг боли обычно “зависает” в районе ушной раковины и внешнего слухового прохода. Своевременное диагностирование и лечение проблем с ушами позволит не только сохранить слух, но и избежать более серьезных проблем со здоровьем.
Лечение боли в ухе
Несмотря на то, что терпеть боль в ухе невыносимо, не стоит пытаться заниматься самолечением, иначе можно самому себе навредить еще больше. Однако можно немного облегчить неприятные ощущения.
Если боль локализуется в районе ушной раковины и внешнего слухового прохода, ни в коем случае нельзя допускать попадания внутрь воды и допускать дополнительных травм. В таких случаях можно неглубоко обработать внутреннюю часть уха мазью с целестодермом, лоринденом и тридермом. Обезболивающие средства, наподобие кетанова, облегчат ушную боль.
Если боли в ухе имеют стихийный характер и сопровождаются острыми болями без выделений, высокой температурой, надо срочно прогреть ухо. Сделать это можно применяя турунду с борным спиртом, спиртовой компресс или специальную ушную грелку. Параллельно стоит выпить пару таблеток обезболивающего препарата.
Если при боли в ухе есть выделения, закапывать уши, вводить туда турунду и допускать попадание туда воды нельзя ни в коем случае. Пока не установлен диагноз, любые действия, связанные с лечение ушной боли, должны вестись под строгим наблюдением врача, иначе последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, вплоть до перфорации перепонки.
Если же термометр показывает температуру тела выше 38 градусов, при этом боль в ухе не сопровождается выделениями - прогревать ухо нельзя ни в коем случае. Лучше позвонить врачу, так как такие симптомы могут указывать на закрытое гнойное воспаление без оттока гноя. Зачастую, такой диагноз встречается у малышей. При гнойных отеках и других осложнениях без помощи докторов никак не обойтись.
Средний отит также необходимо лечить под чутким присмотром лечащего врача, ведь, как правило, отиту может сопутствовать парезом лицевого нерва.
Что делать в первую очередь при боли в ухе?
Как мы уже говорили, боль в ухе может указывать на совершенно разные заболевания, похожие друг на друга только тяжкими последствиями. А они будут обязательно, если заниматься самолечением или лечить болезнь неправильно. Поэтому, при первых же симптомах патологии в области ушей надо срочно звонить врачу и не откладывать лечение в долгий ящик.
Единственное, что можно и даже нужно предпринять при боли в ухе - это принять обезболивающее (кетанов, парацетамол), аспирин, жаропонижающее (при наличии высокой температуры). При необходимости можно прогреть ухо, но только в зависимости от причин боли, которые допускают подобный метод. Например, при наружном отите спиртовые прогревающие компрессы и любые методы прогревания с применением спирта нельзя делать ни в коем случае, потому что спирт имеет раздражающий эффект. Не всегда могут помочь и капли. Так, при средних отитах, антибиотики в виде капель не будут иметь никакого эффекта, а при перфорации перепонки это и вовсе опасно, так как препараты, содержащие салицилаты могут разрушить структуру внутреннего уха. При механических повреждениях барабанной перепонки допускается введение турунды (с солевым раствором), которую необходимо менять каждые два-три часа.