Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль под челюстью
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль под челюстью может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.
В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?
Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.
[Причины боли под челюстью
Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?
- Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.
Переломы делятся на несколько групп:
- прямые и отраженные;
- одиночные и множественные;
- со смещением и без него;
- оскольчатые;
- открытые и закрытые.
Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.
- Остеомиелит челюстей - заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:
- травматический,
- гематогенный,
- одонтогенный.
Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.
Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.
В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.
Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.
Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.
По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.
- Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:
- нижняя челюсть,
- перед ухом,
- лоб,
- щека.
Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:
- щелканье,
- ограниченные движения.
Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.
- Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
- Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:
- пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
- иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
- икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.
- Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.
Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.
- При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
- Артериит – поражение лицевой артерии.
К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.
- Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
- Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
- Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
- Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.
Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.
Симптомы боли под челюстью
Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.
Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:
- при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
- при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.
Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).
Опухоли:
- доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:
- симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
- остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
- утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.
Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.
- злокачественные опухоли:
- рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
- остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.
Боль под нижней челюстью
Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.
Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.
При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.
Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.
Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.
При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.
Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.
Боль под челюстью справа
Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:
- травма,
- воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
- стоматологические проблемы,
- лимфатические изменения, включая раковые заболевания.
Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.
Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.
Боль в шее под челюстью
Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.
Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:
- мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
- каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
- инфекционные болезни зубов.
Боль под челюстью слева
Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:
- стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.
Боль под челюстью при надавливании
Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:
- Невралгией ушного узла,
- Остеогенной саркомой,
- Воспалением лимфатических узлов,
- Сиалолитами.
И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:
- стоматолога,
- невролога (при патологиях невропатолога),
- отоларинголога,
- хирурга.
Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.
Боль под челюстью при глотании
Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.
Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.
Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.
Боль в горле под челюстью
Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:
- ангина,
- фарингит делится на формы и виды:
- острый:
- спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
- травматический,
- аллергический,
- вирусный,
- грибковый,
- бактериальный,
- хронический;
- катаральный:
- атрофический,
- гипертрофический,
- смешанный.
Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,
- лимфаденит,
- афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
- ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:
- катаральный,
- фолликулярный,
- флегмонозный.
Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.
При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.
- паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
- флегмона.
Боль под нижней челюстью слева
Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.
Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.
К кому обратиться?
Диагностика боли под челюстью
Диагностировать боль под челюстью можно несколькими способами в зависимости от типа ее происхождения:
- стоматологический,
- на основе заболевания ЛОР-органов,
- травматический,
- опухоли,
- проблемы с сердцем,
- неврологический.
Изначально производится медицинский осмотр, после чего врач назначает рентген. В случае подозрения на стенокардию или возможный инфаркт с помощью ЭКГ определяется работа сердца.
Отоларинголог помимо рентгена должен определить точный характер инфекции (вирусы, бактерии, грибки), соответственно анализ крови неизбежен. Допустим, увеличение лимфоузлов могут вызвать, как ангина, так и ВИЧ.
Что касается опухолей, то тут процесс диагностики намного сложнее, поскольку, необходимо выявить доброкачественная или злокачественная она, ее стадию, наличие метастаз и прочее.
Лечение боли под челюстью
Устранить боль под челюстью можно любым обезболивающим средством, но это не решит проблему навсегда. Лечить необходимо саму болезнь, а именно:
- травмы челюсти:
- вывих - исправляется методом вправления челюсти на исходное место, после чего наносится фиксирующая повязка с целью обеспечить неподвижное состояние челюсти,
- ушиб – в качестве первой помощи самым верным способом являются холодный компресс на травмированную зону и наложение повязки. Далее необходимо обязательно вызвать врача (травматолога), поскольку, нет гарантии, что у пострадавшего именно ушиб, а не, допустим, перелом. Плюс ко всему, последствия ушиба могут быть очень серьезными, к примеру, дисфункция движений суставов челюсти или нарушение костных тканей. Доктор наносит тугую повязку, естественно, после проведения диагностики. Разумеется, что такое лечение ушиба требует полного покоя для челюсти,
- перелом – самая серьезная травма. Тут уже травматолог прибегает к шинированию или к межчелюстной фиксации. Если же перелом открытый, то лечение производят остеосинтезом титановых пластин.
Народные средства. Честно говоря, даже страшно подумать, что в наше время кто-то может рискнуть своим здоровьем и прибегнуть к лечению народными способами. В любой другой ситуации, травы и настои могут положительно повлиять на ход событий, но в случае травм это очень опасно. Народную технику лечения можно в нашем варианте использовать в качестве дополнительного средства к традиционному способу.
Рецепты:
- лист подорожника или истолченной полыни нужно приложить на область травмы,
- настойка: водка – 0,5 л, цветки таволги вязолистной – 20 г, трава грыжника – 20 г, спорыш – 20 г, хвощ – 20 г, цветки василька синего – 20 г, рыльца кукурузы – 30 г, сухие стручки фасоли – 30 г, почки березы – 30 г. Все травы измельчаются и смешиваются. Затем 4 столовой ложки полученной травяной смеси заливаются водкой, и настаивается 3 дня. После чего процедить. Приготовленное средство используется для наружного применения в виде компресса, который следует держать на месте травмы не более 4 часов. Длительность лечения – 7 дней,
- настойка: водка – 0,5 л, мать-и-мачеха – 20 г, душица – 20г. Способ приготовления тот же, что и вариантом выше. Полученным экстрактом растирается больная зона, которую следует укутать. Такие манипуляции необходимо осуществлять на ночь в течение 14 дней.
- лечение остеомиелита челюстей заключается в удалении пораженного зуба. Понятное дело, что альтернативы, особенно, народные средства и домашние условия, тут не может быть.
В процессе устранения зуба стоматолог обычно прибегает к одновременному вскрытию гнойных очагов в кости, в мягких тканях и под надкостницей. Околочелюстные гнойные очаги вскрываются оперативно (под местной или общей анестезией), где делаются внутриротовые или внеротовые разрезы.
Раны, полученные после операции, необходимо тщательно обрабатывать, например нитрофурановыми растворами. Комплекс послеоперационного лечения определяется развитием осложнений и длительностью воспалительных процессов.
В результате нормернического течения острого остеомиелита назначают лечение, в состав которого входят противовоспалительные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие, стимулирующие, симптоматические средства. Естественно, что речь идет об антибиотиках, сульфаниламидах, нитрофуранах, препаратах метронидазола, витаминных средствах, обезболивающих препаратах и так далее. Если говорить о названиях лекарств, то опять же, они подбираются каждому индивидуально.
Гиперергическое течение острого остеомиелита, где присущ некроз кости, требует более интенсивной терапии, которая имеет три основных способа. Способ лечения определяет врач, основываясь на стадию воспалительного процесса, какая бывает реактивной, токсической и терминальной.
Диффузные формы, так же, как и другие виды остеомиелита требуют хирургического вмешательства. Четких рекомендаций касательно медикаментозного назначения тоже нет, так, как методика лечения подбирается врачом в соответствии с имеющимися данными относительно воспалительных процессов, поражения кости и прочее.
- лечение дисфункции височно-челюстного сустава должен осуществлять стоматолог, где используются комплексные процедуры:
- ортодоническая терапия, направленная на исправление прикуса,
- оперативное внедрение,
- «переделывание» зубов или протезирование,
- физиотерапия,
- иглорефлексотерапия.
Народные средства в данном случае не эффективны.
- лечение ангины обычно происходит в домашних условиях под наблюдением врача. Конечно же, в состав лечения входят жаропонижающие («Парацетамол», «Нурофен», «Флю Колд», «Колдрекс» и так далее), противовирусные препараты («Арбидол», «Римантадин», «Рибавирин» и другие) и такие препараты, как «Септефрил», «Синупред», «Фурацилин» и другие.
В народной медицине существует множество рецептов против ангины, например, чай с медом. Облепиховое масло, если пить по чайной ложке трижды в день, не только смягчает горло, но и является отличным антисептическим средством. Алоэ с медом и с луком способны убить практически любые микробы, поэтому употребление смеси из этих ингредиентов (один к одному) по чайной ложке 3 раза в сутки способно обеспечить быстрое выздоровление.
Следует сказать, что лечение ангины зависит от степени тяжести, следовательно, данный вопрос решает только врач, а именно ЛОР.
Если же боль под челюстью вызвана неврологическими или заболеваниями на почве кардиологии, то о самостоятельном лечении и речи быть не может. Ну, например, невралгия языкоглоточного нерва или инфаркт – очень опасные явления, которые в обязательном порядке требуют особенного контроля со стороны медиков.
Как предотвратить боль под челюстью?
Предупредить боль под челюстью фактически невозможно так, как причин ее появления множество, и чаще всего они имеют отношение к травмам (предотвратить почти не реально), к простудным заболеваниям.
Своевременный осмотр у стоматолога может уберечь человека от возможной патологии, которая может пробудить боль под челюстью. По поводу регулярных профилактических осмотров вообще, хочется сказать, что это лучшее решение по отношению исключения всевозможных проблем, включая инфаркт. Дополнительным плюсом является употребление витаминов, в особенности группы С зимой; избежание переохлаждений (сквозняков) и прием слишком горячих или холодных блюд; исключение стрессовых ситуаций, которые, как известно, пагубно влияют на работу сердца.