Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Синдром раздраженного кишечника у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром раздражённого кишечника у детей (синонимы: дискинезия толстой кишки, хронический спастический колит, СРК) - функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с дефекацией, изменением привычного ритма функционирования кишечника или расстройством дефекации.
Коды по МКБ-10
- К58. Синдром раздражённого кишечника.
- К58.0. Синдром раздражённого кишечника с диареей.
- К58.9. Синдром раздражённого кишечника без диареи.
- К59. Другие функциональные кишечные нарушения.
- К59.0. Запор.
- К59.1. Функциональная диарея.
- К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.
Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника у детей
15-20% населения земного шара страдают синдромом раздраженного кишечника, причём 2/3 лиц, имеющих симптомы синдрома раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью. Соотношение женщин и мужчин варьирует от 1:1 до 2:1. Средний возраст пациентов составляет 24-41 год, 13,5% больных в возрасте 15-34 лет. Распространённость синдрома раздраженного кишечника среди детей и подростков США и Европы составляет около 10-14%.
В Китае при обследовании 5403 школьников в возрасте 6-18 лет распространённость синдрома раздраженного кишечника составила 13%; соотношение мальчиков и девочек 1:1,8. Заболевание с равной частотой регистрируют у детей младше 12 лет (12%) и подростков старше 13 лет (11%). Среди старших детей наибольшая распространённость зафиксирована в возрасте 15-16 лет (17%).
[Причины синдрома раздраженного кишечника у детей
Синдром раздраженного кишечника - результат нарушения биологической, психологической и социальной адаптации человека, в основе формирования лежат изменение висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, стойкие нарушения кооперации нервной и иммунной систем организма.
Что вызывает синдром раздраженного кишечника?
Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей
Римские критерии III (2006) акцентируют внимание специалистов на основных клинических симптома синдромом раздраженного кишечника:
- частоте дефекации менее 3 раз в нед или более 3 раз в день;
- шероховатый и твёрдый либо мягкий и водянистый стул;
- натуживание во время дефекации;
- императивные позывы к дефекации (невозможность задержать опорожнение кишки), ощущение неполного опорожнения кишки;
- выделение слизи во время дефекации;
- чувство переполнения, вздутия или переливания в животе.
Где болит?
Что беспокоит?
Классификация
Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 нед на протяжении последних 12 мес, сопровождающаяся болью (дискомфортом) в животе, отвечающей следующим характеристикам:
- проходит после дефекации;
- сопровождается изменением частоты и консистенции стула;
- на протяжении 25% продолжительности заболевания сочетается с 2 (или более) стойкими симптомами нарушения функции кишечника (изменение частоты стула, консистенции кала, выделение слизи с калом, метеоризм, нарушение акта дефекации - императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишки, дополнительные усилия при дефекации).
Виды синдрома раздраженного кишечника
Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей
Синдром раздраженного кишечника - диагноз исключения. Для детского возраста симптомами, исключающими диагноз синдрома раздраженного кишечника, считают немотивированное уменьшение массы тела, сохранение симптомов ночью (во время сна), постоянную интенсивную боль в животе, прогрессирование состояния, лихорадку, ректальные кровотечения, безболезненные поносы, стеаторею, непереносимость лактозы, фруктозы и глютена, изменение лабораторных показателей (Римские критерии III, 2006).
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей
Диету подбирают индивидуально в зависимости от ведущих клинических симптомов. Исключают острые приправы, продукты, богатые эфирными маслами, сырые овощи, фрукты, ограничивают молоко. Набор продуктов корректируют с учётом переносимости, характера моторных расстройств, преобладания протеолитической (гнилостной) или сахаролитической (бродильной) микрофлоры. Питание дробное, 5-6 раз в день.
При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуют механически и химически щадящие диеты № 46 и 4в (в зависимости от клинической картины). Показаны продукты, содержащие мало соединительной ткани, - телятина, нежирная свинина, мясо кролика, белое мясо индейки и курицы, нежирная рыба.
Использованная литература