Медицинский эксперт статьи

Доктор Виктория ЛИВШИЦ

Педиатр

Новые публикации

Женщины спят меньше и чаще просыпаются, чем мужчины
Препарат для похудения оказался способным уменьшать сердечную мышцу у мышей и человеческих клеток
Сигаретный дым изменяет микробиоту и усиливает тяжесть гриппа
Исследование связывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
Стресс и психическое здоровье во время беременности влияют на микробиом ротовой полости
Крупномасштабное генетическое исследование выявило 14 генов, связанных с невротизмом
Как жизненные сцены формируют сознание и создают воспоминания
Исследование связывает повышенное воздействие загрязнения воздуха с увеличением риска экземы

Материалы по теме

Обструкция дыхательных путей

Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обструкция дыхательных путей делится на обструкцию верхних и нижних дыхательных путей.

При массивной аспирации любого субстрата развивается асфиксический синдром, при котором основным поражающим фактором служит механическая обструкция трахеи, бронхов и бронхиол.

Подобные состояния, в зависимости от характера и количества аспирированного, могут представлять немедленную угрозу жизни больного (частичная или полная обструкция дыхательных путей) или способствовать развитию легочной инфекции в отдаленном периоде (застой бронхиального секрета, ателектазирование).

Химическое повреждение обычно развивается только при низких значениях рН аспирированной жидкости или присутствии в ней других агрессивных факторов.

Крупные инородные тела могут закупоривать гортань или трахею, обуславливая развитие афонии, цианоза, острой дыхательной недостаточности, потери сознания и внезапной смерти.

При частичной обструкции трахеи наблюдается двухфазное стридорозное дыхание с экспираторными свистящими хрипами. При продвижении инородного тела дистальнее инспираторный стридор становится менее выраженным.

При нахождении инородного тела в главном бронхе выслушиваются односторонние свистящие хрипы (вследствие турбулентности воздушных потоков и рефлекторного бронхоспазма).

При обструкции долевого или сегментарного бронха аускультативно определяются асимметрия дыхания и локальные свистящие хрипы. По ослаблению дыхания можно косвенно судить о локализации области аспирации и развитии ателектазов.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Чем вызывается обструкция дыхательных путей?

Причины обструкции дыхательных путей - различные заболевания и повреждения. В тех случаях, когда препятствие газотоку во время дыхания возникает в ротовой полости, глотке или гортани, дыхательные нарушения рассматривают в связи с обструкцией верхних дыхательных путей, ниже гортани - обструкция нижних дыхательных путей. Обструкция вызывает тотальное расстройство газообмена - асфиксию, приводящую в отдельных случаях к смертельному исходу.

Причины обструкции верхних дыхательных путей

Врождённые заболевания

Приобретённые заболевания и повреждения

Сужения внутреннего просвета дыхательных путей:

подсвязочный стеноз;

мембрана;

киста;

ларингоцеле;

опухоль;

ларингомаляция;

ларинготрахео-эзофагеальная мембрана;

трахеомаляция;

грахеопищеводный свищ.

Наружные сдавливания и повреждения:

сосудистое кольцо;

цистогигрома.

Родовая травма.

Неврологические расстройства.

Аномалии черепно-лицевой области.

Гипокальциемия

Инфекции:

заглоточный абсцесс;

ангина Людвига;

ларинготрахеобронхит;

эпиглоттит;

грибковая инфекция;

перитонзиллярный абсцесс;

дифтерия;

бактериальный трахеит.

Травма:

лостинтубационный отёк;

посттрахеостомический стеноз.

Ожоги дыхательных путей (термический или химический).

Аспирации инородных тел.

Системные нарушения.

Опухоли.

Неврологические повреждения.

Хроническая обструкция верхних дыхательных путей.

Гипертрофический тонзиллит и аденоиды

При острых респираторных заболеваниях ведущую роль играет нарушение внешнего дыхания с последующим развитием респираторной гипоксемии.

Общие принципы лечения острой обструкции дыхательных путей у детей в зависимости от конкретного патологического состояния: восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ликвидация бронхиальной обструкции, коррекция метаболических нарушений, антибактериальная терапия, при необходимости интубации трахеи и ИВЛ.