Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Приобретенный гипотиреоз
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Первичный приобретённый гипотиреоз развивается вследствие эндемической йодной недостаточности, аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе, воспалительных и опухолевых заболеваний щитовидной железы, неконтролируемой терапии тиреостатическими препаратами при тиреотоксикозе.
Вторичный приобретённый гипотиреоз может быть следствием различных повреждений гипофиза при родовой травме, воспалительных и травматических повреждениях головного мозга, оперативной и лучевой гипофизэктомии.
[Код по МКБ-10
Симптомы приобретённого гипотиреоза
Клинические проявления зависят от возраста ребёнка к началу заболевания и степени нарушения функции. Чем старше ребёнок, тем меньше гипотиреоз отражается на росте и интеллектуальном развитии. Вместе с тем сухость кожи, запоры, брадикардия, снижение интеллектуальной активности, замедление или прекращение роста требуют обследования ребёнка с обязательным определением содержания в сыворотке крови Т3, Т4 и ТТГ. Постоянным симптомом тяжёлой формы гипотиреоза является своеобразный слизистый отек кожи, наиболее часто локализованный в области лба, век, губ, щёк. Из-за отёка век глазная щель становится узкой, черты лица сглаживаются, мимика становится скудной. Вследствие задержки воды в организме увеличивается масса тела.
Диагностика приобретённого гипотиреоза
Диагноз устанавливают при определении сниженных уровней тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови. Уровень ТТГ повышен при первичном гипотиреозе и снижен при церебральном гипотиреозе. Вспомогательное значение в диагностике имеют гиперхолестеринемия, брадикардия, задержка костного возраста по данным рентгенограммы лучезапястных суставов.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводят со всеми заболеваниями, сопровождающимися задержкой роста.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение приобретённого гипотиреоза
Лечение приобретённого гипотиреоза (вне зависимости от причины, вызвавшей его) осуществляется левотироксином натрия. Начальная доза препарата составляет 25 мкг в сутки, препарат принимают однократно в день утром натощак. В последующем дозу увеличивают еженедельно на 25 мкг до максимально переносимой под контролем содержания гормонов в сыворотке крови. В среднем суточная доза колеблется от 50 до 150 мкг в зависимости от потребности.
Лекарства
Прогноз приобретённого гипотиреоза
Прогноз при лёгких приобретённых формах гипотиреоза, проявившихся в дошкольном и школьном возрасте, вполне благоприятный. Своевременная диагностика и адекватная заместительная терапия нивелируют клиническую симптоматику заболевания и определяют нормальные показатели физического развития.
Использованная литература