Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Социальное тревожное расстройство у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Социальное тревожное расстройство у детей - расстройство, характеризующееся устойчивым чрезмерным избеганием контактов со сверстниками и незнакомыми людьми, длящееся более 6 мес и сочетающееся с отчётливым желанием общаться с членами семьи и теми, кого ребёнок хорошо знает.
Синоним: уклоняющееся расстройство детского и подросткового возраста.
Код по МКБ-10
F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте.
Симптомы социального тревожного расстройства
Осторожность перед незнакомыми людьми рассматривают как нормальный психологический феномен со второй половины первого года жизни ребёнка до 2,5 лет, когда ему приходится сталкиваться с новой, незнакомой социальной средой.
У ребёнка с социально тревожным расстройством отмечают постоянный страх и/или избегание незнакомых людей и неизвестных ситуаций. Страх может главным образом проявляться при взрослых и/или при сверстниках. В новых социальных ситуациях или в которых ребёнок участвует поневоле, он испытывает существенный дистресс, проявляющийся плачем, отсутствием спонтанной речи, социальной аутизацией. Ребёнок проявляет напряжённость в присутствии посторонних, старается уклониться от контакта, отказывается отвечать на вопросы, не смотрит в глаза. В отличие от истинных аутистических расстройств, ребёнок нормально общается с родителями, другими членами семьи, людьми, которых хорошо знает. С ними он достаточно открыт, разговорчив, эмоционален.
Более лёгкие случаи социального тревожного расстройства в детстве могут быть выражены в виде чрезмерной робости, заторможенности, застенчивости, обидчивости, неспособности постоять за себя.
В препубертатном и пубертатном возрасте изменения характера становятся более отчётливыми. Большую выраженность приобретают робость, застенчивость, неумение постоять за себя. Появляются чувство неуверенности в себе, стремление быть менее заметным на людях повышенная сенситивность, впечатлительность. Наиболее тяжёлыми становятся публичные выступления.
Как правило, тревога, возникающая ещё до самого выступления, приводит к так называемой эмоциональной дезорганизации мышления. Дети и подростки, хорошо знающие предмет, при ответах путаются, непоследовательны, производят впечатление плохо подготовленных. Это усиливает чувство неполноценности и недовольства собой. Выраженность описанных особенностей эмоционально-личностного реагирования может быть настолько значительной, что мешает социализации ребёнка.
Диагностика социального тревожного расстройства
Диагностику проводят на основании вышеперечисленных особенностей поведения и эмоционально-личностного реагирования ребёнка или подростка, которые должны удовлетворять следующим критериям:
- начало в соответствующий развитию возрастной период;
- степень тревоги - патологическая;
- тревога не является частью более генерализованного расстройства.
Показания к консультации других специалистов
Если социальное тревожное расстройство детского возраста приводит к социальной дизадаптации ребёнка или подростка, полностью не редуцируется при проведении психолого-педагогического вмешательства, необходима дополнительная консультация психиатра и клинического психолога.
Как обследовать?
К кому обратиться?
Прогноз
Описанные особенности эмоционально-личностного реагирования, как правило, сохраняются в той или иной степени на протяжении жизни индивида. В более тяжёлых случаях расстройства, а также при наличии хронической неблагоприятной психосоциальной ситуации возможна трансформация в расстройство зрелой личности тревожного (уклоняющегося) типа.
Использованная литература