Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Вульвовагинит у девочек
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вульвовагинит (кольпит) - воспаление наружных половых органов в сочетании с воспалением влагалища.
Код по МКБ-10
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
- N76.0 Острый вагинит.
- N76.1 Подострый и хронический вагинит.
- N76.2 Острый вульвит.
- N76.3 Подострый и хронический вульвит.
- N76.4 Абсцесс вульвы.
- N76.5 Изъязвление влагалища.
- N76.6 Изъязвление вульвы.
- N76.8 Другие уточнённые воспалительные болезни влагалища и вульвы.
- N77.0 Изъязвления вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
- N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. (В37.3 - Кандидоз вульвы и вагины;
- А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта).
- В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
- N77.8 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
- А18.1 Туберкулёз мочеполовых органов.
- А51.0 Первичный сифилис половых органов.
- А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
- А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
- А.56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
- А59.0 Урогенитальный трихомоноз.
- А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
- А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
- А64 Неуточнённые болезни, передающиеся половым путём.
Эпидемиология
В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы у девочек в возрасте от 1 до 9 лет наиболее часто локализованы в вульве и влагалище.
В этом возрасте вульвовагинит составляет около 65% всех заболеваний половых органов. У девочек-подростков чаще возникает вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida (встречается в 25% случаев воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта), и бактериальный вагиноз (в 12% случаев).
Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стрептостафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.
Бактериальные вульвовагиниты не имеют специфического возбудителя, вызываются условно патогенными микроорганизмами, проникающими во влагалище первично извне, при этом вегетирующая во влагалище флора становится патогенной и вызывает возникновение воспалительного процесса.
В детском возрасте вагинальная микрофлора состоит из факультативных анаэробов, строгих анаэробов и микроаэрофилов.
[Причины вульвовагинита у девочек
Основная причина развития вульвовагинита у девочек - перенапряжение защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:
- угнетение иммунитета;
- дисбактериоз родовых путей матери;
- нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
- нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
- частые ОРВИ;
- гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.
Симптомы вульвовагинита у девочек
Симптомы вульвовагинита у девочек схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.
Симптомы вульвовагинита у девочек характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бёдер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя: от серозно-гнойных до гнойно-кровянистых.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика вульвовагинита у девочек
Вульвовагинит у девочек диагностируется на основании клинических симптомов заболевания:
- выделения из половых путей:
- гноевидные;
- с примесью крови;
- гноевидно-кровянистые;
- творожистые;
- сливкообразные.
- гиперемия и отёчность вульвы;
- дискомфорт (рези, жжение и тому подобное);
- болезненность вульвы;
- дизурия;
- зуд вульвы и влагалища.
Скрининг вульвовагинита у девочек
Скрининг выльвагинита у девочек заключается в проведении профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях. В группы риска развития вульвовагинита включают девочек:
- без навыков личной и интимной гигиены;
- из социально неблагополучных и неполных семей;
- рождённых от матерей с инфекциями, передающимися половым путём;
- подвергшихся сексуальному насилию;
- с системными хроническими заболеваниями и атопическим дерматитом.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение вульвовагинита у девочек
Вульвавагинит у девочек лечится разными методами. Выбор метода лечения вульвовагинита зависит от причины возникновения данного заболевания.
Лечение вульвовагинита, вызванного наличием инородного тела во влагалище, начинают с удаления инородного тела. Затем производят промывание влагалища антисептическими растворами.
Лечение вульвовагинита, вызванного энтеробиозом, целесообразно начинать с антигельминтного (противоглистного) воздействия. Влагалище промывают антисептическими растворами.
Наиболее труден для лечения неспецифический вульвовагинит у девочек, как правило, протекающий хронически. Его обострения обычно происходят после ОРЗ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации.
Лекарства
Профилактика
Вульвовагинит у девочек можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:
- Своевременное лечение вульвовагинита и санация очагов инфекции (хронические заболевания ротоносоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.).
- Избегание необоснованного применения антисептических и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов.
- Закаливание (занятия спортом, водные процедуры).
Профилактику специфического вульвовагинита у девочек следует начинать при планировании беременности, когда необходимо проводить адекватную диагностику и своевременное лечение беременных для обеспечения рождения здорового ребенка.
Прогноз
Вульвовагинит у девочек, ка правило, имеет благоприятный прогноз.
Использованная литература