Наджелудочковая тахикардия

Симптомы наджелудочковой тахикардии

Приступ тахикардии, продолжающийся до нескольких часов, характеризуется быстрым и ровным сердцебиением. Заболеванию подвержены лица любой возрастной группы, однако чаще патология диагностируется в детском или подростковом периоде.

Как правило, симптомы наджелудочковой тахикардии отмечаются внезапно. К ним относят:

• ускорение сократительной активности сердца;
• болевой синдром (сдавленность) области шеи либо грудной клетки;
• головокружение;
• обмороки;
• чувство тревоги, панические атаки.

Продолжительные во времени приступы вызывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности: отеки, бледно-синюшные участки кожи на лице, руках либо ногах, проблемы с осуществлением вдоха. Понижение артериального давления – еще один признак тахикардии. Лица с низким давлением в свою очередь наиболее повержены появлению данной аритмии. Это обусловлено тем, что организм гипотоника пытается нормализовать кровоприток к органам за счет увеличения числа сердечных сокращений.

Достаточно часто заболевание развивается бессимптомно. Но даже эпизодические приступы оказывают негативное действие на весь организм, что связано с недостаточным поступлением крови в органы из-за неэффективной ее прокачки сердечной мышцей.

Опасность появляется только при сопутствующих сердечных заболеваниях. В виду внезапности появления приступов, качество жизни пациента существенно снижается. Больной находится в постоянном напряжении, не зная, когда случится очередное ухудшение состояния и насколько тяжелым оно будет.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Под пароксизмальной тахикардией понимают неожиданное повышение частоты сократительной деятельности сердца (150-300 ударов за минуту), отмечающееся в верхних отделах. Приступы связывают с нарушением циркулирования импульса либо появлением в сердечной мышце зон, провоцирующих тахикардию. Как правило, патологии чаще подвержены молодые люди. Причем внезапное недомогание способно исчезнуть самостоятельно спустя несколько секунд или дней.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия может иметь следующую симптоматику:

• спонтанное, резкое учащение сердцебиение, которое проходит само;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• быстрая утомляемость, слабость;
• появление отдышки;
• состояние беспричинного беспокойства;
• признаки тошноты;
• кружится голова, возможны обмороки;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Выделяют сердечные и внесердечные причины болезни. Среди сердечных факторов:

• пороки/особенности врожденного характера (появляются в процессе внутриутробного развития);
• проблемы снижения сократительной активности (сердечная недостаточность);
• приобретенные пороки (изменения строения) сердца;
• наличие в анамнезе воспаления (миокардит) или нарушения структуры и функций (кардиомиопатия) сердечной мышцы.

Не связанные с сердечной деятельностью, заболевания:

• патологии эндокринного типа;
• эмболия легких;
• болезни бронхолегочного характера;
• расстройства вегетативной нервной системы.

Патология пароксизмального вида может быть спровоцирована рядом негативных привычек, а именно:

• воздействие стресса;
• злоупотребление табаком и алкогольными напитками;
• чрезмерное физическое нагружение;
• употребление кофеина.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии

Пароксизм наджелудочковой тахикардии формируется в случае расположения очага патологии в зоне предсердий либо атриовентрикулярного соединения. Причем приступы аритмии случаются не регулярно, а только под воздействием раздражающих факторов.

Пароксизм реализуется по двум механизмам:

• обнаружение центра возбуждения в тканях предсердия. Импульсный ритм в синусовом узле ниже, поэтому нормальная сократительная активность замещается патологической;
• имеются проблемы, связанные с изменением строения проводящей системы. Наличие дополнительных путей для прохождения нервного возбуждающего импульса, формируя Re-entry – явная причина пароксизма тахикардии.

Причинами патологического состояния является:

• активизация нервной возбудимости в результате испуга, стресса;
• сверхчувствительность рецепторов сердечной мышцы к группе катехоламинов;
• наличие пороков сердца;
• нарушения врожденного вида со строением проводящих путей;
• органические дисфункции (инфекция, дистрофия, ишемия);
• изменения из-за токсического поражения лекарствами, алкоголем и др. веществами.

Пробежки наджелудочковой тахикардии

Пробежки наджелудочковой тахикардии подразделяются на:

• бигеминию – чередование одной экстрасистолы и одного ритма сокращений;
• бигеминию и аберрантную экстрасистолу – блокада ножки пучка Гиса справа или так называемые уши V1,V2;
• тригеминию – повтор двух комплексов QRS с одной экстрасистолой;
• вставочную экстрасистолу – увеличение отрезка РQ следом за экстрасистолой, которая имеет некоторые отличия от нормальных величин соседних комплексов;
• блокированную экстрасистолу – окончание Т-волны на втором комплексе показывает преждевременное появление Р-волны, но из-за рефрактерности возбуждение на желудочки не проводится;
• серию блоков экстрасистол по типу бигеминии – Р-волна, следующая за Т-волной предыдущего комплекса, видна на кардиограмме.