Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Золомакс
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Золомакс является анксиолитиком, а также дериватом элемента бензодиазепин.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Золомакса
Применяется для терапии при таких расстройствах:
- состояния тревоги;
- невроз, при котором у пациента отмечается чувство тревоги, опасности и беспокойства с напряжением и раздражительностью, а помимо этого ухудшение сна и соматические расстройства;
- состояния, имеющие смешанный тревожно-депрессивный характер;
- невротические формы нарушений, имеющих реактивно-депрессивную природу, на фоне которых отмечается снижение настроения, утрата интереса к окружающему миру, расстройство сна, чувство беспокойства, соматические расстройства и ухудшение аппетита;
- депрессии невротического генеза, возникающие вследствие воздействия соматических болезней;
- панические нарушения, сочетанные с фобическими проявлениями либо без них.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск компонента реализуется в таблетках, расфасованных в блистерные пластинки по 10 штук. Внутри коробки – 3 таких упаковки.
Фармакодинамика
Алпразолам – это дериват элемента бензодиазепин, которому характерно присутствие интенсивного анксиолитического воздействия. Он обладает снотворным, миорелаксирующим, седативным и антиконвульсивным эффектом. Одинаковое транквилизирующее влияние достигается путём применения вдесятеро меньших в сравнении с диазепамом порций алпразолама.
Медикамент оказывает антидепрессивное влияние, соответствующее эффектам, вызываемым действием трицикликов. Внутри ЦНС алпразолам вступает во взаимодействие с особыми окончаниями бензодиазепина, которые имеют тесную функциональную связь с окончаниями главного тормозного посредника ЦНС – элемента ГАМК (γ-аминомасляная кислота). Из-за этого при воздействии ЛС развивается потенцирование замедляющего эффекта ГАМК внутри ЦНС – путём усиления чувствительности окончаний ГАМК относительно посредника (при помощи стимуляции активности окончаний бензодиазепина).
Фармакокинетика
Алпразолам на высокой скорости и полностью всасывается, попадая внутрь ЖКТ. Значения лекарственной биодоступности составляют минимум 80%. После перорального применения вещество достигает кровяного Cmax по истечении 1-2-х часов. Этот показатель варьируется с учётом размера порции в пределах 7-40-ка нг/мл при одноразовом употреблении 0,5-3-х мг медикамента.
При многоразовом применении 1,5-10-ти мг компонента средние равновесные значения внутри плазмы достигают 18-100 нг/мл. Равновесных показателей внутри кровяной плазмы в случае постоянного использования ЛС вещество достигает за 3 дня. У медикамента средний срок полураспада элемента (при 1-разовом применении он составляет 12-15 часов).
Печеночная биотрансформация алпразолама осуществляется во время окислительного процесса. Основной активный метаболический продукт – α-гидроксиалпразолам, но его плазменные показатели довольно низкие, из-за чего он не обладает клинической значимостью. Прочие метаболические продукты либо обладают слабой активностью, либо сравнительно неактивны.
Срок полураспада неизменённого элемента и его метаболических продуктов приблизительно одинаковый. Неизменённый алпразолам (примерно 20%), а также метаболические продукты ЛС экскретируются с мочой.
Способ применения и дозы
Порции медикамента подбираются индивидуально, с проведением корректировки в процессе терапии, при которой учитывается переносимость препарата человеком и лекарственная эффективность. Рекомендуется применять минимально эффективные порции.
Употреблять лекарство нужно перорально, запивая при этом простой водой.
Неврозы и состояния тревоги.
Взрослому человеку следует троекратно за сутки употреблять по 0,25-0,5 мг вещества. Если потребуется, порцию повышают с промежутками в 3-4 дня на 0,25 мг, учитывая силу выраженности проявлений болезни и реакцию больного на терапию. Начинать повышение порции следует с вечерней дозировки. Если признаки беспокойства выражены более сильно, начинать лечение следует с повышенных порций. Размер максимально допустимой дозировки за день составляет 4 мг.
Пожилым людям либо ослабленным больным следует принимать на начальном этапе терапии по 0,125-0,25 мг, 2-3-кратно за день.
Терапевтический цикл, в который входит время, требуемое для постепенной отмены ЛС, зачастую не превышает отрезка, составляющего 8-12 недель. Относительно более продолжительного срока терапии – целесообразность подобного шага нужно серьёзно обдумывать.
Панические нарушения.
За день требуется троекратно употреблять по 0,5 мг медикамента. Если потребуется, порцию позволяется повысить, но максимум на 1 мг с промежутками, равными 3-4-м дням. Чем больше размеры порций, тем более постепенно нужно их повышать до момента получения полного медикаментозного воздействия Золомакса. Зачастую лекарственное влияние развивается после употребления 5-6-ти мг вещества за день, но при тяжёлых формах патологии дозировка может доходить до 10-ти мг за день (максимальный размер дневной порции).
Длительность терапии у каждого пациента подбирается отдельно. По достижении медикаментозного эффекта и устранении признаков болезни дозировку лекарства можно начать понижать, но не более, чем на 0,5 мг с промежутками в 3 суток. При появлении синдрома отмены следует снова повысить порцию, а далее проводить отмену ЛС уже более постепенно.
Состояния депрессии.
За день нужно троекратно употреблять 0,5 мг медикамента. Если понадобится, общая дозировка за день может быть повышена до 4,5 мг. Начальную порцию следует употреблять перед сном, чтобы снизить до минимума вероятность появления чувства сонливости днём.
Терапевтический цикл, в который входит и период, требуемый для проводимой постепенно отмены лекарства, зачастую длится 2-3 месяца.
[2]
Использование Золомакса во время беременности
Нельзя назначать Золомакс беременным (в особенности на 1-ом триместре). Также запрещено к использованию при кормлении грудью.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие сильной чувствительности относительно алпразолама либо прочих дериватов компонента бензодиазепин и любых элементов медикамента;
- глаукома, имеющая острую форму;
- миастения в тяжёлой стадии;
- респираторная недостаточность в тяжёлой степени;
- ночное апноэ;
- психоз, имеющий хронический характер;
- проблемы с печеночной деятельностью в тяжёлой степени.
Побочные действия Золомакса
Многие из указанных ниже отрицательных проявлений зависят от размера порции. Негативные симптомы зачастую появляются в начале лечебного курса и проходят на протяжении первых недель терапии. Зачастую на начальной стадии лечения появляются головокружения, чувство сонливости и расстройство двигательной координации. Подобные реакции имеют слабую выраженность, исчезая при продолжении терапии либо понижении порции. Изредка развиваются головные боли, речевые расстройства, чувство эйфории либо растерянности, а кроме того возникает депрессия и увеличивается уровень ВГД. Иногда, в основном спустя несколько часов после употребления больших порций медикамента, возникает амнезия антероградного характера.
Единично у людей с депрессией приём алпразолама может приводить к появлению мании либо гипомании. После терапии с использованием алпразолама изредка появляется рвота, запор либо диарея, сухость ротовой слизистой, тошнота, симптомы аллергии (высыпания и зуд) и пальпитация. Помимо этого возникает недержание мочеиспускания, снижение уровня давления, подавление респираторного процесса, слабость либо спазмы в области мускулатуры скелета, ослабление либидо, изменение веса и аппетита, а также расстройства цикла менструаций. Лабораторные тесты иногда определяют наличие лейкопении, понижение уровня гемоглобина и гематокрита, а кроме того возрастание значений энзимов печени (таких, как АЛТ, ЩФ и АСТ) и плазменных показателей билирубина, а кроме того увеличение либо понижение кровяного уровня глюкозы.
У пожилых людей использование ЛС может стать причиной возникновения парадоксальных симптомов (чувства возбуждения, беспокойства или враждебности, а кроме того поведенческое расстройство, бред и галлюцинации).
[1]
Передозировка
Во время лечения людей, у которых произошла интоксикация дериватами бензодиазепина, постоянно нужно учитывать риск того, что это нарушение могло оказаться обусловленным приёмом лекарства вместе с алкогольными напитками либо сочетанием нескольких ЛС.
При передозировке развивается слабость в области мускулатуры, выраженное чувство сонливости, дизартрия с атаксией, а помимо того иногда ощущение возбуждения. При тяжёлых отравлениях возможно подавление рефлекторных реакций, появление чувства растерянности и развитие коматозного состояния.
В ситуации с интоксикацией нужно сразу остановить терапию, после чего провести симптоматические процедуры (поддержка сердечной функции, дыхательных процессов, стабильного уровня АД; помимо этого введение инфузий и, при потребности повышения сниженного давления, использование вазоконстрикторов). Также следует индуцировать у пациента рвоту, а если он потерял сознание, то выполнить ему желудочное промывание.
Чтобы ослабить подавление функции ЦНС, на стационаре может использоваться антагонист окончаний бензодиазепина специфического характера – элемент флумазенил. Сеансы гемодиализа либо диализа малоэффективны для повышения скорости элиминации ЛС.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинирование бензодиазепинов и алкогольных напитков, а также прочих ЛС, угнетающих работу ЦНС (вещества для анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы с антидепрессантами, а помимо этого антиконвульсанты, снотворные, противогистаминные ЛС и антипсихотики), может стать причиной потенцирования подавляющего влияния в отношении ЦНС.
Сочетание лекарства с наркотическими анальгетиками увеличивает риск появления чувства эйфории, в результате чего может развиваться зависимость.
Запрещается использовать алпразолам в комбинации с антимикотиками из категории азолов (среди таковых кетоконазол с итраконазолом).
Комбинированное использование с медикаментами, подавляющими действие энзимов печеночного гемопротеина 450 (в данном списке оральные контрацептивы, циметидин, флуоксетин, макролидные антибиотики, нефаксодон с флувоксамином и пропоксифен) может привести к снижению скорости обменных процессов и элиминации алпразолама. Из-за этого применять данные средства одновременно нужно с большой осторожностью.
Карбамазепин способен повышать скорость обменных процессов и экскреции Золомакса.
Выявлено, что сочетанный приём лекарства с имипрамином, трицикликами либо дезипрамином приводит к возрастанию равновесных плазменных значений последних, но при этом лекарственное значение такого факта определить не удалось.
Условия хранения
Золомакс должен содержаться в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Температурные показатели – до отметки 25°С.
Срок годности
Золомакс может использоваться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления терапевтического препарата.
Применение для детей
Медикамент не применяется в педиатрии – его не назначают людям, не достигшим 18-летия. Это связано с тем, что не доказано, что лекарство эффективно и безопасно в этом возрасте.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Алзолам, Золдак, Ламоз с Алпразоламом, Кассаданом и Хелексом, а кроме этого Алпрокс, Неурол и Фронтин с Ксанаксом, Неуролом 0,25, Ксанакс ретардом и Хелексом СР.
Отзывы
Золомакс получает довольно полярные отзывы от разных пациентов. Некоторые из них утверждают, что лекарство оказало очень качественное воздействие, но есть также и группа тех, кто придерживается противоположной точки зрения и считает препарат бесполезным.
При подборе лекарства, который должен проводиться исключительно лечащим доктором, нужно учитывать и эти отзывы, но в основном отталкиваться от индивидуальных особенностей организма и схемы терапии.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Золомакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.