Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Капд
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капд является раствором, используемым для процедур перитонеального диализа.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Лекарство является электролитной жидкостью, в составе которой имеется декстроза с лактатным буфером. Вводить медикамент необходимо внутриперитонеально, путём сеанса диализа.
При постоянном перитонеальном диализе амбулаторного характера отмечается более-менее постоянное наличие диализной жидкости (зачастую этот объём составляет 2 л) внутри брюшины. Это вещество замещают свежим медикаментозным раствором по 3-5 раз за сутки.
Главным механизмом при проведении сеансов перитонеального диализа является применение брюшины в качестве полупроницаемой стенки, сквозь которую между диализной жидкостью и кровью через диффузию может осуществляться обмен растворённых компонентов и воды (соответственно их физико-химическим параметрам).
Электролитное содержимое лекарства обычно не имеет отличий от физиологической жидкости, хотя его адаптируют (к примеру, наличием калия) для использования у людей с уремией. Это позволяет осуществлять заместительное почечное лечение при помощи интраперитонеального обмена лекарственных компонентов и жидкости.
На протяжении диализного сеанса элементы, которые в нормальном состоянии экскретируются с мочой (среди них токсины уремического характера (креатинин с мочевиной), мочевая кислота, а помимо этого фосфаты неорганического типа, прочие растворённые компоненты и вода), в этом случае выводятся вместе с диализатом. Поддерживать баланс жидкости можно при помощи растворов, в которых содержатся разные показатели глюкозы, помогающей выводить жидкость (процесс ультрафильтрации).
Вторичная стадия ацидоза, имеющего метаболический характер, компенсируется присутствием внутри диализной жидкости лактата (это вещество полноценно метаболизируется, трансформируясь в бикарбонат).
Способ применения и дозы
Лекарство нужно предварительно нагреть до уровня температуры тела, а затем вводить его внутрь брюшины через специальный перитонеальный катетер, который устанавливается при помощи хирургической процедуры.
Процедура вливания занимает 5-20 минут. Жидкость должна пребывать внутри брюшины на протяжении 4-8-ми часов (более точный срок определяет доктор), после чего её сливают и заменяют на свежую. Зачастую на протяжении дня выполняют 4-разовые обмены жидкостью в объёмах 1,5-2 л. Между процедурами обмена должны соблюдаться равные временные промежутки. Терапия проводится каждодневно, в назначенных доктором порциях, и продолжается на протяжении срока, требуемого для заместительного почечного лечения.
Жидкости для процедур перитонеального диализа применяют отдельно для получения требуемого состава электролитов и ультрафильтрации, а могут использовать в сочетании с иными веществами для аналогичных сеансов.
Для контроля за результативностью терапии следует с постоянными промежутками проверять показатели мочевины с креатинином. При отсутствии иных предписаний, за терапевтический сеанс используют 2 л медикаментозного вещества. При наличии у пациента дискомфорта в начале сеанса (из-за напряжения стенки брюшины), порцию на время понижают до 0,5-1,5 л за сеанс.
Взрослому человеку на 1 сеанс обычно требуется 2,5 либо 3 л лекарственного вещества. Показатели глюкозы и вливаемые объёмы определяются с учётом веса, индивидуальной переносимости, а также остаточной почечной деятельности. Назначать объёмы используемой жидкости должен лечащий доктор.
За 1 сеанс диализа следует использовать максимум 5 л медикаментозной жидкости.
Лекарство может применяться при неотложных состояниях, а кроме этого для продолжительного курса, с учётом показаний, определённых лечащим доктором.
Использование Капда во время беременности
Сеансы диализа могут применяться исключительно на поздних стадиях беременности, а также при лактации, после внимательного изучения соотношений пользы и вероятности появления осложнений.
Противопоказания
Основные противопоказания к осуществлению сеанса диализа:
- болезни, которые воздействуют на целостность брюшины либо перитонеальной полости. Среди таковых:
- ожоги, свежие раны либо прочие воспаления на эпидермисе, имеющие обширную площадь (например, дерматит), и располагающиеся в зоне выхода используемого при процедуре катетера;
- перитонит;
- перфорация в абдоминальной зоне;
- производившиеся ранее операции внутри живота, после которых остались спайки фиброзного характера (в анамнезе);
- воспаления внутри кишечника (язвенная форма колита, трансмуральный илеит и дивертикулез);
- новообразования внутри брюшины;
- произошедшая недавно операция внутри брюшины;
- закупорка кишечника;
- грыжи внутри брюшины;
- располагающиеся в животе фистулы наружного либо внутреннего характера.
- сепсис;
- болезни пульмонологического характера, в особенности легочное воспаление;
- лактоацидоз;
- кахексия либо существенная утрата веса (в особенности при отсутствии возможности нормально питаться);
- в ситуациях, когда уремию не получается лечить путём перитонеального диализа;
- гиперлипидемия, имеющая выраженный характер;
- использование у людей, неспособных физически либо умственно (из-за деменции, психоза и прочих болезней) выполнять врачебные указания относительно проведения сеансов перитонеального диализа.
Конкретно данный раствор не используют при гипо- или гиперкальциемии, имеющей выраженную степень тяжести.
Побочные действия Капда
Некоторая утрата белков (за день по 5-15 г), а также аминокислот (за день по 1,2-3,4 г) во время сеансов перитонеального диализа происходит всегда. Помимо этого может отмечаться утрата витаминов водорастворимого характера, а также развитие гипокалиемии.
Недостаток данных компонентов следует компенсировать соответствующей диетой. Если пищевая компенсация утраченного белка недостаточна, у пациента может развиваться гипопротеинемия.
Помимо этого у пациента может развиваться метеоризм. При заливе либо сливе используемого диализата могут возникать боли внутри живота. Поднятие диафрагмы может спровоцировать диспноэ и появление болей в области плечевого сустава. Также развиваются грыжи, диспепсические симптомы или перитонит, а кроме этого может увеличиваться или понижаться уровень АД.
Если у пациента диагностирован сахарный диабет, дополнительное введение глюкозы может спровоцировать гипергликемию. Из-за этого во время терапии требуется постоянно отслеживать кровяные значения сахара.
Передозировка
Отравление способно спровоцировать развитие гипо- или гиперволемии, расстройство процессов обмена электролитов и гипергликемию у диабетиков.
Для лечения нарушений проводят симптоматические процедуры.
[18]
Взаимодействия с другими препаратами
Необходимо принимать во внимание, что используемые лекарства могут проходить внутрь диализата, а затем экскретироваться вместе с ним из организма. В связи с этим может понадобиться изменение их дозировки.
В случае использования кальцийсодержащих ЛС либо кальциферола нужно учитывать вероятность развития гиперкальциемии.
Комбинация с диуретическими лекарствами может привести к расстройству показателей ВЭБ.
Показатели калия необходимо очень внимательно контролировать, если вместе с лечением осуществляется применение средств наперстянки – из-за того, что чувствительность относительно данных медикаментов усиливается при гипокалиемии.
Перед принятием решения касательно добавления разнообразных средств в жидкость для диализа, доктор должен учесть показатели рН и наличие солей, а перед началом смешивания оценить совместимость данных веществ.
Чтобы избежать риска отложения фибрина внутри катетера, позволяется добавлять в перитонеальную жидкость гепарин.
Условия хранения
Капд нужно содержать в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Нельзя замораживать лекарственную жидкость. Температурные отметки – не выше показателя 25°С.
Срок годности
Капд позволяется применять в пределах 24-х месяцев с момента изготовления лекарственного средства.
Применение для детей
Детям препарат назначают в дозировках, рассчитываемых в пропорции 30-40 мл/кг, учитывая также возраст, рост и вес ребёнка.
[23]
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Баланс, Нутринил ПД4 (содержит 1,1% аминокислот), Гамбросол трио, Раствор для диализа, содержащий глюкозу и низкий уровень кальция, Дианил ПД4, дополненный глюкозой, а помимо этого 2,27%-ный раствор для процедур диализа и Физионил 40, содержащий глюкозу.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Капд" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.