Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Би-престариум
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Би-Престариум являет собой комплексный медикамент с гипотензивными свойствами.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Би-престариума
Применяется для лечения у людей с ИБС и повышенными значениями АД, кому требуется комплексная терапия с использованием периндоприла и амлодипина.
[2]
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Лекарство содержит 2 действующих элемента – периндоприл с амлодипином. Терапевтическое влияние ЛС основывается на лекарственных свойствах этих веществ.
Периндоприл является веществом иАПФ. Он ослабляет преобразование ангиотензина I во II-ю форму, из-за чего происходит снижение вазоконстрикции. Вместе с этим медикамент увеличивает плазменную активность ренина и процессы распада брадикинина; помимо этого он ослабляет выделение альдостерона.
Периндоприл быстро уменьшает значения АД, не влияя на уровень ЧСС, а кроме того потенцирует периферическое кровообращение и немного увеличивает кровоток внутри почек, не воздействуя на значения гломерулярной фильтрации. Вместе с этим периндоприл уменьшает левожелудочковую гипертрофию и увеличивает эластичность больших артерий. Пиковое терапевтическое влияние регистрируется по прошествии 4-6-ти часов с момента употребления ЛС и продолжается минимум 24 часа. Вещество не вызывает развития синдрома отмены.
Амлодипин помогает блокировать деятельность медленных каналов Ca. Торможение проходящего сквозь мембраны потока кальциевых ионов в отношении гладкомышечных сосудистых клеток с миокардом приводит к тому, что амлодипин расширяет сосудистый просвет, уменьшает постнагрузку относительно миокарда, а вместе с этим улучшает кровообращение внутри сосудов, являющихся коронарными, а помимо этого периферическими.
Амлодипин помогает улучшить состояние у людей со спонтанной стенокардией – путём оказания положительного воздействия на процессы кровотока внутри сосудов коронарного типа.
Одноразовое использование медикамента помогает поддерживать гипотензивное влияние в промежутке 24-х часов. Вещество амлодипин не приводит к резкому падению уровня АД. У лиц со стенокардией увеличивает приспособляемость в отношении физических нагрузок, а вместе с тем уменьшает частоту развивающихся приступов и необходимость в получении нитратов.
Компонент амлодипин не приводит к изменению плазменных показателей липидов, а кроме этого не вызывает развития отрицательных метаболических симптомов.
Достоверно известно, что Би-Престариум уменьшает вероятность появления коронарных осложнений, а кроме этого инфаркта миокарда с инсультом и смертности, связанной с функцией ССС.
[5]
Фармакокинетика
При употреблении внутрь действующие элементы медикамента хорошо всасываются через кишечник.
Периндоприл – это пролекарство с активным метаболическим продуктом периндоприлатом. Его плазменные значения Cmax отмечаются приблизительно по истечении 60-ти минут, амлодипина – по прошествии 6-12-ти часов, а периндоприлата – 3-4-х часов. Кроме периндоприлата элемент периндоприл формирует и 5 терапевтически неактивных метаболических продуктов. Срок полураспада периндоприла – 60 минут, амлодипина – в пределах 35-50-ти часов. Примерно 20% периндоприлата подвергается белковому синтезу внутри плазмы; у амлодипина данные значения более высоки – приблизительно 97-98%.
Равновесные плазменные значения периндоприлата отмечаются на 4-е сутки лечения.
Амлодипин с периндоприлом экскретируются в основном через почки – как в неизменённом состоянии, так и в форме метаболических продуктов.
[6]
Способ применения и дозы
Би-Престариум употребляется перорально. Запрещается делить либо как-то измельчать принимаемую таблетку. Чтобы получить максимальное лекарственное воздействие, медикамент следует применять с утра, перед употреблением еды. Размер порции ЛС подбирается лечащим доктором – каждому пациенту отдельно.
Зачастую за день нужно принимать по 1-ой таблетке. При этом максимальная взрослая дневная порция составляет 1-ну таблетку объёмом 10мг/10мг.
Использование Би-престариума во время беременности
Би-Престариум противопоказано использовать при беременности. В случае её наступления на этапе лечения с применением ЛС, необходимо проконсультироваться со своим доктором для назначения альтернативного курса.
Запрещается пользоваться лекарством при лактации. При необходимости приёма средства в данный период, требуется отказаться от кормления грудью на время лечения.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- использование у людей с гиперчувствительностью в отношении амлодипина с периндоприлом, прочих дигидропиридинов и лекарств из категории иАПФ;
- назначение людям с непереносимостью лактозы, расстройством процессов всасывания глюкозы-галактозы, а также с галактоземией;
- идиопатическая либо врождённая форма отёка Квинке;
- пониженные значения АД в выраженной степени;
- стеноз устья аорты;
- стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
- шоковое состояние, имеющее различную природу;
- недостаточность сердца у людей, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда в острой стадии (промежуток между временем развития инфаркта и началом приёма ЛС должен составлять минимум 28 суток).
Осторожность при введении Би-Престариума требуется в следующих случаях:
- увеличенная вероятность снижения показателей АД (сюда входят состояния при ИБС, гиповолемии и болезнях мозговых сосудов);
- митральный стеноз;
- кардиомиопатия, имеющая гипертрофический характер;
- расстройства кроветворной деятельности;
- назначение людям, применяющим прокаинамид, иммунодепрессанты и аллопуринол;
- нарушения в работе печени или почек;
- стеноз в области почечной артерии (либо артерий обеих почек);
- сочетание с медикаментозными веществами, в составе которых содержится пчелиный яд;
- при выполнении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата.
Перед введением наркоза нужно отменить использование медикамента – минимум за 24 часа перед началом запланированной операции.
Побочные действия Би-престариума
При терапевтическом курсе с использованием ЛС могут появляться побочные симптомы, спровоцированные его действующими элементами. Среди нарушений:
- проблемы с работой системы пищеварения: дискомфорт и болевые ощущения в зоне эпигастрия, тошнота с дисгевзией и сухость ротовой слизистой, диспепсия и рвота, а помимо этого гастрит либо панкреатит, холестаз с желтухой, гипербилирубинемия, гепатит и увеличение значений энзимов печени;
- расстройства, связанные с функцией ПНС и ЦНС: головные боли, ушной звон, усиленная утомляемость, головокружение, ухудшение зрительной остроты, а кроме того эмоциональная нестабильность, парестезии, полиневропатия, судороги либо тремор в области конечностей и расстройство суточного режима;
- нарушения в области ССС и кроветворной системы: инфаркт миокарда, тромбоцито-, лейко- или нейтротпения, стенокардический приступ, снижение уровня АД и расстройство ритма сердцебиения;
- признаки аллергии: зуд в области эпидермиса, полиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отёк и насморк аллергического генеза;
- прочие проявления: алопеция, гипергидроз, диспноэ, отёчности, импотенция, астения, расстройство почечной деятельности и изменение веса. Помимо этого может развиваться артралгия либо миалгия, гипергликемия, гинекомастия, дизурия, гиперкалиемия и пневмония, имеющая эозинофильный генез, а также изменяться оттенок эпидермиса.
Передозировка
Нет информации относительно интоксикации Би-Престариумом. Использование больших порций ЛС может приводить к передозировке периндоприлом либо амлодипином. Среди проявлений отравления амлодипином – выраженное падение уровня АД, которое происходит в связи с усиленным расширением периферических сосудов.
Сведений, касающихся интоксикации периндоприлом, существует мало, но есть информация о снижении значений АД, циркуляторном шоке, расстройствах ВЭБ, почечной деятельности и ритма сердцебиения, а помимо этого о появлении кашля, чувства тревожности и головокружения.
Амлодипин не подвергается экскреции при сеансах гемодиализа, а вот плазменные значения периндоприла при выполнении данной процедуры существенно уменьшаются.
В случае отравления нужно отменить приём ЛС и выполнить симптоматические мероприятия и процедуры, призванные поддержать работу сердца и почек (если произошла интоксикация периндоприла).
[10]
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация Би-Престариума с мочегонными лекарствами калийсберегающего характера и калиевыми ЛС существенно увеличивает вероятность появления гиперкалиемии.
Периндоприл увеличивает токсический эффект лития.
Сочетание периндоприла с эстрамустином способствует увеличению вероятности возникновения ангиоэдемы.
Применение лекарства одновременно с НПВС может спровоцировать появление недостаточности почек в острой стадии. Поэтому подобное сочетание должно назначаться очень осторожно.
Периндоприл способен повышать гипогликемическое влияние инсулина, а также употребляемых внутрь гипогликемических средств.
Нельзя использовать медикамент вместе с мочегонными ЛС – потому как при такой комбинации существует большая вероятность снижения показателей АД.
Симпатомиметики в случае одновременного использования с лекарством немного ослабляют терапевтическое влияние периндоприла.
Использование периндоприла вместе с лекарствами золота (вводимыми парентерально) может спровоцировать симптомы, характерные для действия нитратов (рвота, лицевая гиперемия и понижение значений АД).
Комбинация амлодипина с дантроленом способна привести к появлению фибрилляции желудочков.
Осторожность нужна в случае применения амлодипина и индукторов активности элемента CYP 3A4 – из-за того, что данные лекарства уменьшают плазменные значения амлодипина; помимо этого с осторожностью сочетают вещество и со средствами, замедляющими деятельность CYP 3A4 – потому как они способны повышать уровень амлодипина внутри плазмы.
Комбинирование амлодипина с β-адреноблокаторами, используемыми для лечения лиц с недостаточностью сердца, может стать причиной развития слабости сердечной функции и выраженного понижения значений АД.
Антигипертензивный эффект медикамента потенцируется при сочетании с вазодилататорами, баклофеном, трицикликами, прочими гипотензивными ЛС, анестетиками, амифостином, а также α-адреноблокаторами и антипсихотиками.
Тетракозактид и ГКС при одновременном использовании с лекарством ослабляют его терапевтические свойства.
Условия хранения
Би-Престариум необходимо содержать в защищённом от проникновения влаги месте, при значениях температуры в пределах 15-25°C.
Срок годности
Би-Престариум может применяться в срок 24-х месяцев с момента изготовления фармацевтического продукта.
[14]
Применение для детей
Лекарственное средство не используется в педиатрии.
Аналоги
Аналогами лекарства являются препараты Амапин, Энеас, Би-рамаг с Енапом комби, Экватор с Гиприлом, а кроме этого Энадипин и Рами-азомекс.
[15]
Отзывы
Би-Престариум в основном получает на форумах позитивные отзывы, хотя попадаются и отрицательные мнения. В них зачастую говорится о развитии побочных симптомов от приёма ЛС – чаще всего таковым становится удушливый кашель. Отдельные комментаторы также отмечают появление зуда и высыпаний.
Врачи-кардиологи тоже не слишком оптимистично отзываются о лекарстве – почти все говорят, что у него слабый лекарственный эффект, а также, что его нельзя применять при первичной гипертензии в тяжёлой степени.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Би-престариум" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.