Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Би-септ
Последняя редакция: 09.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Би-септ — это комбинированный антимикробный препарат, который содержит два активных ингредиента: сульфаметоксазол и триметоприм. Этот препарат обычно используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к его компонентам.
- Сульфаметоксазол: Этот компонент является сульфаниламидным антибиотиком, который подавляет рост и размножение бактерий, ингибируя синтез фолиевой кислоты — важного компонента, необходимого для роста бактерий.
- Триметоприм: Триметоприм также является антибиотиком, который подавляет активность бактериального фермента, необходимого для синтеза фолиевой кислоты. Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма оказывает синергетический эффект, усиливая антибактериальное действие препарата.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Би-септ
Применяется при разных инфекциях, на фоне которых отмечаются воспаления, спровоцированные действием чувствительных по отношению к терапевтическому средству бактерий:
- заражения, затрагивающие урогенитальную систему;
- болезни, поражающие лёгкие с бронхами и ЛОР органы;
- предупреждение появления воспалений вследствие воздействия, оказываемого Pneumocystis carinii, у людей, входящих в категорию риска;
- заражения в области системы пищеварения (паратиф с брюшным тифом, холецистит с холерой, а вместе с тем колит, дизентерия и ОКИ);
- расстройства, поражающие мягкие ткани и эпидермис;
- комбинированное лечение при скарлатине, менингите с сепсисом, а помимо этого при токсоплазмозе, остеомиелите, кладотрихозе и мальтийской лихорадке.
[Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск вещества производится в таблетках по 480 мг, внутри блистерных упаковок, в количестве 20-ти штук. В коробке содержится 1 блистерная упаковка.
Фармакодинамика
Антимикробный эффект, оказываемый сульфаметоксазолом, основывается на процессах антагонизма в отношении ПАБК, синтезируемой бактериями. Медикамент селективно замедляет её вхождение в ДГФК и подавляет связывание дигидроптероатсинтетазы, из-за чего нарушается процесс формирования микробных нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактерии.
Триметоприм приводит к нарушению активности энзима дигидрофолатредуктазы – блокирует выстраивание аминокислот. Сульфаметоксазол с триметопримом обладают бактериостатическим влиянием и усиливают свой антимикробный эффект, благодаря чему потенцируется и противобактериальная активность.
Би-септ демонстрирует активность относительно кишечной палочки, бруцелл со стрептококками, а кроме того индолоположительных штаммов протея (обычного и мирабилис), шигелл с клебсиеллами, бактерий, провоцирующих развитие малярии, энтеробактеров и палочек инфлюэнцы. Помимо этого в списке моракселлы катаралис, листерии моноцитогенес, возбудители пневомоцитоза, а также бактерии Моргана и Nocardia asteroides.
Препарат не воздействует на грибки с вирусами.
Фармакокинетика
Лекарство всасывается из ЖКТ, показатели его Сmax регистрируются по прошествии 2-х часов. Терапевтический эффект сохраняется в период максимум 12-ти часов, пока поддерживается постоянный необходимый уровень ЛС внутри крови.
Синтез триметоприма с альбумином доходит до 70%, а сульфаметоксазола – до показателей в пределах 44-62%. Пиковые значения медикамента отмечаются внутри бронхиальных выделений, желчи, почек и простаты.
Срок полураспада Би-септа составляет 10 часов. Препарат подвергается обменным процессам внутри печени. Элиминация происходит с мочой.
Способ применения и дозы
Медикамент употребляют внутрь, с 12-часовым интервалом после приёма еды. Запивать лекарство нужно минимум 0,3 л жидкости.
Средние размеры дозировок лекарства у взрослых: 2 таблетки 2-разово за день (при продолжительном поддерживающем лечении принимают 1-ну таблетку 2-кратно за сутки). Детям возрастной группы 6-12 лет требуется употреблять 1-ну таблетку 2-кратно за день. Детям возраста в пределах 3-6-ти лет – 0,5 таблетки 2-разово за день.
Как профилактическое вещество Би-септ может использоваться в пределах 3-12-ти месяцев.
При острых стадиях инфекций в среднем требуется 7-14-дневный цикл терапии. В случае брюшного тифа –28-90-дневный. Во время мальтийской лихорадки – до 28-ми суток.
Для ребёнка с воспалением в области мочевых протоков или средним отитом нужно использовать порции, рассчитываемые по схеме 48 мг/кг за день (делить дозировку на 2 употребления).
Во время терапии при гонорее употребляют 4-6 таблеток ЛС 3-кратно за день. При фарингите гонорейной природы – 9 таблеток 1-разово на 5 суток.
При воспалении внутри респираторной системы, спровоцированном активностью Рneumосуstіs саrіnіі, принимают по 90-120 мг/кг вещества за день, с 6-часовым интервалом, на протяжении 2-3-х недель. Детям необходимо употреблять по 0,5 таблетки 2-разово за сутки; лечебный цикл длится в пределах 5-14-ти дней.
Людям с ХПН порцию снижают наполовину, а при показателях СКФ ниже 15-ти мл/минута лекарство не назначают.
Использование Би-септ во время беременности
Лекарство нельзя назначать беременным либо кормящим грудью женщинам, потому как оно проходит сквозь плаценту, а кроме этого выделяется с материнским молоком.
-
Риск врожденных аномалий:
- Исследования показывают, что использование триметоприма и сульфаметоксазола в первом триместре беременности может быть связано с повышенным риском врожденных аномалий, таких как дефекты нервной трубки и сердечно-сосудистые аномалии. В одном из исследований было выявлено увеличение риска врожденных аномалий у женщин, принимавших триметоприм-сульфаметоксазол в ранние сроки беременности (Czeizel et al., 2001).
-
Воздействие на беременность:
- Согласно ретроспективному исследованию, использование триметоприм-сульфаметоксазола во время беременности связано с увеличением риска преждевременных родов и низкого веса при рождении. Было выявлено, что применение этого препарата увеличивает риск преждевременных родов (aOR 1.51) и низкого веса при рождении (aOR 1.67) (Yang et al., 2011).
-
Фетотоксичность:
- Исследования показали, что сульфаметоксазол проникает через плаценту и может достигать значительных концентраций в тканях плода, что может быть вредным для развивающегося эмбриона (Prokopczyk et al., 1979).
-
Применение при инфекциях:
- Несмотря на потенциальные риски, триметоприм-сульфаметоксазол может быть необходим для лечения серьезных инфекций у беременных женщин. В таких случаях его применение должно быть тщательно взвешено с учетом пользы и риска (Muanda et al., 2018).
Противопоказания
Основные противопоказания:
- использование у людей с сильной непереносимостью в отношении составных компонентов медикаментозного препарата;
- мегалобластная форма анемии, сопровождающаяся недостатком витамина B9, на фоне которой также отмечаются значения СКФ ниже 15-ти мл/минута.
Побочные действия Би-септ
Би-септ обычно переносится без осложнений. Среди чаще всего возникающих отрицательных симптомов – признаки диспепсии. Если у пациента отмечается индивидуальная гиперчувствительность, то могут возникать аллергические проявления в виде эритемы, зуда и крапивницы. Регистрировались также случаи с развитием колита псевдомембранозного характера, воспаления в области печени и поджелудочного, а помимо этого воспалений типа миалгии либо артралгии и симптомов тромбофлебита.
Единично появляется ТЭН, печеночный некроз в острой степени, гемолитическая либо апластическая форма анемии, пурпура аллергического генеза, агранулоцитоз и подавление костномозговой деятельности.
Лекарство может вызвать симптомы расстройства почечной функции, гипогликемии или неврита, а кроме этого появление тремора, тубулоинтерстициального нефрита либо головных болей.
Единично возникают признаки фоточувствительности.
Передозировка
При введении слишком больших дозировок ЛС могут появляться головные боли, диспепсические симптомы, чувство сонливости и склонность к утрате сознания из-за головокружения. Чтобы оказать помощь в таких случаях, проводят желудочное промывание и симптоматические процедуры.
Если большие порции медикамента вводятся продолжительное время, происходит подавление процессов образования эритроцитов, могущее доходить до тромбоцито- и лейкопении.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация лекарства и тиазидных диуретических ЛС у пожилых людей вызывает потенцирование подавления процессов костномозговой деятельности.
Медикамент усиливает свойства непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств из категории сульфанилмочевины.
Би-септ может подавлять обменные процессы фенитоина, из-за чего длительность его лекарственного влияния увеличивается.
Лекарство увеличивает кровяные показатели циклоспорина, вследствие чего возрастает вероятность развития отрицательных симптомов последнего вместе с потенцированием признаков нефротоксичности.
Комбинация метотрексата с триметопримом может потенцировать симптомы панцитопении.
Препарат увеличивает показатели свободной фракции метотрексата в случае их одновременного применения – из-за нарушения синтеза последнего с кровяным белком.
Медикамент и дофетилид нельзя комбинировать, потому как это может привести к появлению аритмий вентрикулярного характера.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Би-септ" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.