Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ремедия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ремедия является антимикробным веществом из категории фторхинолонов – офлоксациновый изомер левовращающего характера. Демонстрирует широкий диапазон антимикробной активности.
Левофлоксацин способствует блокировке ДНК-гиразы (топоизомеразы типа 2), а кроме того топоизомеразы типа 4; также нарушает процессы сшивки ДНК-разрывов и суперспирализации, а вместе с тем замедляет ДНК-связывание и провоцирует глубокие изменения морфологического характера в области клеточных мембран, цитоплазмы и бактериальных стенок.
Левофлоксацин демонстрирует влияние относительно большого количества микробных штаммов при исследованиях in vitro, а помимо этого in vivo.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ремедии
Применяется при болезнях, имеющих инфекционно-воспалительную этиологию, спровоцированных бактериями, чувствительными в отношении левофлоксацина:
- поражающие нижнюю часть респираторных путей инфекции (негоспитальная пневмония или обострение бронхита, имеющего хронический характер);
- верхнечелюстная форма синусита в острой стадии;
- поражения, связанные с работой мочеиспускательных протоков (без осложнений);
- протекающие с осложнениями поражения мочевыводящего тракта (среди них пиелонефрит острого характера);
- заражения, связанные с подкожным слоем и эпидермисом (абсцесс, атеромы с нагноениями и фурункулы);
- бактериемия или же септицемия;
- имеющий бактериальную природу простатит хронического характера;
- инфекция, поражающая абдоминальную зону;
- комбинированное лечение резистентных к медикаментам типов туберкулёза.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Фармакодинамика
Уровень бактериального воздействия левофлоксацина определяется соотношением сывороточного показателя Сmax либо значений АUC с МПК.
Основным механизмом устойчивости является результат генной мутации gyr-A. Тесты in vitro демонстрируют перекрёстную устойчивость левофлоксацина с прочими фторхинолонами.
Принцип терапевтического влияния Ремедии зачастую позволяет избежать перекрёстной устойчивости между левофлоксацином, а также прочими категориями противобактериальных веществ.
Фармакокинетика
Всасывание.
После приёма внутрь левофлоксацин на высокой скорости и почти в полном объёме абсорбируется, достигая плазменных значений Cmax по истечении 60-ти минут. Значения его биодоступности равняются приблизительно 100%.
Пища почти не оказывает воздействия на интенсивность абсорбции лекарства.
Процессы распределения.
Около 30-40% медикамента синтезируется с протеином кровяной сыворотки. Накопительный эффект после многоразового приёма ЛС в порции, равной 0,5 г, 1-разово за день почти отсутствует. В теории возможна несущественная кумуляция после приёма указанной выше дозировки 2-кратно за сутки. Стабильных значений препарат достигает по истечении 3-х суток.
Процессы обмена.
Левофлоксацин участвует в обменных процессах лишь незначительно; его метаболические компоненты – левофлоксацин N-оксид с дисметил-левофлоксацином. Данные элементы составляют меньше 5% от объёма ЛС экскретируемого с мочой.
Экскреция.
Применённый левофлоксацин экскретируется из кровяной плазмы довольно медленно (термин полураспада равняется 6-8-ми часам). Процессы экскреции в основном происходят через почки (85% принятой порции).
Параметры линейности ЛС.
У левофлоксацина линейные фармакокинетические свойства при использовании дозировок в пределах 0,05-0,6 г.
Способ применения и дозы
За сутки таблетки необходимо использовать 1-2-кратно.
Размер порционной дозы определяется интенсивностью и разновидностью инфекции, а вместе с этим чувствительностью выявленной или предполагаемой бактерии-возбудителя болезни.
Длительность терапии колеблется с учётом типа патологии, но продолжается обычно максимум 2 недели (хотя при простатите бактериальной природы продолжительность может доходить до 1-го месяца).
Соблюдая общую схему противобактериального лечения, следует продолжать применение Ремедии на протяжении минимум 48-72-х часов после установления нормальной температуры либо получения отрицательного ответа при бактериологическом тестировании.
Употреблять медикамент следует перорально, таблетки не пережёвывают, запивают какой-либо жидкостью. Если того требует дозировка, таблетку можно разделить по имеющейся на ней линии разлома. Применять лекарство нужно с едой либо между употреблениями пищи.
Препарат необходимо применять за 2 часа перед введением антацидов, солей железа или сукральфата – из-за риска ослабления всасывания.
Использование Ремедии во время беременности
Нельзя назначать левофлоксацин во время грудного вскармливания либо беременности.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- эпилепсия;
- заболевание сухожилий, связанное с проводившейся ранее терапией с использованием хинолонов;
- сильная непереносимость в отношении левофлоксацина, любых прочих элементов медикамента либо остальных веществ из категории фторхинолонов.
Осторожность необходима при использовании в таких случаях:
- пожилые люди (высокий риск сопутствующего ухудшения почечной деятельности);
- недостаток компонента Г6ФД;
- присутствие в анамнезе головномозгового поражения (из-за тяжёлой травмы либо инсульта);
- комбинированное использование с веществами, понижающими порог головномозговой судорожной активности (могут появляться судороги);
- миастения псевдопаралитического характера;
- диагностированные факторы риска пролонгации показателей QT-интервала.
Побочные действия Ремедии
Среди побочных симптомов:
- поражения пищеварительного тракта: рвота, расстройство пищеварения, понос (также кровавый), ухудшение аппетита, тошнота, боль, поражающая абдоминальную зону, а помимо этого гепатит, колит псевдомембранозного характера, дисбактериоз, увеличение активности трансаминаз печени и гипербилирубинемия;
- нарушения в работе ССС: тахикардия, уменьшение значений АД, фибрилляция предсердий, сосудистый коллапс и пролонгация QT-интервала на кардиограмме;
- проблемы с метаболизмом: гипергликемия или гипогликемия (гипергидроз, усиление аппетита, нервозность и дрожь);
- расстройства функции НС: сонливость, выраженные головные боли, чувство беспокойства, головокружение, инсомния и слабость, а помимо этого страх, парестезии, поражающие кисти рук, спутанность сознания, а вместе с этим судороги и галлюцинации. Кроме того сенсорная полиневропатия, депрессия, полиневропатия сенсорно-моторного характера, двигательные нарушения и расстройства психики с поведенческими проблемами (нанесение себе вреда – к примеру попытки самоубийства и мысли о нём);
- поражения органов чувств: проблемы с обонянием, слухом и зрением, расстройства тактильных либо вкусовых ощущений;
- нарушения в работе костно-мышечной структуры: миалгия или артралгия, разрывы, затрагивающие сухожилия, слабость мышц, рабдомиолиз либо тендинит;
- расстройства, связанные с функцией мочеиспускательной системы: ОПН, гиперкреатининемия или тубулоинтерстициальный нефрит;
- проблемы, затрагивающие кроветворные органы: нейтро-, тромбоцито-, лейко- или панцитопения, эозинофилия, геморрагия, агранулоцитоз либо анемия гемолитического характера;
- признаки аллергии: кожная гиперемия или зуд, крапивница, ТЭН или ССД, отёчность слизистых и эпидермиса, анафилаксия, бронхиальный спазм, васкулит и пневмонит аллергической природы;
- другие: фоточувствительность, астения, стойкое лихорадочное состояние, обострение имеющейся порфирии, появление суперинфекции или лейкоцитокластическая форма васкулита.
Передозировка
Признаки отравления в основном связаны с ЦНС (головокружение, расстройства сознания или его спутанность, а также судороги, схожие с приступами эпилепсии).
Вместе с этим могут наблюдаться нарушения, поражающие ЖКТ (к примеру, тошнота), и эрозии в области слизистых ЖКТ; также возможна пролонгация значений QT-интервала.
Проводятся соответствующие симптоматические мероприятия; антидота у лекарства нет. Процедура диализа будет неэффективна.
[39]
Взаимодействия с другими препаратами
Левофлоксацин продлевает термин полураспада циклоспорина.
Использование ГКС увеличивает вероятность разрыва сухожилий (в особенности у пожилых людей).
Циметидин и медикаменты, которые блокируют секрецию канальцев, тормозят экскрецию левофлоксацина.
Инфузионная жидкость совместима с 0,9%-ным NaCl, 5%-ной декстрозной жидкостью, 2,5%-ным декстрозным раствором Рингера и комплексными жидкостями, применяемыми при парентеральном питании (углеводы с аминокислотами и электролиты).
Теофиллин с НПВС увеличивают вероятность появления судорог.
Запрещено комбинировать лекарство с гепарином, а также жидкостями, оказывающими щелочную реакцию (к примеру, раствор двууглекислого натрия).
У диабетиков, которые употребляют внутрь инсулин либо противодиабетические ЛС, при использовании левофлоксацина могут отмечаться гипер- или гипогликемические состояния, из-за чего нужно отслеживать кровяные показатели сахара.
Ремедия потенцирует антикоагулянтные свойства варфарина.
Спиртные напитки способны потенцировать отрицательные проявления, связанные с ЦНС (чувство оцепенения, головокружение или сонливость).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ремедия" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.