Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Мезиальный прикус
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из наиболее некомфортных отклонений зубочелюстного развития считается мезиальный прикус, который в стоматологии также называется прогенией, или антериальным прикусом. Патология отличается явным выпячиванием нижней челюсти кпереди. Сложность заключается в том, что, кроме эстетической проблемы, такая окклюзия способствует появлению многих неполадок со здоровьем. В частности, у пациентов с мезиальным прикусом часто развиваются заболевания пищеварительного тракта и ротовой полости, нарушения сна, боли в голове и пр. Неприятный внешний вид и неправильная лицевая геометрия могут стать причиной многих психо-эмоциональных проблем. В этой статье мы поговорим об особенностях мезиального прикуса. [1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
На этапе сформированного прикуса (это происходит с 17 лет и далее) проблемы с зубочелюстным механизмом регистрируются примерно у 35% людей (имеются в виду пациенты, которые раньше не лечились по поводу подобных аномалий). В ряду всех известных зубочелюстных дефектов мезиальный прикус встречается примерно в 2-6%. [2] Среди них:
- почти 14% на фоне нормального челюстного развития;
- 19% на фоне верхнечелюстного недоразвития;
- 25% при избыточном росте нижнечелюстного тела и ветви;
- 16% при избыточном росте нижнечелюстного тела;
- 3% при избыточном росте только нижнечелюстной ветви;
- 18% на фоне сочетания всех перечисленных признаков.
У пациентов старшего возраста мезиальный прикус неопределенной формы удается диагностировать уже на основе имеющихся зубочелюстных симптомов. Уточнение формы происходит сложнее и требует дополнительных диагностических мероприятий.
Причины мезиального прикуса
Истинный мезиальный прикус почти в каждом втором случае представляет собой врожденное нарушение (наследственно-обусловленный дефект). Проблема может стать следствием тяжелого протекания периода вынашивания будущего малыша, либо осложненных родов, связанных с продвижением ребенка по родовым путям. Истинный тип аномалии прикуса можно диагностировать уже на первом году жизни малыша. [3]
Однако наследственность – не единственная первопричина формирования мезиального прикуса: заболевание может развиваться и после рождения. Для этого существует целый ряд предпосылок:
- заболевания, затрагивающие верхний зубной ряд или верхнюю челюсть;
- преждевременная или запоздалая смена временных зубов (имеется в виду не только физиологическая смена, но и та, которая связана с травматической потерей молочных зубов);
- вредные детские привычки (длительное удерживание пальцев во рту, использование пустышек и сосок и пр.);
- неправильная поза ребенка во время сна или за столом (к примеру, упор подбородком на руку и пр.);
- черепные травмы;
- укороченная уздечка языка;
- нарушения, связанные с костной системой,рахит;
- оториноларингологические заболевания, искривления костей носа и пр.
У отдельных пациентов причиной могут стать челюстной остеомиелит, опухолевые процессы, акромегалия, осложнения после удаления небной расщелины.
Несмотря на обилие причин, нужно признать, что мезиальный прикус после брекетов может полностью исправиться. Однако потребуется длительное кропотливое лечение – обычно не меньше 18 месяцев, а иногда – и больше. Поэтому пациенту рекомендуется запастись терпением и строго следовать советам и предписаниям своего лечащего доктора.
Факторы риска
Появление мезиального прикуса обусловлено целым сочетанием факторов, которые воздействуют на зубочелюстной механизм на разных этапах его формирования. Одной из первопричин, определяющих развитие патологии, становится наследственность. Так, генетические нарушения встречаются примерно у 40-60% пациентов с неправильным прикусом. [4]
Вторая категория устойчивых неблагоприятных факторов воздействует в ходе внутриутробного развития малыша и вызывает появление специфических пороков – например, костные искривления, недоразвитие мускулатуры и пр. Свою роль играют и нарушения челюстно-лицевой функциональности, вредные привычки – все эти факторы значительно повышают риск развития ортодонтических проблем.
Как может повлиять на качество прикуса осанка? Нормальное правильное положение тела и позвоночника сопровождается оптимальным соотношением нижней и верхней челюстей, поскольку происходит взаимодействие весовых векторов нижней челюсти, шейной мускулатуры, трахеи, спины, ротового дна. При адекватном распределении силы тяжести, мускульной тяги и давления нижняя челюсть пребывает в позиции, которая соответствует качественному прикусу, а костная зубочелюстная система испытывает посильную для нее нагрузку. Если же осанка неправильная, то происходит изменение равнодействия указанных сил: отмечается нижнечелюстное перемещение, формируется мезиальный прикус. Неблагоприятное влияние часто оказывает ночной отдых с мягким матрасом и высокой подушкой, подкладывание рук под голову и пр.
Еще один важный фактор – это нарушенное носовое дыхание. В подобной ситуации пациент постоянно приоткрывает рот, диафрагма ротовой полости ослабевает, что приводит к отягощению нижнего лицевого сегмента, появлению второго подбородка, изменению челюстного соотношения.
В целом, врачи говорят о следующих наиболее распространенных неблагоприятных факторах:
- наследственность (в роду имеются родственники с мезиальным прикусом или другими схожими нарушениями);
- недоразвитие, дефекты зубочелюстного механизма;
- вредные привычки, сосание пустышки, пальца, карандаша, верхней губы и пр.;
- нарушенная осанка или искривления позвоночного столба;
- нарушенная функция ЛОР-органов и пр.
Подробнее о негативных влияниях внешних и внутренних факторов мы поговорим далее.
Патогенез
При мезиальном прикусе передние зубы смыкаются в обратном соотношении по сагиттальной плоскости. Глубина такого обратного перекрывания может быть разной. В особенно сложных случаях режущие края верхних передних зубов контактируют со слизистой тканью нижнечелюстного альвеолярного отростка со стороны языка.
Случается, что у пациента диагностируют одновременно открытый и мезиальный прикус. Степень тяжести дефекта определяется размерами сагиттальной щели. Боковые зубы смыкаются в соответствии с третьим классом по Энглю. При сложном течении патологии наблюдается смыкание первого верхнего и второго нижнего моляров. В некоторых случаях отмечается наличие перекрестного прикуса (одно или двустороннего лингвального). [5]
Внешние симптомы дефекта могут иметь разную выраженность, что зависит формы и степени сложности. Вогнутый лицевой профиль, массивный выступающий подбородок, «спрятанная» верхняя губа, высокое лицо и развернутый нижнечелюстной угол говорят о том, что мезиальный прикус имеет отношение к избыточному развитию нижней челюсти.
С учетом масштаба несоответствия зубных рядов специалисты выделили несколько степеней мезиального прикуса:
- Первая степень предполагает обратное перекрытие передних зубов, при котором имеется взаимное контактирование, либо сагиттальная щель до 2 мм, повышение углов нижней челюсти до 1310, неправильное соотношение первых моляров по сагиттальной плоскости до 5 мм, нарушенная локализация отдельных коронок.
- При второй степени обнаруживается ширина сагиттальной щели до 10 мм, нарушенное сагиттальное соотношение первых моляров до 10 мм, повышение углов нижней челюсти до 1330, нарушенная локализация отдельных коронок, верхнечелюстное сужение. Возможно одновременное присутствие открытого прикуса.
- При третьей степени ширина сагиттальной щели превышает 1 см, имеются несоответствия в сагиттальном соотношении первых моляров в пределах 11-18 мм, нижнечелюстной угол развернут до 145 гр.
В целом, специалисты говорят о таких первопричинах мезиального прикуса:
- индивидуальные особенности костно-лицевой системы, которые передаются аутосомно-доминантным путем наследования (имеют место примерно в 30% случаев);
- заболевания женщины во время вынашивания малыша;
- родовые травмы;
- искусственное кормление неполноценными смесями;
- заболевания костно-мышечного механизма (в частности, рахит);
- вредные привычки с детства;
- увеличенный язык, неправильная функциональность языка, укороченная уздечка;
- зубочелюстные дефекты;
- увеличенные небные миндалины;
- неправильная позиция во время сна (опущение подбородка к груди и пр.);
- неправильные челюстные или зубные размеры;
- верхнечелюстная адентия;
- «лишние» зубы в нижнем ряду.
Симптомы мезиального прикуса
Клиническая картина при мезиальном прикусе многообразна. Первые признаки – как лицевые, так и внутриротовые – в период временных зубов всегда менее выражены, нежели во время постоянного прикуса.
При истинном мезиальном прикусе симптоматика представлена отдельным симптомокомплексом, который отражает избыточное развитие и специфическую конфигурацию нижней челюсти.
Верхняя челюсть бывает нормального размера, короткая, либо с дистальным черепным расположением: это можно определить в ходе телерентгенографии. У некоторых пациентов непропорциональное положение челюстей компенсируется их взаиморасположением.
Осмотр лицевого профиля позволяет определить удлинение нижнечелюстного тела и повышение угла между ветвью и телом. Отмечается «впадение» средней трети лица, при выступающем подбородке и нижней губе. Если мезиальный прикус сочетается с открытым прикусом, то лицо принимает удлиненный вид, поскольку увеличиваются размеры его нижней трети.
Визуальный осмотр позволяет обнаружить несоответствующую ширину челюстных зубных дуг в зоне моляров и премоляров, укороченный передний сегмент верхней дуги, суженный и укороченный верхний апикальный базис, а в некоторых случаях – верхнерезцовую ретрузию и верхнеклыковую ретенцию из-за ущемления их в верхней дуге.
В передней части могут отмечаться разные типы обратного перекрывания – как выраженное открытое перекрывание с сагиттальной межзубной щелью, так и глубокое перекрытие.
В целом, внешняя симптоматика чаще всего представлена следующими признаками:
- «вогнутое» лицо;
- неприятные ощущения и звуки в челюстно-височном суставе во время жевания, разговора, глотания и пр.;
- выступание кпереди резцов нижнего ряда во время примыкания зубов;
- суставные и мышечные лицевые боли;
- расширение, западение верхней губы;
- нарушения речи (шепелявость, неразборчивость);
- дискомфорт при откусывании кусочков пищи.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи мезиальный прикус у взрослых вызывает не только изменение лицевого скелета, но и трудности с восстановлением коронок (проблемное лечение, протезирование). Стоматологические нарушения часто связаны с повышенной нагрузкой, которая возлагается на нижний зубной ряд. Наблюдается ускоренное стирание зубной эмали, часто возникают травмы десен, развитие гингивита и прочих заболеваний полости рта. Чтобы этого избежать, коррекцией мезиального прикуса следует заниматься ещё в детские годы.
К сожалению, подавляющее большинство пациентов, страдающих мезиальным прикусом, с возрастом привыкают к дискомфорту, связанному с изменениями в зубочелюстном аппарате, и практически не замечают неудобств. Но все же лучше вовремя подумать о консультации специалиста и заранее исправить проблему. [6]
Мезиальный прикус у ребенка
Мезиальный прикус может формироваться ещё у плода, который находится в материнской утробе – подобное происходит в результате генетических особенностей одного из родителей (реже – двух родителей сразу).
После появления малыша на свет прикус может быть испорчен под действием множества факторов – к примеру, сосание верхней губы, сон с опущенной к груди головой и пр. [7]
В детском возрасте, в отличие от взрослого периода, костная система ещё не до конца сформирована. В связи с этим любое воздействие на зубочелюстной механизм протекает легче, а прикус исправляется быстрее и качественнее. Если требуется небольшая коррекция положения зубного ряда или отдельных коронок, то примерно с семилетнего возраста для лечения применяют съемные вестибулярные пластины. При более серьезной степени мезиального прикуса может потребоваться установка брекет-системы. [8], [9]
Формы
Мезиальный прикус бывает:
- челюстной, или скелетный – то есть, связанный с неправильным костным развитием;
- зубной, или зубоальвеолярный – обусловленный неправильным расположением коронок в альвеолярных отростках.
В зависимости от локализации мезиальный прикус может быть:
- общий (несовпадение отмечается и в зоне фронтальных, и в зоне боковых зубов);
- частичный (патология наблюдается только во фронтальной зоне).
Кроме этого, существует прикус без нижнечелюстного смещения, или со смещением.
Согласно этиологических особенностей говорят об истинной и ложной прогении. В основе истинного мезиального прикуса лежат увеличенные размеры нижнечелюстной ветви и/или тела. Ложный вариант представляет собой фронтальное прогеническое нарушение или вынужденный мезиальный прикус, который развивается в отсутствие стирания бугров молочных нижнечелюстных клыков на фоне нормальных челюстных рядов. В спокойном состоянии у пациента не отмечаются патологические признаки – до тех пор, пока он не сомкнет зубы: челюсть отходит кпереди, достигая мезиального соотношения. [10]
Другие возможные формы патологии:
- Открытый мезиальный прикус, помимо выступания вперед нижней челюсти, характеризуется отсутствием контактирования между большей частью коронок-антагонистов (моляров или резцов).
- Перекрестный мезиальный прикус характеризуется недостаточным развитием одной из сторон зубного ряда. В итоге с одной челюстной стороны нижние зубы перекрывают верхние, а с другой – наоборот.
- Гнатическая форма мезиального прикуса определяется по изменению нижнечелюстных углов – до 145-150.
Осложнения и последствия
Мезиальный прикус относится к патологиям зубочелюстного механизма, склонным к рецидивам. Если не были приняты своевременные меры по устранению дефекта, то такая патология может прогрессировать, способствуя развитию более сложных аномалий и заболеваний.
Одно из наиболее частых последствий мезиального прикуса – это нарушенные лицевые пропорции и отсутствие гармоничного внешнего вида. У пациента присутствует неприятный «вдавленный» профиль, обусловленный выступанием нижней челюсти кпереди (так называемый «мезиальный выпад»). Подобный тип прикуса может сочетаться с отдельными зубными или зубочелюстными дефектами – к примеру, переднее нижнечелюстное смещение может привести к обратному перекрытию в зоне фронтальных коронок.
Присутствие сагиттальной щели может нарушать жевательную функцию, так как эффект пережевывания уменьшается из-за лингвального контактирования передних зубов.
Нарушение жевания, в свою очередь, негативно отражается на работе пищеварительных органов, а также на функциональной способности височно-челюстного сустава. Появляются различные суставные патологии – например, воспалительного или дистрофического характера. [11]
Сильное обратное перекрывание может повлечь за собой хроническое повреждение пародонта, что связано с постоянным касанием фронтального зубного ряда к нижнечелюстной десне. Как следствие, развивается гингивит, пародонтоз, пародонтит.
Несильное обратное перекрывание (передние зубы расположены встык) часто приводит к усиленному стиранию коронок. Повышенная нагрузка на жевательные моляры некоторое время компенсируется, однако через время начинаются разрушительные процессы.
Скелетный дефект третьего класса по Энглю приводит к сложностям проведения ортопедических и ортодонтических лечебных манипуляций. У пациентов может нарушаться речь и произношение. Часто поступают жалобы на височно-челюстные боли, отдающие в область ушных раковин и головы, а также суставной хруст. Выраженность негативных последствий зависит от запущенности такой патологии, как мезиальный прикус. [12]
Диагностика мезиального прикуса
Диагностические процедуры для определения особенностей мезиального прикуса включают в себя самые различные методики.
Клиническое обследование заключается в таких мероприятиях:
- беседа с пациентом (выслушивание жалоб, опрос относительно существующей патологии, образа жизни, детских заболеваний и пр.);
- осмотр ротовой полости, лица, головы;
- прощупывание челюстно-лицевой области, суставных соединений;
- оценка функций жевания, глотания, речи и т. п.
Во многих случаях диагноз мезиального прикуса устанавливается уже при первом осмотре, что связано с характерными клиническими признаками патологии: обращает на себя внимание своеобразный «вдавленный» профиль, выдающееся положение подбородка, увеличение нижнего лицевого сегмента. Утолщается нижняя губа, несколько укорачивается верхняя. При закрывании рта губы напрягаются, а нижний фронтальный зубной ряд находится впереди верхнего ряда.
Во время осмотра врач исследует слизистые ткани, пародонт и твердое небо. Заметно увеличение нижнечелюстного угла, выраженность носогубных складок на фоне сглаженности складки подбородка.
Прощупывание височно-нижнечелюстного сустава при мезиальном прикусе сопровождается болезненными ощущениями.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- рентгенографическое исследование челюстного механизма (ортопантомография, телерентгенография с выполнением боковой проекции);
- фото лица спереди и в профиль;
- взятие оттисков для изготовления диагностических моделей.
Ортопантомография позволяет оценить состояние всего зубочелюстного механизма и твердых тканей, определить изменения в периапикальных зонах, выяснить наличие постоянных зачатков на стадии молочных зубов.
Телерентгенография выполняется для выявления скелетных или мягкотканных дефектов.
Диагностику челюстной системы проводят с использованием компьютерной томографии: определяют мезиальный прикус или атипичное расположение суставных головок.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с другими типами прикуса. К примеру, для гнатического типа по Хорошилкиной характерно несовпадение челюстных зубоальвеолярных дуг. При зубоальвеолярном типе проводят функциональную пробу: пациенту предлагают по возможности завести нижнюю челюсть кзади, а доктор в это время определяет первый ключ прикуса по Энглю.
Дистальный и мезиальный прикус имеют значительные отличия, поэтому их дифференциация не представляет сложности для врача: при дистальной окклюзии верхняя челюсть сильно выступает вперед относительно нижней в момент смыкания зубных рядов. При мезиальном прикусе ситуация обратная: выдвинута нижняя челюсть при «отставании» верхней, а нижний зубной ряд перекрывает верхний.
К кому обратиться?
Лечение мезиального прикуса
Существуют такие методы коррекции мезиального прикуса:
- хирургический (используется в сложных запущенных случаях);
- брекетный (эффективный способ, который, однако, показан не во всех случаях мезиального прикуса);
- безбрекетный (не менее эффективный и распространенный способ коррекции).
Все брекет-системы имеют одну отличительную особенность – они не снимаются самостоятельно. То есть, косвенно их можно определить к ряду несъемных корректирующих устройств. Ношение брекетов может продолжаться примерно 1-2 года, однако этот период может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.
В целом, кроме брекетов, используют и другие лечебно-корректирующие методы, о которых мы расскажем далее.
В период временного прикуса проводят мероприятия, способствующие нормальному развитию и росту челюстной системы. Если задерживается верхнечелюстное развитие, врачи рекомендуют:
- делать массаж фронтальной зоны верхнего альвеолярного отростка;
- исключить патологию уздечки языка и нарушения мышечной функции (нарушенное глотание, дыхание ртом и пр.).
При временном прикусе чаще всего применяют вестибулярные пластинки с языковым упором, а также пластинки Хинца или Шонхера. Не исключается и ортопедическое лечение, которое заключается в избирательном шлифовании при верхнечелюстном блоке вследствие экструзии клыков. [13]
Хирургическое лечение
В случае, когда применение различных ортодонтических конструкций не приносит необходимого результата, врач может порекомендовать кардинальное решение проблемы – хирургическую, или ортогнатическую операцию. Чаще всего к помощи хирурга прибегают:
- при сильной диспропорции лица;
- при врожденных аномалиях челюстного развития;
- при деформации альвеолярных отростков;
- при сильных речевых дефектах;
- при невозможности адекватного употребления пищи;
- при дисплазии подбородка;
- при невозможности плотного соединения верхней губы с нижней.
Противопоказаниями к операции могут стать диабет, нарушенная свертываемость крови, инфекционно-воспалительные патологии.
Операция по исправлению мезиального прикуса проводится только после предварительного подготовительного периода, который включает в себя обследование пациента и создание индивидуальной компьютерной модели зубочелюстного механизма. [14]
Исправление мезиального прикуса без операции
Приспособления, которые применяют для устранения аномалий прикуса, отличают по варианту крепежа и по воздействию на зубные ряды.
- Вестибулярная пластинка – это достаточно результативный и удобный аппарат для мезиального прикуса, который позволяет:
- сбалансировать внешние размеры и развитие челюстных костей;
- нормализовать ширину неба;
- зафиксировать коронки в необходимой позиции.
Вестибулярная пластинка имеет целый ряд положительных качеств. Она во многом выигрывает даже у популярной брекетной системы:
- пластинку можно снять самостоятельно;
- её могут носить, как дети, так и взрослые пациенты;
- она не мешает чистить зубы, а при необходимости её можно ненадолго снять.
Недостатком устройства можно назвать то, что оно не предназначено для исправления выраженного мезиального прикуса у взрослых людей, а период ношения пластинки достаточно продолжительный.
- Ортодонтические трейнеры при мезиальном прикусе имеют особое предназначение: их действие направлено на устранение причины нарушения. В целом, трейнеры – это эластичные изделия, имеющие силиконовую основу. Их применяют практически в любом возрасте, поскольку адаптация к ношению происходит достаточно быстро. Положительные моменты в использовании трейнеров:
- они воздействуют на причину дефекта, предупреждают развитие осложнений на любой стадии коррекции;
- они безопасны и гипоаллергенны;
- их надевают преимущественно на ночь, а период дневного использования составляет около 4-х часов.
Трейнеры используют поэтапно. В течение первых шести-восьми месяцев продолжается адаптационный период, в ходе которого применяют мягкий трейнер (для легкой адаптации и исправления челюстной позиции). На втором этапе, который продолжается примерно столько же, сколько и предыдущий этап, происходит завершение коррекции. Для этого используют жесткое устройство, приближающее прикус к нормальной позиции. [15]
Недостатком такого вида коррекции специалисты считают его продолжительность (более года). Тем не менее, его часто практикуют из-за комфортности, относительно небольшой стоимости и физиологичности. Трейнеры удобны и используются незаметно для окружающих.
- Элайнеры, или капы для мезиального прикуса назначаются часто. Все это потому, что их использование эффективно, не требует продолжительного курса терапии, малозаметно и удобно. Капы воздействуют непосредственно на зубной ряд. Каждое изделие изготавливается по индивидуальным размерам и форме, на основе слепка зубов пациента. Правильно смоделированные капы успешно исправляют прикус и не приносят дискомфорта. Возможно применение разных типов кап в ходе терапевтического курса. Основной недостаток этих приспособлений – их высокая стоимость.
Упражнения при мезиальном прикусе
Дополнительные упражнения для коррекции мезиального прикуса могут быть следующими:
- Стараясь дышать глубоко, делают медленный носовой вдох, затем такой же носовой выдох. Повторяют несколько раз.
- Садятся перед зеркалом, голову удерживают прямо, плечи отводят назад (распрямляют), живот подтягивают. Колени должны быть согнуты под прямым углом, ноги и пятки соединены.
- Открывают рот, совершают круговые движения языком в одну и другую сторону.
- Укладывают язык на нижнюю губу, а верхней «шлепают» сверху по языку.
- Водят кончиком языка по верхнему небу (по всей поверхности).
- В течение нескольких минут отрабатывают звук «д-д-д-д-д…».
- Широко открывают рот и щелкают языком.
- Язык поднимают кверху, прижимают к верхнему небу. Сжимают зубы, делают глотательное движение, не изменяя положения языка.
- Кончиком языка придавливают внутренние стороны верхнего переднего зубного ряда. Давят до появления ощущения мышечной усталости.
- Немного отводят голову назад, открывают и закрывают рот, одновременно пытаясь достать кончиком языка до основания твердого неба.
- Прижимают верхними резцами нижнюю губу, удерживают, затем отпускают.
Нежелательно приступать к упражнениям самостоятельно, не посоветовавшись со стоматологом (зубным ортопедом, ортодонтом). Занятия подходят не всем категориям пациентов с мезиальным прикусом, поэтому предварительная консультация доктора необходима.
Миогимнастика при мезиальном прикусе
В детском возрасте, на этапе формирования устойчивого мезиального прикуса, можно поправит ситуацию выполнением несложных упражнений. Прежде чем приступить к занятиям, важно запомнить следующие правила:
- для каждого упражнения следует прилагать максимум усилий и мышечной работы;
- нужно не резко, а постепенно делать движения более интенсивными;
- после каждого повтора следует выдержать паузу – примерно 5-6 минут;
- желательно тренироваться до возникновения ощущения легкой мышечной усталости.
Миогимнастика обычно состоит из следующих упражнений:
- Кончиком языка давят на линию десны у внутренней стороны зубного ряда. Выполняют несколько повторов на протяжении пяти минут.
- Садятся на стул, немного отклоняют голову назад, приоткрывают рот и касаются языком основания твердого неба.
- Подкладывают нижнюю губу под передние верхние резцы, стараясь продвинуть её по возможности дальше в ротовую полость.
- Медленно открывают и закрывают рот, стараясь смещать нижнюю челюсть кзади и смыкать края передних зубов.
Перечисленные упражнения позволяют справиться с умеренными проявлениями мезиального прикуса. Однако такая миогимнастика показана не всем пациентам: к примеру, её нельзя практиковать людям с выраженной мышечной гипертрофией, нарушением прикуса третьей степени, нарушении челюстно-суставной функции.
Занятия начинают проводить в детском возрасте, в период активного формирования мышечно-челюстного аппарата. Специалисты говорят, что до достижения ребенком 7 лет имеется возможность скорректировать прикус только лишь при помощи подобных тренировок. В более старшем возрасте занятия миогимнастикой применяют только в качестве дополнения к основному ортодонтическому лечению.
Профилактика
Наследственность – распространенная, но не единственная причина появления мезиального прикуса. Зачастую патология провоцируется различными заболеваниями и не самыми полезными привычками. Исходя из этого, врачи определили наиболее эффективные способы профилактики данного нарушения:
- своевременное обращение к врачу по поводу лечения любых заболеваний зубочелюстной системы;
- раннее обращение к стоматологу при любых подозрительных симптомах, связанных с временными зубами у ребенка;
- искоренение вредных привычек у детей;
- наблюдение за положением спящего ребенка;
- способствование формированию правильной детской осанки.
Предупредить заболевание намного легче, чем впоследствии долго пытаться его вылечить, отдавая за лечение достаточно большие денежные суммы.
К сожалению, специфической профилактики мезиального прикуса не существует. Поэтому необходимо внимательно наблюдать и контролировать состояние своего здоровья в целом и зубочелюстной системы в частности. [16]
Прогноз
Исправление мезиального прикуса – это не только косметическая задача. Нарушенный прикус с возрастом может привести к целому ряду проблем со здоровьем. Неравномерно распределенная зубочелюстная нагрузка влечет за собой повреждение зубной эмали и мягких тканей, раннюю потерю зубов. Нарушения со стороны глотательной, дыхательной функции, недостаточное перемалывание пищи в полости рта – все эти факторы представляют собой серьезную опасность для организма. Плохо пережеванные продукты при попадании в пищеварительный тракт служат толчком для развития многих заболеваний.
Первое, что необходимо сделать при подозрении мезиального прикуса – обратиться к стоматологу и объяснить проблему. Доктор проведет необходимые манипуляции и определит наиболее оптимальный способ коррекции окклюзии.
Многие люди ошибочно полагают, что мезиальный прикус можно исправить только в раннем детском возрасте. Это не так. Хотя, безусловно, коррекция у детей происходит быстрее и легче. А в целом, поправить ситуацию можно и у взрослых пациентов. Главное – доверять своему доктору и выполнять его рекомендации. Только в таком случае можно говорить о благоприятном прогнозе патологии.