Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Трувада
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
"Трувада" (тенофовир дисопроксил фумарат и эмтрицитабин) - это комбинированный антивирусный препарат, который используется для лечения и профилактики инфекции ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Препарат "Трувада" был одобрен и лицензирован для использования в США и других странах.
Основные составляющие "Трувады":
- Тенофовир дисопроксил фумарат: Это антивирусное средство, которое подавляет размножение ВИЧ в организме. Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами обратной транскриптазы нуклеозидов (NRTI).
- Эмтрицитабин: Это также антивирусное средство, которое работает в сочетании с тенофовиром дисопроксил фумаратом, чтобы усилить эффективность лечения ВИЧ. Эмтрицитабин также относится к классу NRTI.
Главное предназначение "Трувады":
- Лечение ВИЧ-инфекции: "Трувада" используется в комбинации с другими антивирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, включая молодежь старше 12 лет.
- Профилактика ПСМ ВИЧ (препаративно-сексуального маршрута): "Трувада" может использоваться людьми с повышенным риском заражения ВИЧ, чтобы предотвратить передачу вируса. Этот процесс, известный как "химическая профилактика" или "PrEP" (профилактика против ВИЧ), включает в себя принятие препарата ежедневно для снижения вероятности инфицирования при высоком риске.
"Трувада" должен назначаться и контролироваться врачом, и его использование должно сочетаться с другими мерами предосторожности, такими как использование презервативов и регулярное тестирование на ВИЧ. Важно обсудить с медицинским специалистом возможные побочные эффекты и пользу от применения "Трувады" в вашей конкретной ситуации.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Трувада
"Трувада" (тенофовир дисопроксил фумарат и эмтрицитабин) - это комбинированный препарат, который используется в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Вот основные показания для применения "Трувады":
- Лечение ВИЧ-инфекции: "Трувада" используется в комбинации с другими антивирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, включая молодежь старше 12 лет и взрослых с положительным ВИЧ-тестом.
- Профилактика ПСМ (препаративно-сексуального маршрута) ВИЧ: "Трувада" также может быть назначен людям с повышенным риском заражения ВИЧ, чтобы предотвратить передачу вируса. Этот процесс, известный как "химическая профилактика" или "PrEP" (профилактика против ВИЧ), включает в себя принятие препарата ежедневно людьми, которые находятся в высокорискованных ситуациях, такими как сексуальные контакты с ВИЧ-положительным партнером или использование инъекционных наркотиков.
- Профилактика ПСМ ВИЧ у инъекционных наркоманов: Для лиц, злоупотребляющих инъекционными наркотиками и имеющих высокий риск заражения ВИЧ, "Трувада" может использоваться для предотвращения передачи вируса.
Важно отметить, что "Трувада" должен быть назначен и контролироваться врачом, и его использование должно сочетаться с другими мерами предосторожности, такими как использование презервативов, соблюдение гигиенических норм и регулярное тестирование на ВИЧ. Необходимо обсудить возможные побочные эффекты и пользу от применения "Трувады" с медицинским специалистом, чтобы принять обоснованное решение о его использовании в конкретной ситуации.
Форма выпуска
"Трувада" (тенофовир дисопроксил фумарат и эмтрицитабин) выпускается в форме таблеток для перорального (через рот) приема. Таблетки "Трувады" обычно имеют оранжевый цвет и овальную форму. Форма и цвет таблеток могут немного различаться в зависимости от производителя и региона, но в основном они представляют собой твердые оральные таблетки.
Важно помнить, что "Трувада" доступна только по рецепту от врача, и ее применение должно строго соответствовать инструкциям врача и инструкции по использованию лекарства.
Фармакодинамика
"Трувад" (Truvada) - это комбинированный препарат, используемый для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Он содержит два активных ингредиента: тенофовир дисопроксил фумарат и эмтриситабин.
Вот как действуют эти компоненты в организме:
- Тенофовир дисопроксил фумарат: Этот компонент является аналогом нуклеотида и встраивается в цепь вирусной ДНК, препятствуя ее дальнейшему росту. Тенофовир дисопроксил фумарат ингибирует работу ревертазы транскриптазы вируса ВИЧ, что приводит к снижению количества вирусных частиц в организме.
- Эмтриситабин: Эмтриситабин является аналогом нуклеозида, который также ингибирует работу ревертазы транскриптазы вируса ВИЧ. Он помогает предотвратить воспроизводство вирусной ДНК и уменьшить вирусную нагрузку.
Комбинация тенофовира и эмтриситабина в "Труваде" обеспечивает более эффективный контроль над вирусом ВИЧ и может уменьшить риск передачи инфекции другим лицам. Он также может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения заражения ВИЧ у людей с высоким риском инфицирования, это называется "Препрекспозиционной профилактикой" (PrEP).
Фармакодинамика "Трувада" заключается в подавлении вирусной репликации и снижении вирусной нагрузки в крови, что помогает поддерживать более высокий уровень иммунитета и уменьшает риск прогрессирования ВИЧ-инфекции. Он не предоставляет полного излечения от ВИЧ, но может замедлить прогрессирование заболевания и снизить вероятность передачи вируса другим.
Фармакокинетика
Фармакокинетика "Трувады" описывает, как лекарство взаимодействует с организмом, включая его абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение. Вот основные аспекты фармакокинетики "Трувады":
- Абсорбция: После приема "Трувады" внутрь таблетки быстро распадаются в организме, а активные компоненты (тенофовир и эмтрицитабин) абсорбируются через стенку желудочно-кишечного тракта.
- Распределение: Тенофовир и эмтрицитабин распределяются в тканях организма. Они могут проникать в клетки, где оказывают свое антивирусное действие, подавляя размножение ВИЧ.
- Метаболизм: Тенофовир и эмтрицитабин метаболизируются в печени и других тканях, преобразуясь в биологически неактивные метаболиты.
- Выведение: Метаболиты и часть неизмененных препаратов выводятся из организма через почки с мочой. Другая часть препарата выводится через желудочно-кишечный тракт.
- Полураспад: Полураспад тенофовира в организме составляет приблизительно 17 часов, а полураспад эмтрицитабина - около 10 часов.
Способ применения и дозы
Профилактика против ВИЧ (PrEP) представляет собой стратегию использования антивирусных препаратов у лиц с повышенным риском заражения ВИЧ для предотвращения инфицирования вирусом. Существует несколько схем приема PrEP, и выбор конкретной схемы может зависеть от индивидуальных обстоятельств и рекомендаций врача. Ниже приведены две основные схемы приема PrEP:
- Ежедневная схема:
- В этой схеме препараты PrEP принимаются ежедневно без пропусков.
- Эта схема подходит для лиц, которые имеют постоянно высокий риск заражения ВИЧ.
- Преимущество этой схемы в том, что она обеспечивает непрерывную защиту от ВИЧ, но требует дисциплинированного приема препарата каждый день.
- Интервальная схема (перед и после сексуальных контактов):
- В этой схеме препараты PrEP принимаются только перед и после сексуальных контактов.
- Эта схема подходит для лиц, у которых риск заражения ВИЧ не постоянный и ограничен определенными событиями или периодами.
- При этой схеме препараты принимаются в течение 2 дней до предполагаемого контакта, затем продолжаются в течение 2 дней после контакта.
- Ваш врач может назначить "Труваду" в комбинации с другими антивирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции.
- Следуйте инструкциям врача и приему препаратов в соответствии с его рекомендациями.
Важно отметить, что PrEP должен назначаться и контролироваться медицинским специалистом. Для эффективной защиты от ВИЧ необходимо строго соблюдать рекомендации врача и инструкции по приему препаратов PrEP. Регулярное тестирование на ВИЧ и другие инфекции, а также использование презервативов в сочетании с PrEP могут усилить уровень защиты.
Интервальная схема применения препарата PrEP (профилактика против ВИЧ) с использованием "Трувады" (тенофовир дисопроксил фумарат и эмтрицитабин) предполагает прием двух таблеток "Трувады" в определенные периоды: до и после сексуальных контактов или событий, когда существует повышенный риск заражения ВИЧ. Вот как принимать "Труваду" по интервальной схеме:
-
Перед контактом:
- Примите одну таблетку "Трувады" (обычно 24-48 часов до предполагаемого контакта).
- Это поможет создать в организме более высокий уровень защиты от ВИЧ.
-
После контакта:
- Продолжайте принимать "Труваду" еще одну таблетку каждый день в течение 2 дней после контакта.
- Это продлит действие препарата и снизит риск заражения.
Важные моменты для интервальной схемы PrEP:
- Препарат "Трувада" должен быть назначен и контролироваться медицинским специалистом. Не начинайте и не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.
- Планируйте заранее и следите за своим календарем приема препарата, чтобы не пропустить дозу.
- Помните, что интервальная схема PrEP предназначена для событий, когда вы ожидаете высокорискованный контакт. Если ваш риск заражения ВИЧ стабильно высокий, врач может рекомендовать ежедневный прием препарата.
Важно подчеркнуть, что применение PrEP и выбор схемы зависят от вашей индивидуальной ситуации и рекомендаций вашего врача. Соблюдайте инструкции врача и проводите регулярные тесты на ВИЧ и другие инфекции для оптимальной эффективности защиты.
Использование Трувада во время беременности
Использование препарата "Трувада" (Truvada) во время беременности может рассматриваться только после тщательного обсуждения с врачом и оценки потенциальных рисков и пользы для матери и ребенка. Это связано с тем, что безопасность препарата во время беременности требует специального внимания.
Важно учитывать следующие моменты:
- Профилактика ВИЧ передачи от матери к ребенку: Если женщина беременна и ВИЧ-положительна, "Трувад" может быть рассмотрен как часть комбинированной антиретровирусной терапии (cART), предназначенной для снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку. Целью лечения является достижение недетектируемого уровня вирусной нагрузки в организме матери к моменту родов.
- Риски и побочные эффекты: Важно учитывать, что "Трувад" может вызвать некоторые побочные эффекты, и их влияние на беременность и развитие плода может быть недостаточно изучено. Поэтому решение о назначении препарата должно быть принято врачом на основе оценки пользы и рисков.
- Переносимость и безопасность для ребенка: Препарат "Трувад" может проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому важно, чтобы его применение было строго контролируемым и согласованным с врачом.
- Другие методы профилактики передачи ВИЧ: В ряде случаев могут быть рассмотрены другие методы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, включая применение других препаратов, а также определенные меры при родах и в период кормления грудью.
Противопоказания
Прежде чем начать прием "Трувады", важно проконсультироваться с врачом и убедиться, что у вас нет противопоказаний для его использования. Вот некоторые общие противопоказания для "Трувады":
- Известная аллергическая реакция на компоненты препарата: Если вы ранее испытывали аллергическую реакцию на тенофовир, эмтрицитабин или другие компоненты "Трувады", это может быть противопоказанием.
- Противопоказания, связанные с почечной функцией: Препарат "Трувада" может оказывать негативное воздействие на почки. Если у вас есть проблемы с почечной функцией или вы принимаете другие лекарства, которые могут повлиять на почки, врач должен оценить, является ли "Трувада" безопасным для вас.
- Противопоказания, связанные с печеночной функцией: Если у вас есть печеночные заболевания, в том числе цирроз печени, или вы принимаете другие лекарства, которые могут повлиять на печень, это также может потребовать осторожного использования "Трувады".
- Беременность и кормление грудью: Применение "Трувады" во время беременности и кормления грудью должно быть оценено врачом с учетом пользы и риска для матери и ребенка.
- Противопоказания, связанные с другими лекарствами: Ваш врач должен учитывать все лекарства, которые вы принимаете, и оценивать возможные взаимодействия с "Трувадой".
- Дети: Применение "Трувады" у детей может зависеть от возраста и веса ребенка. Для детей младше 12 лет могут использоваться другие препараты.
Побочные действия Трувада
"Трувада" (Truvada), как и любой медикамент, может вызвать побочные эффекты. Ниже перечислены некоторые из возможных побочных действий "Трувада":
- Повышенные уровни молочной кислоты в крови (гиперлактатемия): Это редкое, но серьезное осложнение, которое может проявиться симптомами, такими как слабость, утомляемость, мышечная боль, бессонница, тошнота и рвота. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
- Ухудшение заболевания печени: У некоторых пациентов, уже имеющих заболевания печени, "Трувад" может вызвать ухудшение состояния. Важно проводить регулярные медицинские обследования для контроля состояния печени во время лечения.
- Повышенный риск костных проблем: Некоторые пациенты, принимающие "Трувад", могут иметь повышенный риск развития костных проблем, таких как остеопороз и остеопения.
- Побочные эффекты на желудочно-кишечном тракте: Это может включать диарею, тошноту, рвоту, боль в животе и другие желудочно-кишечные симптомы.
- Аллергические реакции: Редко "Трувад" может вызвать аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, опухание лица и горла, затрудненное дыхание и даже анафилаксию.
- Повышенный риск инфекций: Продолжительное применение "Трувада" может увеличить риск развития инфекций, так как он может подавлять иммунную систему.
- Снижение уровня кальция и фосфора в крови: Это может влиять на состояние костей и зубов.
- Снижение функции почек: У некоторых пациентов "Трувад" может вызвать снижение функции почек.
- Другие побочные эффекты: Возможны и другие побочные эффекты, которые не упомянуты выше. Важно сообщать врачу о любых неприятных симптомах или изменениях в здоровье при приеме препарата.
Необходимо помнить, что не все пациенты, принимающие "Трувад", обязательно столкнутся с побочными эффектами, и большинство из них могут быть управляемыми или временными.
Передозировка
Передозировка "Трувады" может быть опасной и требует медицинской помощи. Если вы случайно приняли больше препарата, чем рекомендовано, или подозреваете передозировку, следует срочно обратиться к врачу или в ближайший медицинский центр. Ниже приведены некоторые возможные симптомы передозировки "Трувады" и меры, которые могут быть предприняты:
Симптомы передозировки "Трувады" могут включать:
- Нарушение функции почек и появление симптомов почечной недостаточности.
- Усиленные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, утомляемость и др.
Меры по обработке передозировки могут включать в себя:
- Получение медицинской помощи: Обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь как можно скорее. Вам может потребоваться госпитализация для оценки состояния и оказания необходимой помощи.
- Симптоматическое лечение: Лечение передозировки будет направлено на облегчение симптомов и поддержание функции органов. Это может включать в себя средства для контроля тошноты, рвоты и других симптомов.
- Мониторинг почечной функции: Поскольку "Трувада" может оказывать воздействие на почки, вам могут потребоваться регулярные анализы почечной функции и специальное лечение, если почечные функции нарушены.
- Восстановление дозировки: В зависимости от тяжести передозировки, врач может решить временно или окончательно прекратить прием "Трувады".
Важно отметить, что предупреждение передозировки "Трувады" важно. Следуйте рекомендациям вашего врача относительно дозировки и приема препарата, и не изменяйте дозировку без его согласия. Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно применения "Трувады", всегда обсуждайте их с медицинским специалистом.
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат "Трувада" (Truvada), содержащий тенофовир дисопроксил фумарат и эмтриситабин, может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Важно учитывать эти взаимодействия, чтобы избежать негативных последствий. Ниже приведены некоторые из наиболее значимых взаимодействий "Трувада" с другими препаратами:
- Лекарства, содержащие тенофовир: Использование других лекарств, содержащих тенофовир (например, "Вирейра" или "Атрипла"), в сочетании с "Трувадом" может увеличить риск развития побочных эффектов, связанных с тенофовиром, таких как повышенные уровни молочной кислоты в крови и проблемы с почками. Эти комбинации могут использоваться только под строгим наблюдением врача.
- Препараты для лечения гепатита В: Такие лекарства, как "Теновофир" (Tenofovir) и "Энтекавир" (Entecavir), используются для лечения гепатита B. Их совместное использование с "Трувадом" может повысить риск развития побочных эффектов на печень и почки. Такие комбинации также должны наблюдаться врачом.
- Лекарства, влияющие на почки: Препараты или лекарства, которые оказывают негативное воздействие на функцию почек, могут усилить побочные эффекты "Трувада", связанные с почками. Врач может рекомендовать регулярные мониторинги функции почек.
- Препараты, угнетающие иммунную систему: "Трувад" может повышать риск инфекций, поэтому его использование в сочетании с лекарствами, угнетающими иммунную систему (например, глюкокортикостероиды или препараты для лечения рака), может усилить этот эффект.
- Противоретровирусные лекарства: Применение "Трувада" в комбинации с другими противоретровирусными препаратами (например, ингибиторами протеазы или интегразной ингибиторами) может потребовать регулярного мониторинга и коррекции дозировки.
- Препараты, влияющие на кальций и фосфаты: "Трувада" может повысить риск развития нарушений обмена кальция и фосфора в организме. Поэтому важно избегать совместного приема с лекарствами, которые могут усилить этот эффект.
- Антациды и средства, содержащие алюминий или магний: Их прием в ближайшее время после "Трувада" может уменьшить его абсорбцию. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом "Трувада" и антацидами.
Условия хранения
Препарат "Трувад" (Truvada) должен храниться в соответствии с указаниями на упаковке и инструкцией от производителя. Вот общие рекомендации по условиям хранения "Трувада":
- Температура: Храните "Трувада" при контролируемой температуре от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F). Это комнатная температура.
- Свет: Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от воздействия прямых солнечных лучей.
- Влажность: Избегайте повышенной влажности. Препарат следует хранить в сухом месте.
- Упаковка: После открытия упаковки, "Трувада" следует использовать в течение определенного времени, как указано в инструкции. Обычно после вскрытия бутылки с таблетками препарат должен быть использован в течение нескольких месяцев.
- Дети и домашние животные: Храните "Трувада" в недоступном для детей и домашних животных месте, чтобы избежать случайного употребления.
- Утилизация: После окончания срока годности или если у вас остались неиспользованные таблетки, следует правильно утилизировать препарат в соответствии с местными нормативами по утилизации медицинских отходов или в аптеке.
Важно следовать инструкциям на упаковке и информации, предоставленной вашим врачом или аптекарем, чтобы обеспечить правильное хранение "Трувада" и сохранить его эффективность. Никогда не используйте препарат, если срок его годности истек. Если у вас возникнут вопросы относительно хранения препарата, обратитесь к вашему врачу или аптекарю для дополнительной информации и рекомендаций.
Особые указания
Препарат "Трувада" предназначен для лечения и профилактики инфекции ВИЧ. При его применении следует учитывать некоторые особые указания и рекомендации:
- Применение только по назначению врача: "Трувада" доступна только по рецепту врача. Не начинайте или не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.
- Регулярные медицинские обследования: Вам регулярно потребуется проходить медицинские обследования, включая тесты на ВИЧ и функцию почек, чтобы следить за вашим состоянием и эффективностью лечения.
- Соблюдение режима приема: Важно соблюдать регулярность приема "Трувады" в соответствии с рекомендациями врача. Пропуск доз может снизить эффективность препарата и увеличить риск инфекции ВИЧ.
- Уведомление врача о побочных эффектах: Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты или неприятные симптомы при приеме "Трувады", сообщите об этом своему врачу. Некоторые побочные эффекты требуют внимания медицинского специалиста.
- Профилактика других инфекций: "Трувада" не защищает от других инфекций, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис и гепатит. Используйте дополнительные методы защиты, такие как презервативы, чтобы предотвратить передачу других инфекций.
- Бережное использование в беременности и кормление грудью: Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, обсудите использование "Трувады" с врачом. Назначение препарата в этом случае должно оцениваться врачом с учетом риска и пользы для матери и ребенка.
- Индивидуальная эффективность: Эффективность "Трувады" может различаться у разных людей. В некоторых случаях она может быть недостаточной для полной защиты от ВИЧ, поэтому важно соблюдать другие методы предотвращения ВИЧ, такие как использование презервативов.
- Соблюдение здорового образа жизни: Помимо приема "Трувады", важно вести здоровый образ жизни, включая соблюдение режима питания, физической активности и отказ от курения и употребления наркотиков.
Всегда обсуждайте все вопросы и сомнения относительно "Трувады" с вашим врачом. Он сможет предоставить вам наилучшие рекомендации и индивидуальную поддержку для эффективного лечения и профилактики ВИЧ.
Срок годности
Срок годности "Трувады" (тенофовир дисопроксил фумарат и эмтрицитабин) может варьироваться в зависимости от производителя и региона, в котором он был приобретен. Обычно срок годности "Трувады" составляет 2-3 года, но точную информацию о сроке годности следует проверить на упаковке или блистере препарата, где указана дата окончания срока годности.
Важно соблюдать срок годности лекарства и не использовать его после истечения указанного срока. Препарат, у которого истек срок годности, может потерять свою эффективность и стать непригодным для употребления.
Если у вас есть "Трувада" и вы сомневаетесь в его сроке годности или хранении, лучше проконсультируйтесь с фармацевтом или своим врачом. Они могут предоставить вам дополнительную информацию и рекомендации по дальнейшему использованию лекарства.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Трувада" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.