Локтевая артерия

Локтевая артерия (a. ulnaris) является как бы продолжением плечевой артерии, от которой она отходит в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Затем на пути к кисти артерия уходит под круглый пронатор, отдавая к нему мышечные ветви. Далее артерия в сопровождении локтевого нерва проходит в дистальном направлении между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев. Через щель в медиальной части удерживателя сгибателей и под мышцами возвышения мизинца локтевая артерия проникает на ладонь. Здесь она анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии, образуя поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis).

От локтевой артерии отходят следующие ветви:

1. мышечные ветви (rr. musculares) идут к мышцам предплечья;
2. локтевая возвратная артерия (a.recurrens ulnaris) отходит от начала локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви. Более крупная передняя ветвь направляется проксимально в медиальную переднюю локтевую борозду и анастомозирует здесь с нижней локтевой коллатеральной артерией, - ветвью плечевой артерии. Задняя ветвь следует на заднюю поверхность локтевого сустава и анастомозирует в медиальной задней локтевой борозде с верхней локтевой коллатеральной артерией - ветвью плечевой артерии;
3. общая межкостная артерия (a. interossea communis) отходит от локтевой артерии на уровне бугристости лучевой кости. Это короткий ствол, который следует в сторону межкостной мембраны и делится на переднюю и заднюю межкостную артерии. Передняя межкостная артерия (a. interossea anterior) по передней поверхности межкостной мембраны направляется до проксимального края мышцы - квадратного пронатора, отдает ветвь к ладонной сети запястья. Затем артерия прободает мембрану и принимает участие в формировании тыльной сети запястья. На предплечье она отдает артерию, сопровождающую срединный нерв (a. comitans nervi mediani). Задняя межкостная артерия (a. interossea posterior) сразу же прободает межкостную мембрану и следует в дистальном направлении между разгибателями предплечья. От нее отходит возвратная межкостная артерия (a. interossea recurrens), которая поднимается под латеральными сухожильными пучками трехглавой мышцы плеча к латеральной задней локтевой борозде, где анастомозирует со средней коллатеральной артерией от глубокой артерии плеча и, как все возвратные артерии, участвует в формировании локтевой суставной сети. Конечными ветвями задняя межкостная артерия анастомозирует с передней межкостной артерией и с тыльными запястными ветвями (от локтевой и лучевой артерий), принимает участие в образовании тыльной сети запястья, от которой отходят описанные выше тыльные пястные артерии;
4. ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris) отходит от локтевой артерии на уровне шиловидного отростка локтевой кости и вместе с ладонной пястной ветвью от лучевой артерии и ветвью от передней межкостной артерии участвует в образовании ладонной сети запястья, из которой кровоснабжаются эти суставы;
5. тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis) начинается от локтевой артерии на том же уровне, что и ладонная запястная ветвь, затем идет на тыл кисти под сухожилием локтевого сгибателя кисти, также участвует в образовании ладонной сети запястья.
6. глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости, прободает мышцу, противопоставляющую мизинец, и кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и кожу над мизинцем. Как было отмечено, концевой отдел локтевой артерии вместе с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии формирует поверхностную ладонную дугу. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes), а от них - собственные пальцевые артерии (аа. digitales palmares рropriae), направляющиеся к смежным сторонам соседних пальцев.

Для верхних конечностей характерно наличие анастомозов в системе подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерий, обеспечивающих коллатеральный ток артериальной крови и кровоснабжение суставов.