Стрептококковые инфекции у детей

Стрептококки - возбудители таких разноплановых заболеваний, как ангина, скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, рожа, пиодермия и др. Кроме того, стрептококки нередко вызывают генерализованные процессы по типу септицемии и часто играют ведущую роль в развитии осложнений других заболеваний.

Код по МКБ-10

• А40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А.
• А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы D
• А40.3 Септицемия, вызванная стрептококком pnevmoniae (пневмококковая септицемия).
• А40.8 Другие стрептококковые септицемии.
• А40.9 Стрептококковая септицемия неуточнённая.

Причины стрептококковых инфекций

Стрептококки - грамположительные бактерии шаровидной или овальной формы, диаметром 0,6-1 мкм, располагающиеся попарно в виде цепочек.

При выращивании на кровяном агаре образуют колонии диаметром 1-2 мм. Стрептококки подразделяют по способности лизировать эритроциты в чашках с кровяным агаром:

• альфа-тип - колонии, образующие зелёные продукты распада гемоглобина в пределах узкой окружающей зоны гемолиза;
• бета-тип - колонии, образующие широкую светлую зону гемолиза;
• гамма-тип - колонии, не дающие гемолитического эффекта.

Способность к гемолизу варьирует в широких пределах и не всегда указывает на патогенность.

Стрептококки делят на группы по углеводным антигенам клеточной стенки. В настоящее время насчитывают 21 группу от А до U; многих из них обнаруживают у животных. Стрептококки группы А - бета-гемолитические, они обитают в основном в верхних дыхательных путях человека. Заболевание у человека вызывают преимущественно стрептококки группы A (Str. pyogenes). Однако у детей раннего возраста и новорождённых стрептококки группы В (Str. agalactiae) и группы С (Str. equisimilis) нередко вызывают тяжёлый сепсис, а также эндокардит, менингит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]