Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Бартолинит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бартолинит - воспаление больших желез преддверия, расположенных в нижней трети больших половых губ. Воспалительный процесс и отек главного выводного протока железы (каналикулит) препятствуют оттоку секрета железы, который застаивается и инфицируется. Это - острый ложный абсцесс. Истинный абсцесс (флегмона) возникает при скоплении гноя в железе, ее расплавлении и распространении процесса на окружающие ткани.
Код по МКБ-10
Причины бартолинита
Бартолинит вызывается чаще неспорообразуюшими анаэробами, гонококком или стафилококком, реже стрептококком, кишечной палочкой, трихомонадой, а также смешанной инфекцией.
Симптомы бартолинита
Жалобы на сильные боли в области вульвы: появление в половой губе опухолевидного болезненного образования величиной до размеров куриного яйца, мешающего ходить; повышение температуры; общее недомогание.
Истинный абсцесс дает клиническую картину тяжелого заболевания (резкие боли, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40' С).
Где болит?
Осложнения и последствия
Ложные абсцессы часто вскрываются самопроизвольно с опорожнением гнойника. При купировании острого процесса, неполном опорожнении или недостаточном оттоке возникает киста бартолиновой железы (кистозное образование) без воспалительных признаков. Бартолиниты склонны к рецидивам.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Кисту бартолиновой железы без признаков воспалительного процесса следует дифференцировать от кисты гартнерова хода. Последняя располагается в средней или верхней трети малых половых губ и не сопровождается явлениями воспаления.
При наличии воспалительной реакции - с фурункулом большой половой губы (располагается обычно более поверхностно и никогда не бывает такой величины как абсцесс); кистой продольного протока придатка яичника (киста гартнерова хода определяется выше нижней трети больших половых губ, при ней можно прощупать тяж, идущий кверху и внутрь, параллельно стенке влагалища, отсутствуют признаки воспаления тканей, покрывающих такую кисту); раком бартолиновой железы (характерна плотность, бугристость, безболезненность, иногда изъязвление опухоли).
К кому обратиться?
Лечение бартолинита
В начальной стадии острого бартолинита с целью купирования воспалительного процесса назначается консервативное лечение (режим постельный; антибиотики или сульфаниламиды; пузырь со льдом; обезболивающие средства).
При нагноении и появлении флюктуации показано вскрытие абсцесса, введение в полость опорожненного гнойника турунды с гипертоническим раствором хлорида натрия.
Вскрытие абсцесса предпочтительнее производить по наружной поверхности большой половой губы, чтобы не инфицировать влагалище. Ретенционная киста бартолиновой железы подлежит хирургическому лечению (вылущиванию с полным удалением капсулы) в так называемом холодном периоде. К методам хирургического лечения относится и марсупиализация - создание нового наружного отверстия выводного {протока, - заключающаяся в подшивании краев стенки вскрытой железы к краям кожной раны.