Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Доброкачественные опухоли носоглотки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наиболее распространённые доброкачественные опухоли носоглотки папиллома и ювенильная (юношеская) ангиофиброма.
Папиллома чаще локализуется на задней поверхности мягкого нёба, реже на боковой и задней стенках носоглотки. Папиллому этой локализации несколько чаще встречают у лиц мужского пола. Опухоль имеет характерный вид: она сероватого цвета, на широком основании, с зернистой поверхностью. Изолированное поражение носоглотки возникает очень редко. Окончательный диагноз ставят на основании данных гистологического исследования.
Лечение хирургическое. Папиллому можно удалять с помощью ультразвукового дезинтегратора, луча лазера или сургитрона.
Ювенильная ангиофиброма - одна из наиболее часто встречающихся опухолей носоглотки, обладает местно деструирующим ростом, возникает на основании носоглотки у мальчиков и юношей.
Гистологически опухоль состоит из соединительной ткани и сосудов различной степени зрелости. Сосудистые элементы расположены хаотично и представлены набором сосудистых образований с утолщёнными или истончёнными стенками.
Клиническая картина довольно характерна. Опухоль растет сравнительно быстро. Прогрессивно ухудшается носовое дыхание. Наряду с затруднением носового дыхания постепенно снижается слух на одно, реже на оба уха. Для ангиофибромы характерны носовые кровотечения. По мере роста опухоли интенсивность и частота кровотечений увеличиваются. Из носоглотки ангиофиброма проникает в полость носа и околоносовые пазухи, в первую очередь в пазуху клиновидной кости. Опухоль может вызвать деструкцию основания черепа и проникнуть в ее полость. При этом к перечисленным симптомам присоединяется головная боль.
При задней риноскопии или фиброскопии обнаруживают синюшное бугристо-плотное образование на широком основании. Ценную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании, в частности КТ.
Лечение хирургическое. Основная трудность, возникающая при выполнении операций по поводу ангиофибромы - профузное, угрожающее жизни больного кровотечение. Рекомендуемые некоторыми авторами способы склерозирования опухоли с целью уменьшении интраоперационного кровотечения посредством введения спирта или формалина малоэффективны. Обучение больных с этой целью также неоправданно.
Опухоль удаляют из широкого наружного доступа: производят разрез по Муру, иногда с рассечением верхней губы по средней линии. Предварительно перевязывают наружную сонную артерию, на стороне опухоли (редко обе наружные сонные артерии). Предварительная перевязка наружной сонной артерии приводит к значительному уменьшению интраоперационной кровопотери; широкий наружный доступ обеспечивает радикализм вмешательства, а следовательно, и его высокую эффективность. В последние годы для уменьшения кровопотери проводят эмболизацию приводящих сосудов.
Нейрофиброма, шваннома, хемодектома, тератома, менингеома и другие доброкачественные опухоли в носоглотке возникают крайне редко.
[Где болит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?