Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ожог глаза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог глаза это неотложное состояние, требующее незамедлительных действий. Глазные ожоги, тепловые или химические, являются одними из наиболее опасных и могут повлечь потерю зрения. Едкие вещества могут вызвать ограниченное или диффузное повреждение роговицы. Последствия ожогов зависят от типа и концентрации раствора рН, продолжительности и температуры вещества.
Причины ожога глаз
Повреждения глаз наиболее часто возникают в результате контакта с химическими веществами, термическими агентами, различными излучениями, электрическим током.
- Щелочи (гашеная или негашеная известь, известковый раствор) при контакте с глазами ведут к самым серьезным ожогам, вызывая некроз и разрушая структуру тканей. Конъюнктива приобретает зеленоватый оттенок, а роговица становится фарфорово-белой.
- Кислоты. Ожоги кислотами не столь серьезны, как щелочные. Кислота вызывает свертывание белка роговицы, что предотвращает повреждение более глубоких структур глаза.
- Ультрафиолетовое излучение. Ожог глаза ультрафиолетом может произойти после загара в солярии, или, если смотреть на яркие солнечные лучи, отраженные от поверхности воды или снега.
- Горячие газы и жидкости. Стадия ожога зависит от величины температуры и длительности воздействия.
- Особенностью ожога электрическим током является безболезненность, четкое разграничение здоровых и мертвых тканей. Сильные ожоги провоцируют кровоизлияния глаз и отек сетчатки. Также происходит помутнение роговицы. При воздействии электрическим током чаще страдают оба глаза.
[3]
Ожог глаза сваркой
При работе сварочного аппарата возникает электродуга, излучающая ультрафиолет. Это излучение может вызывать электроофтальмию (сильный ожог слизистой оболочки). Причины возникновения – не соблюдение правил техники безопасности, мощное ультафиолетовое и инфракрасное излучения, влияние, образующегося при сварке дыма на глаза. Симптоматика: неукротимое слезотечение, острая боль, гиперемия глаз, опухшие веки, боль при движениях глазных яблок, светобоязнь. Если произошла электроофтальмия воспрещается тереть глаза руками, так как растирание боль только усиливает и приводит к распространию воспаления. Важно срочно осуществить промывание глаз. Если ожогом не повреждена сетчатка, то зрение восстановится уже через один три дня.
Факторы риска
Наиболее распространены ожоги роговицы глаза в строительстве, на производстве, в сельском хозяйстве, но случаются также и в домашних условиях.
Особенно опасны щелочи, потому что они проникают в ткань роговицы быстрее и легче. Это приводит к отмиранию поверхностных тканей, часто повреждаются глубокие слои глаза. Как следствие может увеличиться внутриглазное давление и развивается катаракта.
Кислоты вызывают денатурацию белка поверхностных слоев роговицы с ограничением проникновения внутрь тканей, но тем не менее, могут привести к слепоте. Исключение представляет собой плавиковая кислота, которая быстро проникает через клеточные мембраны и вызывает некроз. Кроме того, ионы фтора, проникшие внутрь клетки, снижают активность гликолитических ферментов, а также связываясь с кальцием и магнием образуют нерастворимые соединения.
Следующая группа веществ, способных вызвать ожог роговицы состоит из раздражителей, имеющих нейтральную рН, и хотя их воздействие вызывает подобную симптоматику, их воздействие не наносит непоправимого ущерба.
В быту ожоги роговицы глаза происходят из-за попадания соединений гидроксида аммония, сульфита аммония, гидроксида калия, оксида магния и гидроксида кальция. Они содержатся в удобрениях для растений и чистящих средствах (аммиак). Часто в быту можно встретить: соляную, серную, азотную и уксусную. Серная кислота может высвобождаться вследствие разрыва радиатора автомобиля и его возгорания. Уксусную кислоту мы употребляем для приготовления консервации. Сильно поражают глаза смывка и лак для ногтей.
Раздражающие вещества также используются в бытовых моющих средствах, репеллентах и спреях. Все перечисленные выше химикаты могут вызывать Ожог глаза.
Особо осторожными необходимо быть с различными электроприборами. Следить за тем, чтобы не было повреждений на корпусе или проводе, за исправностью работы. Ожог возможен и при наблюдении за таким явлением, как затмение солнца, если долго находиться под лучами яркого солнца без тонированных очков. Ультрафиолетовый свет, который попадает в глаза может повреждать сетчатку, что приведет к нарушению зрения. От этого может произойти отек и покраснение глаз, кератоконъюнктивит. Иногда, происходит помутнение роговицы. Отправляясь на отдых к морю или в горы необходимо защищать глаза от яркого солнца.
Симптомы ожога глаз
Наиболее частые симптомы ожогов глаз:
- сильная боль,
- тревожность,
- светобоязнь,
- слезотечение,
- помутнение зрения,
- спазм и отек век,
- ожог кожи вокруг глаз,
- покраснение глаз,
- помутнение роговицы,
- бледность конъюнктивы.
Первые признаки ожога роговицы глаза любой степени тяжести это - светобоязнь, слезотечение и помутнение зрения.
[16]
Стадии
Ожоги бывают четырех стадий. Первая - наиболее легкая, соответственно четвертая – самая тяжелая.
- Первая степень - покраснение век и конъюнктивы, помутнением роговицы.
- Вторая степень – на коже век происходит образование волдырей и поверхностных пленок на конъюнктиве.
- Третья степень - некротические изменения кожи век, на конъюнктиве глубокие пленки, которые практически не снимаются и помутневшая роговица, напоминает непрозрачное стекло.
- Четвертая степень – некроз кожи, конъюнктивы и склер с глубоким помутнением роговицы. На месте некротических участков образуется язва, процесс заживления которой заканчивается рубцами.
Диагностика ожога глаз
Как правило, проблем с постановкой диагноза Ожог глаза не возникает. Устанавливается на основе характерных симптомов и опроса пациента или свидетелей этого события. Диагноз должен быть поставлен как можно в более короткие сроки. С помощью анализов и обследования: врач определяет фактор, который стал причиной ожога и составляет заключение.
После окончания острого периода, с целью оценки повреждений, рекомендуется провести инструментальную и дифференциальную диагностику - наружного осмотра глаза с помощью векоподъемника, измерять внутриглазное давление, провести биомикроскопию для выявления язв на роговице, офтальмоскопию.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение ожога глаз
Неотложная помощь, направлена на то, чтобы определить какое вещество вызвало ожог. В кратчайшие сроки необходимо удалить раздражитель из глаза. Он может быть удален с помощью ткани или ватного тампона. Если это возможно, материал удаляется с конъюнктивы, путем выворачивания верхнего века и очищения его с помощью тампона. Затем пострадавший глаз промыть водой или дезинфицирующим раствором, таким как двух процентный раствор борной кислоты, трех процентный раствор танина или другими жидкостями. Промывание должно повторяться в течение нескольких минут. Чтобы уменьшить, сопровождающую при ожоге сильную боль и страх можно сделать обезболивание пациенту и дать седирующие средства.
Можно для капельной анестезии использовать раствор дикаина (0,25-0,5%). Затем на глаз накладывают стерильную повязку, охватывающую весь глаз, а затем немедленно транспортируют пациента в больницу для дальнейших действий по сохранению зрения. В дальнейшем необходимо бороться с тем чтобы не было сращения век и разрушения роговицы.
На веки советуют класть прокладку из марли, которая пропитана антисептической мазью, используют капли эзерин 0,03%. Допускается использование капель в глаза с антибиотиками:
- тобрекс 0,3% (закапывают 1-2 капли через каждый час; противопоказания – непереносимость какого-либо компонента лекарства; может назначаться детям с рождения.),
- сигницеф 0,5% (1-две капли каждые два часа до восьми раз в сутки, уменьшая дозировку до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Побочные эффекты – местные аллергические реакции.),
- капли левомицетина 0,25% закапывать пипеткой один раз три раза в день по одной капле)
- капли тауфона 4% (местно, в виде инстилляции две-три капли 3-4 раза в день. Противопоказаний и побочных явлений нет),
- при тяжелых состояниях назначают дексаметазон (может назначаться как местно, так и в инъекциях, в/м 4–20 мг три четыре раза в сутки).
Нельзя допустить пересыхания поврежденного глаза. Чтобы этого не произошло, проводят обильное смазывание вазелином и ксероформной мазью. Вводят сыворотку против столбняка. Для общего поддержания организма при ожоге роговицы глаза в реабилитационный период рекомендуют назначать витамины. Их используют внутрь или в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
Для улучшения кровообращения может быть применен массаж и физиотерапевтическое лечение.
Цель стационарного лечения - это максимальное сохранение функции глаз. При ожогах первой и второй степени прогноз благоприятный. При двух последних показано оперативное лечение - кератопластика послойная или сквозная.
После того как острая фаза ожога прошла можно применять народные, гомеопатические средства и лечение травами.
Лечение ожогов народными методами
Необходимо есть как можно больше моркови, так как она содержит каротин, полезный для наших глаз.
В свой рацион добавьте рыбий жир. В его состав входит азотистый материал и полинасыщенные кислоты, способствующие восстановлению тканей.
При легком ожоге электросваркой можно разрезать пополам картофелину и наложить на глаза.
Лечение травами
Одна столовая ложка сухих цветков клевера заливается одним стаканом кипятка и настаивается один час. Использовать для наружного применения.
Сухой чабрец (одна ложка) заливается одним стаканом кипятка. Дать настояться один час. Применять наружно.
Измельченные листья подорожника в количестве двадцати грамм залить 1 стаканом кипятка и настоять один час. Для наружного применения.
Гомеопатические средства
- Окулохеель - препарат применяется при раздражении глаз и конъюнктивите. Противовоспалительное. Назначается взрослым по одной две капли два раза в день. Противопоказаний нет. Побочные эффекты не известны.
- Мукоза композитум – применяется при воспалительных, эрозивных заболеваниях слизистых оболочек. Назначают в начале лечения каждый день по одной ампуле, в течение трех дней. Побочные эффекты не известны. Противопоказаний нет.
- Gelseminum. Гельземинум. Действующее вещество изготовлено из подземной части растения гельземий вечнозеленый. Рекомендовано при снятии острой колющей боли в глазу, глаукоме. Взрослым принимать 8 гранул от трех до пяти раз в день.
- Аурум. Aurum. Средство при глубоких поражениях органов и тканей. Рекомендуемый прием для взрослых 8 гранул от 3 раз в день. Противопоказаний не имеет.
Все приведенные в этой статье традиционные и не традиционные методы лечения являются ознакомительными. То, что может положительно влиять на одного человека, другому совершенно не подойдет. Поэтому не занимайтесь самолечением, посетите специалиста.
Дополнительно о лечении
Лекарства
Профилактика
Специалисты утверждают, что в большинстве случаев ожоги можно предотвратить. Профилактические мероприятия могут быть сведены к простому выполнению правил техники безопасности при работе с легковоспламеняющимися жидкостями, химикатами, препаратами бытовой химии, работе с электроприборами. Когда находитесь на ярком солнце, надевайте солнцезащитные очки. Пациентам, которые перенесли ожоги роговицы глаза, рекомендовано находиться на диспансерном учете у офтальмолога в течение одного года после травмы.
Прогноз
Благоприятный исход зависит от характера травмы, ее тяжести, быстроты оказания медицинской помощи, правильности терапии.
При ожогах глаз третьей и четвертой степени возможно заращение полости конъюнктивы, может образоваться бельмо, снижение остроты зрения.
[33]