Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Для лечения нестенозирующего атеросклероза применяют лекарства гиполипидемического спектра – статины (Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел). [9] Подробная информация в статьях:

• Лечение повышенного холестерина
• Таблетки от высокого холестерина

При наличии симптоматического атеросклероза назначается Гепарин, Варфарином (в течение 4-12 недель). Затем могут применяться антитромбоцитарные препараты. Более подробно см. – Атеросклероз – Лечение

Физиотерапевтическое лечение подразумевает регулярное выполнение пациентами посильных физический упражнений.

Физиотерапия при атеросклерозе внечерепных артерий способна улучшить кровообращение головного мозга, оптимизировать обмен веществ. Чаще всего «на помощь» приходит медикаментозный электрофорез с применением новокаина, платифиллина, эуфиллина, а также магниево-калиевые процедуры.

Пациентам, страдающим бессонницей, настроенческими расстройствами, фобиями показан электрофорез с новокаином, йодом, седуксеном. При неврастении с нарушением сна и аритмиями назначают магниевый воротник, а вот воротники с эуфиллином и платифиллином больше подходят больным с ангиоспазмами. Головные боли можно облегчить при помощи кальциевого воротника, а если боль в голове сочетается с повышенной возбудимостью и нарушением сна, то используют электрофорез брома и йода.

Для оптимизации гемостаза показана гальванизация и медикаментозный электрофорез с увеличением размеров электродов до 300 см². Используют 10% ацетилсалициловую кислоту и 10% оротат калия с 40% раствором димексида. Курс терапии включает в себя около 10 сеансов.

Хороший эффект при поражении внечерепных артерий демонстрирует практика 3-4 сеансов электрофореза 0,1% дигидроэрготамина с дальнейшим применением 0,5% стугерона по методу №2 с одновременным внутренним приемом этих препаратов. Зачастую назначают электрофорез кальция на синокаротидную рефлексогенную область, процедуры электросна с импульсной частотой 1-20 Гц.

Использование диадинамических токовых воздействий на область шейных симпатических узлов уместно для пациентов с высоким или нормальным артериальным давлением, региональной мозговой гипертензией. Курс терапии включает в себя пять двусторонних процедур (первые три дня – ежедневно, и еще два раза – через день).

При пониженном артериальном давлении показаны лечебные ванны (радон, хлоридно-натриевая и углекислая ванна). Процедуры с сероводородом больше подходят больным с гипертензией.

Помимо этого, пациентам с атеросклерозом внечерепных артерий рекомендуются регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, плавание, воздушные ванны, аэротерапия, электросон. Активно применяются лечебные души (пылевой, струйный, циркуляторный, веерный), ЛФК, обтирания, пеший туризм.

В дополнение к медикаментозным средствам может применяться лечение травами, которое заключается в пероральном приеме отваров и водных настоев таких лекарственных растений, как клевер луговой (используются только его цветки), люцерна посевная (используется все растение), лен посевной (используются его семена), цикорий  и одуванчик обыкновенный (отвар готовят из высушенных корней).

Многие лекарственные травы обладают достаточно сильным противохолестериновым и восстанавливающим действием, однако их применение не должно заменять медикаментозное лечение, особенно на поздних стадиях развития атеросклероза внечерепных артерий, когда вероятность формирования осложнений особенно велика. Возможно применение следующих лекарственных растений:

• Гинкго билоба – листья данного растения успешно применяют в виде водных и спиртовых растворов для очищения сосудов, укрепления их стенок и улучшения эластичности. Чтобы приготовить настойку, берут 50 г листвы растения, заливают 500 мл водки, настаивают в темном месте на протяжении двух недель. Полученное средство фильтруют и принимают по 15 капель с 50 мл воды трижды в сутки перед едой. Для заваривания листьев кипятком берут 1 ст. л. Сырья на 250 мл кипятка, настаивают около 20 минут, фильтруют и пьют по одному большому глотку между приемами пищи.
• Софора японская – применяется в виде спиртовой настойки, которую готовят следующим образом: 50 г сырья заливают 500 мл водки, выдерживают в закупоренной емкости в течение 20 суток. Далее средство фильтруют и принимают по 1 ч. Л. С 50 мл воды трижды в сутки перед едой. Длительность приема – 6 месяцев.
• Шлемник обыкновенный – известен своей способностью избавлять от шума в ушах, стабилизировать давление, очищать сосуды. Спиртовую настойку принимают по 30 капель трижды в день перед едой, с 50 мл воды, в течение 5-6 месяцев.

Известны и другие растения, способствующие улучшению состояния сосудов и устранению негативных атеросклеротических проявлений. В частности, речь идет о плодах боярышника, красном клевере, черноплодной рябине, полевом хвоще, тысячелистнике, топинамбуре, зверобое и череде, листьях смородины и земляники. Схожим действием обладает привычная для нас петрушка, крапива, каштановый цвет, мелисса, пустырник. Указанные травы можно использовать отдельно или в виде растительных сборов. Если больной имеет лишний вес, то к такому сбору желательно добавлять растение цикорий и кукурузные рыльца.

Хирургическое лечение в виде эндоваскулярного стентирования или баллонной ангиопластики участка пораженной артерии показано в случаях выраженного стенозирующего атеросклероза с угрозой окклюзии сосуда.

Оперативное вмешательство при атеросклерозе внечерепных артерий бывает нескольких типов:

• Эндоваскулярное стентирование (внедрение в пораженную артерию специального расширителя – стента, который оттесняет атеросклеротические массы и расширяет сосудистый просвет, нормализуя кровоток).
• Открытое вмешательство с иссечением пораженного сосудистого сегмента с последующим протезированием.
• Каротидная эндартерэктомия – еще одно открытое вмешательство, в ходе которого удаляют атеросклеротический очаг совместно с комплексом интима-медиа из сонных артерий с дальнейшим ушиванием.
• Шунтирование – вшивание в поврежденную артерию сегмента собственной вены пациента в обход окклюзионного участка (часто используется вена голени).

Хирургические способы лечения показаны, если сужение просвета артериальных сосудов составляет 75% и более, а также при развитии инсульта или повторных транзиторных атак.

Метод операции подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его возраста, стадии патологического процесса, наличия сопутствующих хронических заболеваний. Необходимости хирургического вмешательства можно избежать, если заранее начинать профилактические мероприятия по предупреждению развития атеросклероза внечерепных артерий. [10]

Какая диета при атеросклерозе брахиоцефальных артерий необходима, читайте:

• Диета при атеросклерозе
• Диета при повышенном холестерине