Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Донормил
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Донормил - это торговое название для препарата, основным активным компонентом которого является доксиламин. Доксиламин относится к классу лекарственных средств, называемых антагонистами гистаминовых рецепторов H1. Он часто используется как снотворное средство благодаря своему способу действия, который включает подавление центральной нервной системы и блокирование гистаминовых рецепторов.
Доксиламин обычно доступен в форме таблеток. Важно применять Донормил согласно рекомендациям врача или инструкции по применению, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и достичь оптимального сна.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Донормила
- Бессонница: Донормил используется для лечения кратковременных и периодических состояний бессонницы, когда засыпание затруднено или сон недостаточно глубокий.
- Снижение частоты ночных пробуждений: Препарат может помочь уменьшить количество ночных пробуждений и улучшить общую продолжительность сна.
- Улучшение качества сна: Донормил может способствовать улучшению качества сна, делая его более глубоким и освежающим.
- Симптоматическое лечение насморка: В некоторых случаях доксиламин используется для симптоматического лечения насморка, особенно в сочетании с другими препаратами для облегчения симптомов простуды.
Форма выпуска
Обычные таблетки: Традиционные таблетки, которые принимаются перорально с водой.
Фармакодинамика
Доксиламин блокирует действие гистамина на периферические и центральные H1-рецепторы в организме.
Гистамин является нейромедиатором, который играет ключевую роль в регуляции бодрствования и сна. Его действие на H1-рецепторы в центральной нервной системе связано с регуляцией бодрствования. Блокировка гистаминовых H1-рецепторов доксиламином приводит к седативному и снотворному эффекту, способствуя быстрому началу сна и улучшению его качества.
Помимо этого, доксиламин также обладает антихолинергическими свойствами, что может приводить к дополнительному седативному эффекту и уменьшению гиперактивности в центральной нервной системе.
В целом, фармакодинамика донормила (доксиламина) связана с его способностью блокировать гистаминовые H1-рецепторы и обладать антихолинергическими свойствами, что приводит к седативному, снотворному и антигистаминному эффекту.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Доксиламин обычно быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Распределение: Доксиламин обладает большим объемом распределения, что указывает на его распространение во многих тканях организма. Он может пересекать плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
- Связывание с белками плазмы: Примерно 50-60% доксиламина связывается с белками плазмы.
- Метаболизм: Доксиламин метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, включая N-оксид доксиламина и гидроксидоксиламин. Главным путем метаболизма является N-деметилирование, которое осуществляется ферментом цитохрома P450, преимущественно CYP2D6 и CYP2C9.
- Элиминация: Доксиламин выводится из организма преимущественно через почки в виде метаболитов. Его полувыведение составляет примерно 10-12 часов.
- Фармакокинетика у различных популяций: У пожилых пациентов или пациентов с нарушениями функции почек могут быть изменены фармакокинетические параметры доксиламина.
Способ применения и дозы
Способ применения:
- Таблетки для рассасывания и обычные таблетки: Принимать перед сном. Таблетку следует проглотить целиком с водой, не разжевывая, чтобы сохранить контролируемое высвобождение активного вещества. Таблетки для рассасывания следует медленно рассасывать во рту без жевания.
Дозировка для взрослых:
- Обычная доза составляет 15 мг доксиламина (что обычно соответствует одной таблетке) за 30 минут до сна. В некоторых случаях, особенно при серьезных трудностях с засыпанием, доза может быть увеличена до 30 мг (две таблетки).
Дозировка для пожилых пациентов:
- Пожилым людям или тем, у кого имеются другие заболевания, может потребоваться снижение дозы. Рекомендуется начинать с половины обычной дозы (около 7.5 мг) для оценки реакции на лекарство.
Особые указания:
- Продолжительность лечения: Донормил предназначен для краткосрочного использования, обычно не более 7-10 дней. Если симптомы бессонницы сохраняются более двух недель, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей оценки.
- Осторожность: Доксиламин может вызывать сонливость на следующий день, поэтому после приема препарата следует избегать управления транспортными средствами или работы с механизмами. Алкоголь может усилить седативный эффект доксиламина.
Использование Донормила во время беременности
Использование доксиламина (Донормил) во время беременности широко обсуждается в медицинском сообществе. Основные выводы из исследований:
- Безопасность при беременности: Доксиламин является первым препаратом, рекомендуемым для лечения утренней тошноты и рвоты во время беременности по канадским рекомендациям, и часто назначается беременным женщинам. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что доксиламин-пиридоксин может быть более эффективным, чем монотерапия пиридоксином, но существует более сильная поддержка безопасности монотерапии пиридоксином по сравнению с комбинацией доксиламина-пиридоксина во время беременности. Некоторые противоречивые данные связывают использование доксиламина-пиридоксина с пилорическим стенозом и детскими злокачественными заболеваниями (Persaud et al., 2014).
- Эффективность и безопасность: Исследование на большом количестве беременных женщин показало, что доксиламин является безопасным для использования во время беременности и не ассоциируется с увеличением риска врожденных дефектов, преждевременных родов или низкого веса при рождении (Chin et al., 2013).
Эти данные показывают, что доксиламин может использоваться во время беременности, особенно для лечения утренней тошноты и рвоты, при условии осторожности и под руководством врача. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом применения любых лекарств во время беременности.
Противопоказания
- Аллергическая реакция: Люди с известной аллергией на доксиламин или любой другой ингредиент препарата должны избегать его использования.
- Проблемы с уриной: Доксиламин может усилить симптомы с предыдущим затруднением мочеиспускания. Люди с гиперплазией предстательной железы или другими проблемами с мочеиспусканием должны избегать его употребления без консультации врача.
- Проблемы с печенью: Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или печеночной недостаточностью должны применять доксиламин с осторожностью.
- Беременность и кормление грудью: Доксиламин может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко, поэтому его использование не рекомендуется во время беременности и кормления грудью без консультации врача.
- Проблемы с сердцем и артериальным давлением: Пациентам с сердечной недостаточностью, аритмией или гипертонией следует избегать доксиламина или принимать его под строгим медицинским наблюдением.
- Глаукома: Доксиламин может усилить симптомы глаукомы (повышенного внутриглазного давления), поэтому его применение не рекомендуется у людей с глаукомой без консультации врача.
Побочные действия Донормила
- Сонливость: Одно из самых распространенных последствий приема Донормила, что может быть желаемым эффектом при лечении бессонницы, но также может вызвать сонливость на следующий день.
- Сухость во рту: Это распространенное явление при приеме многих препаратов, влияющих на нервную систему.
- Головокружение или головная боль: Некоторые пользователи могут испытывать головокружение или головные боли после приема доксиламина.
- Утомляемость или общее недомогание: Доксиламин может вызвать чувство усталости или слабости.
- Желудочно-кишечные расстройства: Некоторые люди могут испытывать тошноту, запоры или другие желудочно-кишечные проблемы.
- Повышенная раздражительность или нервозность: В редких случаях доксиламин может привести к изменениям настроения или поведения.
- Затрудненное мочеиспускание: Как и многие другие антигистаминные препараты, доксиламин может вызывать затруднение при мочеиспускании, особенно у пожилых людей или людей с проблемами простаты.
- Аллергические реакции: Хотя это редко, но возможны кожные высыпания, зуд или другие признаки аллергической реакции.
Передозировка
- Сильная сонливость или длительный период беспокойного сна.
- Головокружение и потеря координации.
- Затрудненное дыхание или замедленное сердечное действие.
- Сухость во рту.
- Расширение зрачков.
- Судороги.
- Потеря сознания.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центрально-депрессантные средства: Доксиламин обладает седативным эффектом, поэтому его совместное применение с другими центрально-депрессантными средствами, такими как алкоголь, бензодиазепины или наркотические анальгетики, может усилить депрессивное действие на центральную нервную систему и привести к повышенному риску дыхательной депрессии.
- Антихолинергические препараты: Совместное применение доксиламина с другими антихолинергическими препаратами, такими как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты или антиспазматики, может усилить антихолинергические эффекты и привести к усилению побочных эффектов, таких как сухость во рту, запоры и задержка мочи.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Совместное применение доксиламина с ИМАО может усилить седативный эффект и повысить риск серьезных побочных эффектов, таких как гипертензивный криз.
- Препараты, усиливающие антидопаминергический эффект: Совместное применение с антидопаминергическими препаратами, такими как нейролептики или противопаркинсонические средства, может усилить их эффект и привести к усилению побочных эффектов.
- Алкоголь: Употребление алкоголя вместе с доксиламином может усилить седативный эффект и повысить риск нежелательных побочных эффектов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Донормил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.