Новые публикации
Препараты
Дроперидол
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дроперидол - это препарат, который обычно используется в медицинской практике для лечения ряда состояний, включая психические расстройства и тошноту и рвоту.
Дроперидол обычно применяется под наблюдением врача и доступен в растворе для инъекций. Важно помнить, что использование дроперидола должно осуществляться только по назначению врача, который определит подходящую дозировку и схему лечения в зависимости от конкретных потребностей и состояния пациента.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дроперидола
- Антипсихотическое действие: Дроперидол принадлежит к классу антипсихотических препаратов и часто используется для лечения различных психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство. Он обычно работает путем блокирования допаминовых рецепторов в головном мозге, что может помочь уменьшить психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации и нарушения мышления.
- Профилактика тошноты и рвоты: Дроперидол может использоваться для предотвращения тошноты и рвоты, особенно в связи с хирургическими вмешательствами или лечением радиацией или химиотерапией.
- Седативное действие: Препарат может обладать седативными свойствами, что может помочь снять тревожность и обеспечить успокоение у некоторых пациентов.
- Антиэметическое действие: Дроперидол может помочь уменьшить тошноту и рвоту, вызванную различными причинами, такими как хирургические вмешательства, болезни или лечение другими препаратами.
- Профилактика и лечение двигательных расстройств: В некоторых случаях дроперидол может использоваться для профилактики и лечения двигательных расстройств, таких как тремор или дискинезия, связанные с некоторыми неврологическими или психическими состояниями.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Раствор для инъекций: Это раствор, предназначенный для внутривенного или внутримышечного введения. Растворы для инъекций обычно предоставляются в ампулах или флаконах и должны использоваться под контролем медицинского персонала.
Фармакодинамика
- Действие: Дроперидол является типичным антипсихотическим препаратом, который действует как антагонист допаминовых рецепторов в головном мозге. Он обладает основным антагонистическим действием на допаминовые D2-рецепторы, что помогает снижать гиперактивность допаминергической системы, которая может быть связана с симптомами шизофрении и других психических расстройств.
- Антиэметическое действие: Дроперидол также обладает антиэметическим действием благодаря своему воздействию на допаминовые рецепторы в рвотном центре мозга. Это делает его полезным для контроля тошноты и рвоты, особенно в случае хирургических процедур или химиотерапии.
- Седативное действие: Дроперидол может вызывать седацию у некоторых пациентов, что может быть полезным при управлении тревожными или возбужденными состояниями.
- Допаминергическая активность: Возможно, дроперидол также воздействует на другие допаминовые рецепторы в головном мозге, включая D1- и D3-рецепторы, но его основное действие направлено на D2-рецепторы.
- Эффекты на другие системы: Помимо воздействия на допаминовые рецепторы, дроперидол также может оказывать влияние на другие нейротрансмиттерные системы, такие как серотонин и норадреналин, но его главный механизм действия связан с допамином.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Дроперидол может быть администрирован внутривенно, внутримышечно или перорально. После перорального приема препарата абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, но в связи с низкой биодоступностью (около 50%) для купирования тяжести симптомов часто применяются другие методы введения.
- Распределение: Дроперидол хорошо распределяется по организму. Он может проникать через гематоэнцефалический барьер и образовывать высокие концентрации в центральной нервной системе.
- Метаболизм: Дроперидол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Главным метаболитом является 4-бутокси-4-фтор-1-пиперидинкарбоновая кислота (BHPM). Этот метаболит также обладает действием нейролептика.
- Экскреция: Дроперидол и его метаболиты выводятся в основном через почки. Выведенные с мочой дроперидол и его метаболиты обычно находятся в конъюгированной форме.
- Полуконечное время (t½): Полуконечное время дроперидола составляет примерно 3-4 часа, а для его главного метаболита BHPM — около 20 часов.
- Связывание с белками: Дроперидол связывается с белками плазмы крови в значительной степени, примерно на 90%.
Способ применения и дозы
Дроперидол может быть введен внутривенно или внутримышечно, обычно в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала. Дозировка раствора обычно определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и потребностей пациента. Начальная доза обычно составляет 2,5-5 мг, однако она может быть увеличена или уменьшена в зависимости от реакции организма.
Использование Дроперидола во время беременности
Использование дроперидола во время беременности должно быть осуществлено с осторожностью и только при строгом назначении врача. Важно оценить пользу от применения препарата для матери и потенциальные риски для развития плода.
Несмотря на то, что данные о безопасности дроперидола во время беременности ограничены, некоторые исследования показали некоторое увеличение риска неблагоприятных эффектов на плод. Это может включать преждевременные схватывания или уменьшение сердечного ритма плода. Однако, в некоторых случаях, когда польза для матери превышает потенциальные риски для плода, врач может решить назначить дроперидол.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на дроперидол или другие компоненты препарата следует избегать его применения.
- Паркинсонизм: Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с паркинсонизмом или признаками паркинсонизма, так как он может усиливать симптомы этого состояния.
- Пролонгированный QT-интервал: Дроперидол может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ, поэтому его применение следует избегать у пациентов с известным продолженным QT-интервалом или теми, которые принимают другие препараты, которые могут усугубить это условие.
- Центральное депрессивное действие: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с центральным депрессивным действием или теми, которые принимают другие центрально-депрессантные препараты, так как это может усилить депрессию дыхания и центральное действие.
- Паралитическая кишечная непроходимость: Применение дроперидола может быть противопоказано у пациентов с паралитической кишечной непроходимостью из-за его способности замедлять перистальтику кишечника.
- Эпилепсия: При применении дроперидола следует проявлять осторожность у пациентов с историей эпилепсии или подверженных эпилептическим припадкам, так как препарат может снижать порог возбудимости.
- Беременность и кормление грудью: Применение дроперидола во время беременности и кормления грудью может быть противопоказано из-за недостаточного количества данных о его безопасности в этих состояниях.
- Дети: Дроперидол следует использовать с осторожностью у детей, так как его безопасность и эффективность не были полностью установлены для этой возрастной группы.
Побочные действия Дроперидола
- Седация и сонливость: Дроперидол может вызывать сонливость или угнетение центральной нервной системы, особенно при высоких дозах или у чувствительных пациентов.
- Экстрапирамидные симптомы: К этим симптомам относятся дрожание, желудочковые ритмические движения, дискинезии и др. Они могут проявляться как раньше, так и позднее в течение терапии дроперидолом.
- Антихолинергические эффекты: Включают в себя сухость во рту, запоры, затруднение мочеиспускания и изменения в зрении.
- Тахикардия: Учащенное сердцебиение может быть одним из побочных эффектов дроперидола.
- Гипотензия: Понижение артериального давления может произойти при применении дроперидола, особенно у лиц с низким начальным артериальным давлением.
- Повышение пролактина: Дроперидол может вызывать повышение уровня пролактина в крови, что может привести к гиперпролактинемии и связанным с ней эффектам, таким как гинекомастия, галакторея и нарушения менструального цикла у женщин.
- Аллергические реакции: Редко могут развиться аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или ангионевротический отек.
- Эффект на сердечно-сосудистую систему: В редких случаях дроперидол может вызывать QT-интервал, что может привести к сердечным аритмиям.
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать сонливость, снижение сознания, возбуждение, агитацию, мышечную жесткость, тремор, брадикардию, гипотонию, аритмию, гипотермию, респираторную депрессию, кому и другие неврологические и сердечно-сосудистые осложнения.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центральные анальгетики и седативные препараты: Совместное применение дроперидола с анальгетиками и седативными препаратами, такими как опиоиды или бензодиазепины, может усилить их центральное действие и привести к усилению седативного эффекта.
- Антигистаминные препараты: Применение дроперидола с антигистаминными препаратами, такими как дименгидринат или цетиризин, может усилить антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, запоры и затруднение мочеиспускания.
- Антиаритмические препараты: Дроперидол может усиливать QT-продолжительность на электрокардиограмме, поэтому совместное применение с другими антиаритмическими препаратами, такими как амидарон или хинидин, может увеличить риск развития сердечных аритмий.
- Препараты, продлевающие QT-интервал: Совместное применение дроперидола с другими препаратами, которые могут продлить QT-интервал, такими как антибиотики из группы макролидов или антимикотики, может увеличить риск развития сердечных аритмий.
- Препараты, метаболизируемые в печени: Дроперидол метаболизируется в печени, поэтому совместное применение с другими препаратами, которые также метаболизируются в печени через цитохром P450, может увеличить риск токсических эффектов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дроперидол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.