Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Евстахиит
Последняя редакция: 10.08.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда речь заходит о болезнях органа слуха, на ум приходит обычно один диагноз – отит (воспаление среднего уха). На самом деле слуховой аппарат довольно сложная система, состоящая из нескольких важных структур. Поражение каждой из них имеет свое название. Так лабиринтит представляет собой воспаление внутреннего уха, а диагноз «наружный отит» указывает на локализацию воспаления в области слухового прохода от ушной раковины до барабанной перепонки. Но что такое евстахиит уха? Ведь это заболевание также относится к сфере деятельности ЛОР-врачей.
Одна из причин ухудшения слуха
Евстахиит (другое название турбоотит) является одним из заболеваний органа слуха воспалительного характера. Болезнь имеет четкую локализацию в евстахиевой трубе, которая является продолжением наружного слухового прохода и соединяет одну из важных структур органа слуха (барабанную полость) с носоглоткой.
Евстахиева труба – слуховой канал среднего уха, выполняющий сразу несколько функций:
- дренаж слизистых оболочек и удаление экссудата (слизистая оболочка уха вырабатывает секрет, способствующий увлажнению и выведению из слухового прохода пыли, чужеродных веществ, отмирающих клеток эпителия),
- воздухообмен между барабанной полостью и носоглоткой, осуществляющийся при глотании (в этот момент просвет трубы расширяется),
- поддержка равновесия между давлением в барабанной полости и внешним атмосферным давлением (это необходимо для правильного проведения колебаний барабанной перепонки к лабиринту внутреннего уха),
- выработка противомикробного секрета (множественные железы эпителия, количество которых увеличивается ближе к глотке, обеспечивают антимикробную защиту уха и носоглотки).
Любое нарушение функциональности слухового канала сопровождается воспалительным процессом. А поражение слизистой оболочки евстахиевой трубы, расположенной в среднем ухе, легко переходит в средний отит.
Нарушение равновесия внешнего и внутреннего давления изменяет слуховые ощущения, поэтому основной жалобой при евстахиит является ухудшение слуха, чувство оглушенности, дискомфорт внутри уха при разговоре.
Причины евстахиита
Причины могут быть разными, но механизм развития болезни остается постоянным и состоит из нескольких этапов:
- В результате полного или частичного нарушения проходимости слуховой трубы (а она имеет диаметр всего 2 мм, поэтому даже небольшой отек становится большой проблемой) ухудшается или прекращается вентиляция барабанной полости.
- Воздух, остающийся в ней всасывается, давление внутри снижается, что вызывает втягивание барабанной перепонки.
- Из-за пониженного давления в барабанную полость происходит выпотевание транссудата, в котором содержатся фибрин, белок, а далее и клетки, участвующие в воспалительных реакциях, развивается катаральное воспаление.
- Застойные явления готовят почву для размножения условно патогенных и болезнетворных микроорганизмов, которые всегда есть в нашем организме, или попадают в него извне (в большинстве случаев инфекция из горла и носа перекидывается на евстахиеву трубу и среднее ухо). На фоне пониженного иммунитета катаральная форма болезни легко переходит в гнойный отит, евстахиит же остается как сопутствующее заболевание.
- Воспалительный процесс, спровоцированный микробами, сопровождается отеком, который еще больше затрудняет вентиляцию, не позволяет слуховой трубе нормально выполнять свою функцию поддержания равновесия давления, а это в свою очередь сопровождается ухудшением слуха. Длительно протекающее воспаление становится фактором риска развития спаечного процесса.
Но почему же при влиянии одних и тех же факторов, у одних людей развивается воспаление, а у других нет? А здесь уже большую роль играют такие моменты, как:
- слабый иммунитет (как правило, является следствием хронических заболеваний),
- неправильное питание,
- иммунодефициты,
- плохие социальные условия, несоблюдение гигиены тела и рук,
- аллергическая предрасположенность,
- частое сморкание одновременно двумя ноздрями при затяжном насморке,
- хронический кашель, часто повторяющиеся приступы чихания,
- детский возраст, когда иммунитет еще не достаточно крепкий и нередко диагностируется рост аденоидов.
Как видим, евстахиит – это многофакторная болезнь, хотя согласно статистике чаще всего болезнь все же является осложнением инфекций ЛОР-органов. Первичная болезнь в любом случае снижает сопротивляемость организма инфекции, а неправильное лечение лишь открывает ей путь вглубь.
Не стоит удивляться и тому, что дети болеют турбоотитом (евстахиитом) чаще взрослых и болезнь у них имеет более выраженное острое течение.
Факторы риска
К числу внешних факторов стоит отнести:
- неправильное лечение воспалительных заболеваний горла и носа, особенно инфекционного характера (ангина, ОРВИ, грипп, корь, фарингит, коклюш, ринит, синусит), евстахиит можно назвать одним из частых осложнений простуды,
- медицинские процедуры (длительная тампонада носа для остановки кровотечений, оперативное лечение ЛОР-органов и уход после них),
- перепад давления (быстрое погружение или подъем из глубины водного пространства, полет в самолете: подъем и приземление, авиакатастрофы, взрывы и контузии).
Любая из названных причин является фактором риска развития евстахиита. Их влияние не всегда приводит к болезни уха, но однозначно повышает риск заболевания.
Патогенез
В патогенезе евстахиита врачи рассматривают несколько групп факторов, способных вызвать воспаление евстахиевой трубы. К внутренним факторам можно отнести:
- патологии строения уха и носоглотки (искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, неправильная форма или сужение евстахиевой трубы и т.д.),
- новообразования (увеличенные аденоиды, полипоз носа),
- аллергические реакции (хроническое воспаление слизистых носа – вазомоторный ринит),
- рост зубов мудрости, сопровождающийся сильным воспалением.
Симптомы евстахиита
Поскольку болезнь могут вызывать разные причины, то клиническая картина евстахиита разных видов может несколько отличаться. Особенно это заметно на начальной стадии болезни. Первыми признаками инфекционного турбоотита можно считать симптомы основного заболевания, которые локализованы в области поражения: насморк, кашель, боль в горле.
Первичный (катаральный) евстахиит имеет совсем иное начало, хотя в большинстве случаев на первых порах все ограничивается небольшим дискомфортом в больном ухе, ощущением его заложенности, посторонними шумами.
Общими признаками острого отита у взрослых являются:
- изменение слуха (ухудшение слышимости, особенно восприятия низких частот, шум и звон в ухе),
- головные боли, реже боль в ухе,
- искаженное восприятие звука собственной речи (аутофония), звук как бы отдает в ухо, вызывая боль,
- ощущение, что в ухе скопилась и переливается вода.
Реже больные жалуются на тяжесть в области глаз, затрудненное дыхание, головокружения.
Пациенты утверждают, что они чувствуют некоторое облегчение во время жевания, зевания, сглатывания слюны, приема пищи, наклонов головы. Это объясняется кратковременным открытием просвета евстахиевой труды и изменением уровня жидкости. Помогают и сосудосуживающие капли.
Острый неинфекционный евстахиит может пройти самостоятельно, но это вовсе не значит, что болезнь нужно игнорировать. В конце концов, инфекция может присоединиться и позже, ведь нередко возбудителями гнойного воспаления становятся условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и пр.), обитающие на поверхности кожи и слизистых.
Евстахиит у ребенка
Обычно протекает в острой форме с отчетливо выраженными симптомами:
- заложенность уха/ушей (постоянная или периодически возникающая),
- несильная тупая боль в ушах,
- болезненность при разговоре, вызванная усилением звука своей речи, «эхо» собственного голоса,
- ощущения переливания воды в ухе, которое постоянно возвращается,
- дети и взрослые также могут жаловаться на ком в горле.
Головные боли, тошнота, нарушение равновесия, головокружения при евстахиите чаще возникают у детей, чем у взрослых. Температура повышается редко и до субфебрильных величин.
У грудничков субфебрильная температура бывает чаще, Малыш плохо себя чувствует, становится плаксивым, капризничает, может отказываться от еды. Ребенок плохо спит, выглядит вялым, часто срыгивает после еды.
При хронической форме болезни симптомы менее выражены. Они усиливаются при обострении. Клиническая картина расширяется, если евстахиит осложняется отитом среднего уха. В этом случае могут появляться и другие симптомы:
- повышение температуры,
- головокружение и боли в голове,
- усиление боли в ухе,
Снижение остроты слуха – довольно специфичный симптом затяжного евстахиита. Но пациенты к нему привыкают и не обращаются за помощью, пока не появятся и другие неприятные проявления болезни.
Формы
Воспалительный процесс при евстахиите чаще всего затрагивает лишь одну сторону парного органа слуха. Если поражается правая сторона – развивается правосторонний евстахиит, при воспалении евстахиевой трубы левого уха диагностируют левосторонний евстахиит. Но бывают случаи, когда воспаление распространяется сразу на оба уха. В этом случае говорят о двустороннем евстахиите.
Итак, по локализации воспаления евстахиит можно разделить на одно- и двусторонний. Но есть и другие признаки, по которым классифицируют болезнь:
форма протекания (стадии):
- острый евстахиит (до 3 недель)
- подострый евстахиит (до 3 месяцев),
- хроническая форма (как следствие сильно ослабленного иммунитета, неправильного лечения или его отсутствия)
этиология (причины):
- инфекционный,
- аллергический,
- травматический, включая баротравмы: воздушные (аэроотит) и подводные (мареотит).
Острая форма болезни характеризуется выраженностью симптомов, поэтому не замечать ее просто невозможно. Представляет собой активный воспалительный процесс, чаще всего переходящий из глотки или носа. Всегда сопровождается сильным отеком, но при правильном подходе к лечению проходит в течение недели.
Хронический евстахиит может протекать и бессимптомно, но ее осложнения более опасны. Если не лечить острый турбоотит он легко переходит в хронический, а тот становится причиной тугоухости.
Евстахииты, связанные с баротравмой, это бич дайверов, водолазов, летчиков, а также тех, кто пользуется услугами аэрофлота. Перепад давления может вызвать вдавливание барабанной перепонки. Если ничего не предпринять развивается воспалительный процесс неинфекционного характера.
Осложнения и последствия
Острый евстахиит – неприятное заболевание, своевременное лечение которого позволяет восстановить работоспособность слуховой трубы всего лишь за неделю. Если болезнь имеет катаральную форму, то считается, что она может пройти самостоятельно, когда воспаление, не поддерживаемое микробами, утихнет. Но само по себе нарушение вентиляции и застой экссудата и транссудата внутри уха могут стать причиной бактериального осложнения евстахиита, который без лечения может распространяться далее на среднее и внутреннее ухо. А поражение внутреннего уха может повлечь за собой необратимую тугоухость и даже глухоту.
Инфекционный евстахиит нужно лечить обязательно, особенно если он является последствием недолеченной простуды бактериального характера, например, ангины, коклюша или аденоидита. Разрастание аденоидов связывают с воспалением лимфоидной ткани, где скапливаются множественные патогенные микроорганизмы. Увеличенные аденоиды сами по себе могут перекрывать устье евстахиевой трубы, нарушая ее дренаж и функциональность, вызывая нарушение слуха. Они же могут стать и источником инфекции для всего организма, способной распространиться на только на носоглотку, но и внутрь органа слуха.
Все это очень неприятно, но врачами разработано эффективное лечение турбоотита любой этиологии. Если ничего не предпринимать или проводить неадекватное лечение, болезнь может затянуться. Жалобы на то, что евстахиит не проходит, в большинстве случаев связаны с неправильным лечением. Мало того, что у человека долгое время остаются навязчивые симптомы шума и булькания в ушах, собственный разговор вызывает дискомфорт и болевые ощущения внутри органа слуха, так длительно протекающий воспалительный процесс становится к тому же и причиной появления спаек.
Учитывая чрезвычайно малый диаметр евстахиевой трубы становится понятным, что даже небольшие тяжи фиброзной ткани внутри нее будут препятствием для нормальной вентиляции и отхождения секрета. Сами по себе они не «рассосутся», удалять их придется хирургически, в противном случае будет наблюдаться постепенное снижение слуха вплоть до глухоты.
То же самое наблюдается, если воспаление распространяется на структуры внутреннего уха и развивается лабиринтит.
Ощущение заложенности ушей и ухудшения слышимости при евстахиите может сохраняться довольно долго, даже после того, как курс лечения успешно пройден. Понятно, что многих волнует вопрос, когда вернется слух?
Однозначного ответа на этот вопрос врачи дать не могут. У некоторых пациентов снижение слуха отмечается в течение 1-3 недель при острой, адекватно пролеченной форме турбоотита. При осложненном течении на это могут уйти месяцы: большинстве случаев до 3-х, но бывает, что оглушенность не проходит даже в течение полугода. Хроническая же форма вызывает постепенное слипание стенок евстахиевой трубы вследствие спаечного процесса, слух ухудшается и самостоятельно уже не может прийти в норму. Любое обострение лишь усугубляет ситуацию. Так что воспаление представляет опасность даже в случае строго локализованного в слуховом проходе процесса.
Диагностика евстахиита
Большинство пациентов, у которых диагностируется евстахиит приходят к врачу с жалобами на боли в горле, насморк и другие симптомы простуды либо накануне лечились от нее. И лишь когда появляется выраженная заложенность ушей, дискомфорт и искаженное восприятие звука своего голоса человек начинает задумываться, что болезнь касается не носоглотки, а органа слуха. А поскольку это сложный орган и патологический процесс может локализоваться на разных его участках, поставить точный диагноз без помощи специалистов невозможно.
Диагностикой и лечением ЛОР-органов занимается врач-отоларинголог. Он проводит физикальный осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает состояние носовых пазух, зева, глотки, миндалин (рино-, ларинго- и фарингоскопия). Сбор анамнеза во многом помогает уточнить этиологию евстахиита, ведь лечение инфекционного, аллергического и травматического турбоотита имеет свои особенности.
Стандартные анализы не дают полной картины заболевания. Анализ крови может лишь указывать на воспаление, но его локализация останется загадкой. Тем не менее, анализ на иммуноглобулины может дать достаточно информации о характере воспаления и времени его появления.
Более специфичным будет мазок из зева или лабораторное исследование отделяемого из носа и горла, где обычно и обнаруживается возбудитель болезни. Симптомы при разных видах турбоотита сходны, а вот наличие в мазке патогенной микрофлоры позволяет сказать, что болезнь носит инфекционный характер и определить возбудителя, чтобы правильно подобрать лекарства. При подозрении на аллергический турбоотит проводят аллергопробы.
Диагностировать нарушение функциональности слуховой трубы позволяет отоскопия, во время которой выявляются такие изменения:
- втянутость барабанной перепонки,
- ее помутнение и покраснение,
- деформация светового конуса,
- сужение слухового канала.
Далее идет изучение функциональности слуховой трубы:
- Для определения проходимости слуховой трубы применяют: тест Вальсавы, продувание слуховой трубы баллоном Политцера (продувание барабанной полости под высоким давлением), пробу Леви, пробу с пустым глотком и с зажатыми ноздрями (проба Тойнби) .
- Ушная манометрия (тимпаноманометрия) позволяет исследовать вентиляционную функцию слуховой трубы и измерить давление в барабанной полости специальным ушным манометром.
- Аудиометрия исследует изменение функции слуха (снижение слуха происходит обычно в области низких частот до 25-30 дБ). Применяются речевые тесты и измерение остроты слуха электроаккустическим аудиометром.
- Импедансометрия – метод инструментальной диагностики, который дает сведения о внутренних структурах уха: среднее ухо, слуховая труба, улитка, слуховые и лицевые нервы. Он позволяет с большой точностью определить локализацию воспаления.
Поскольку нарушение проходимости евстахиевой трубы может быть связано с опухолевыми процессами, при возникновении такого подозрения пациентам назначают дополнительные обследования. КТ и МРТ при евстахиите позволяют определить наличие и уточнить локализацию опухоли, без удаления которой восстановить работоспособность слуховой трубы невозможно. Биопсия даст ответ на вопрос: доброкачественное это новообразование или раковая опухоль.
Дифференциальная диагностика
Евстахиит – заболевание уха, чаще всего являющееся осложнением других патологий, поэтому его клиническая картина, особенно вначале болезни, может быть размытой, нечеткой, с нехарактерными проявлениями. Дифференциальная диагностика позволяет поставить точный и окончательный диагноз, дифференцируя турбоотит от схожих по симптомам заболеваний.
Так, гайморит (воспаление гайморовых пазух) может сопровождаться головными болями, заложенностью носа и ушей после высмаркивания, чувством распирания, шумом в ушах, распространяющимся с пазух носа на глаза и внутренние структуры уха. Идентичные симптомы отмечают и при евстахиите, но при риноскопии будет выявлено скопление воспалительного экссудата в гайморовых пазухах в то время как барабанная перепонка останется без изменений.
Давящее чувство в голове, заложенность носа и ушей, особенно при высмаркивании, характерны для разных видов синусита, когда воспаляется какая-либо из пазух носа. Как и евстахиит, заболевание чаще всего развивается как осложнение респираторных патологий инфекционного характера. Эндокскопическое исследование носовых ходов и отоскопия позволяют точно определить локализацию воспаления и исключить туброотит.
При ларингите появляется ощущения комка в горле, что бывает и при евстахиите, но нет заложенности ушей, ощущения переливания жидкости, изменяется сам голос (становится хриплым или осипшим), но не его восприятие. Ларингоскопия выявляет покраснение слизистой гортани и голосовых связок, их отечность.
Средний отит – частое осложнение евстахиита, когда воспаление с евстахиевой трубы перекидывается на структуры среднего уха, которые контактируют с нею. Это характерно для инфекционного вида болезни. Неудивительно, что диагноз евстахиита нередко ставится в комплексе с отитом. Для последнего характерны довольно сильные боли в ухе (при турбоотите боль обычно незначительная), снижение слуха, тошнота (у детей), повышение температуры тела при внутричерепных осложнениях. Отоскопия показывает выпяченную, эритематозную барабанную перепонку и смещение светового рефлекса.
Если в процесс вовлекается сосцевидный отросток, ставят диагноз «мастоидит», симптомы которого сходны с отитом. Снижение слуха при данном заболевании отмечается не всегда, а отоскопия не показывает картины, характерной для евстахиита. Рентгенография и томография височной части помогают уточнить диагноз, если возникают сомнения.
При диагностике евстахиита очень важно не просто подтвердить диагноз, но и выявить возможные осложнения (отит, мастоидит, развитие тугоухости). Если имеет место воспалительный процесс в носоглотке, его придется лечить одновременно с ушами.
К кому обратиться?
Лечение евстахиита
Лечение евстахиита можно начинать лишь после того, как будет установлен характер воспаления. Бактериальное воспаление требует применения противомикробных средств, грибковое – противогрибковых препаратов, вирусное – укрепления общего и местного иммунитета. Последствия баротравм предполагают улучшение дренажа (продувание), устранение последствий кровоизлияний и профилактику образования гноя в слуховой трубе. А вот лечение аллергического турбоотита невозможно без приема антигистаминных средств, снижающих выраженность неинфекционного воспаления.
Читайте также:
Подробнее о лечении разных видов евстахиита. Целями терапевтического лечения заболевания являются:
- улучшение вентиляции слуховой трубы,
- борьба с инфекцией и профилактика осложнений,
- восстановление слуха и купирование неприятных симптомов болезни.
Евстахиит, возбудителями которого стали вирусы, подразумевает прием иммуностимуляторов и противовирусных средств (Ингавирин, Эргоферон, Виферон). Вирусный турбоотит протекает в катаральной форме и нередко проходит самостоятельно. Но без врача определить, кто стал причиной болезни: вирусы или бактерии, невозможно. К тому же людям с ослабленным иммунитетом (например, перенесшим простуду или детям) трудно бороться с болезнью самостоятельно, а это открывает путь к присоединению бактериальной инфекции, лечить которую нужно обязательно антибиотиками.
Бактериальный (гнойный) евстахиит без антибиотиков не лечится. Его причиной могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие патогены, с которыми иммунитет не справляется. Это можно понять уже по тому, что бактериальный турбоотит является вторичным по отношению к респираторным инфекциям. Если инфекция пошла с горла или носа далее вглубь организма, это говорит о недостаточности защитных сил.
Антибиотики назначают после определения возбудителя болезни, но чаще всего отдают предпочтение препаратами с широким спектром действия. Местно назначают комбинированные средства в виде капель, содержащие как противомикробные компоненты, так и противовоспалительные (ГКС)
Грибковые формы болезни предполагается лечить многокомпонентными препаратами, в составе которых есть антимикотик (например, «Кандибиотик»).
При любых видах евстахиита, включая и те, что вызваны баротравмой, для уменьшения воспаления и болевых ощущений, применяют местные противовоспалительные и обезболивающие средства:
- ГКС в комплексе с анестетиками (капли «Отипакс»),
- Антигистаминные средства («Тавегил», «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин»), которые могут назначать как при аллергическом евстахиите, так и при других его видах для снятия воспаления и отека.
- Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Виброцил», «Санорин» и «Назонекс»), помогающие бороться с отеком.
На вопрос, сколько лечится евстахиит однозначного ответа нет. Обычно болезнь проходит в течение недели. Но если речь идет о бактериальной инфекции, то нужно учитывать, что курс антибиотикотерапии может быть разным. Антимикробные препараты, как правило, назначают курсом в 5-7 дней, но вопрос в том, когда пациент их начал принимать, ведь не все спешат обращаться к врачу при появлении первых же симптомов.
Борьба с болезнью может затянуться и в случае вирусной инфекции, когда есть риск бактериального осложнения (например, при неправильном лечении или ослабленном иммунитете). Более длительное течение характерно и для тех, чей организм ослаблен затяжными, рецидивирующими заболеваниями.
Если евстахиит перешел в хроническую форму, лечение проводят курсами в случае обострений. В период ремиссии нужно проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
Профилактика
Евстахиит – заболевание, лечить которое сложнее, чем предотвратить его развитие. Поэтому медики рекомендуют придерживаться общепризнанных мер профилактики:
- Закаливание как основа здоровья и устойчивости организма к инфекциям.
- Здоровый образ жизни: умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек.
- Укрепление организма путем комплекса физических упражнений, регулярных прогулок на свежем воздухе, правильного питания, богатого витаминами и минералами.
- Повышение иммунитета и предотвращение инфекций респираторной системы: иммуностимуляторы и витаминные комплексы в период эпидемий, употребление ягод и фруктов, богатых витаминами С, А, Е и др.,
- Промывание носа сразу после контакта с больными людьми или нахождения в людном помещении в период роста заболеваемости ОРВИ.
- Своевременное и эффективное лечение любых заболеваний инфекционного характера, особенно тех, что касаются органов респираторной системы. Синуситы, риниты, гаймориты, фарингиты, тонзиллиты и прочие болезни могут стать причиной евстахиита и ухудшения слуха. В любом случае нельзя оставлять без внимания заложенность носа.
- Лечение аллергии, т.е. выявление аллергена и ограничение контактов с ним. Профилактическое посещение ЛОР-врача, особенно в периоды эпидемий. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях, когда симптомы еще отсутствуют, и начать эффективное ее лечение.
- Пилотам и экипажу, а также тем, кто занимается дайвингом, водолазам и другим людям, чья деятельность проходит в условиях колебаний атмосферного давления, нужно предпринимать меры по защите органа слуха от резких перепадов давления. Защищать уши от попадания воды в слуховую трубу во время купания в бассейне.
Евстахиит нередко развивается в детском возрасте. Родителям можно порекомендовать такие меры профилактики болезни у их детей:
- Своевременно заботьтесь о лечении заболеваний дыхательной и респираторной систем.
- Одевайте ребенка по погоде, не допускайте перегрева и переохлаждения.
- Регулярно проходите с малышом вакцинацию согласно графику прививок.
- Следите за питанием ребенка, которое должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами.
- Не забывайте о регулярных прогулках. Проветривайте помещение и летом, и зимой, когда малыша нет в комнате.
- Кормите ребенка грудью в вертикальном положении (это снизит риск попадания молока в ушки).
- Правильно промывайте нос ребенка при простуде. Используйте аспиратор для удаления слизи из носа у деток, которые не умеют сморкаться. Детей постарше нужно учит сморкаться правильно: по очереди каждой ноздрей.
- При купании в ванной, бассейне, открытом водоеме защищайте уши ребенка от попадания воды. Объясните, что во время ныряния нужно закрывать нос, избегая втягивания воды в обе ноздри.
- Своевременно удаляйте аденоиды и не допускайте длительного хронического воспаления миндалин. Их лучше удалить и защитить ребенка от хронических инфекций.
- Маленьких детей лучше ограждать от перепадов давления (стараться избавить ребенка от перелетов, ударов по ушам из баловства и пр.).
И деткам, и взрослым лечить евстахиит нужно лишь после проведения врачебной диагностики. Медицинское обследование поможет определить причину болезни, степень тяжести, возможные осложнения. Это поможет не только подобрать правильное эффективное лечение, но и избежать ошибок в выборе методов и средств.
Прогноз
Врачи считают евстахиит сложным заболеванием. Но при надлежащем подходе к его лечению болезнь проходит уже в течение недели. Правда, для восстановления слуха может понадобиться больше времени. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск ухудшения слуха, нормализация которого с тяжелых ситуациях затягивается даже на полгода, хотя в большинстве случаев на это уходит не больше 3 недель.
Если же болезнь не лечить или лечить неправильно (например, прогревать ухо при наличии в нем гнойного экссудата или отказываться от приема антибиотиков в случае бактериального евстахиита) есть большая вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму, при которой снижение слуха становится нормой.
Еще один вариант – развитие адгезивного отита, который сопровождается ухудшением слуха, заложенностью и постоянным шумом в ушах. Как результат внутри уха образуется плотная соединительная ткань, спайки, сращения, которые ограничивают подвижность слуховых косточек и чувствительность уха к звуковому воздействию (развивается тугоухость). Лечение болезни длительное, при отсутствии эффекта прибегают к слухопротезированию, хирургическому вмешательству для рассечения спаек или их растяжению.
Опасность инфекционного евстахиита обусловлена и расположением органа слуха в черепной коробке. Инфекция может распространяться вглубь самого органа и даже достигать мозговых оболочек, вызывая их воспаление. Такой исход можно ожидать в детском возрасте.