Гемоперикард сердца

При небольшом скоплении крови в перикардиальной бурсе больному назначают медикаментозное лечение, на фоне обязательного постельного режима, а также обеспечивают покой и полноценное сбалансированное питание. К области груди на первых порах прикладывают холодный компресс.

Если нужно, при гемоперикарде врач назначает кровоостанавливающую терапию и медикаменты для поддержки работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Отдельным пациентам могут быть назначены антивоспалительные и антибактериальные препараты (если будет диагностирована инфекционная составляющая патологии).

В течение всего курса лечения обязательно проводится наблюдение за гемодинамическими показателями. Если состояние пациента оценивается как стабильное, то последующая лечебная тактика должна направляться на устранение причины гемоперикарда.

Если же кровь и дальше накапливается в перикардиальной сумке, то врач принимает решение остановить медикаментозное лечение и приступить к хирургическому вмешательству.

Лекарства, которые могут использоваться при гемоперикарде

Для устранения боли пациенту вводят 1 мл 1% морфина, 2 мл 2% промедола, 2 мл 2% пантопона в виде подкожной или внутривенной инъекции.

Внутривенно вводится обезболивающая смесь, применяется ингаляция закиси азота и кислорода.

Ни в коем случае при гемоперикарде нельзя вводить препараты, которые могут понижать кровяное давление (например, аминазин), а также медикаменты на основе гепарина, которые усиливают кровотечение.

После проведения пункции перикарда при необходимости через иглу вводится антибиотик – например, пенициллин 300 000 ЕД.

После пункции врач назначает противовоспалительную терапию, с применением кортикостероидных препаратов и нестероидных антивоспалительных средств. Внутриперикардиальное введение кортикостероидов считается более эффективным и помогает избежать побочных проявлений, которые возможны при системном применении этих препаратов.

На фоне постепенного снижения дозировки преднизолона как можно раньше начинают введение ибупрофена или колхицина, в индивидуальных дозировках.

Рекомендованная доза колхицина может составлять 2 мг в сутки на протяжении 1-2 дней, далее – по 1 мг в сутки.

Рекомендованная доза преднизолона – 1-1,5 мг на кг, на протяжении 4-х недель. Лечение кортикостероидами оканчивают постепенно, медленно снижая дозировку.

Подбор кровоостанавливающих препаратов и их дозировка выполняются строго индивидуально, в зависимости от причины и особенностей течения гемоперикарда.

Витамины

Какие витамины нужны сердцу после перенесенного гемоперикарда? Как облегчить сердечную функцию?

• Витамин E – это мощный антиоксидант, укрепляющий сосудистые стенки/
• Витамины B-группы – нормализуют процессы обмена веществ и уровень холестерина.
• Омега-3 кислоты – предупреждают развитие атеросклероза, улучшают эластичность сосудов.
• Коэнзим Q₁₀ – улучшает клеточный обмен и дыхание, оптимизирует сократительную способность миокарда, ускоряет энергетический обмен.

После гемоперикарда особое внимание нужно уделить питанию. Оно должно быть полноценным, и одновременно низкокалорийным, ведь избавление от лишних килограммов позволит снизить нагрузку на сердце. Полезно обогатить рацион такой пищей, как рыба, фасоль, оливковое масло, овощи и фрукты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебная физкультура и массаж – это основные процедуры для восстановления больных после гемоперикарда. Умеренные и правильно подобранные физические нагрузки позволят укрепить миокард и коронарные сосуды, а также предупредить вероятность повторной патологии.

Сначала допускается медленная ходьба вдоль коридора на протяжении четверти часа. При этом врач должен в обязательном порядке измерять частоту пульса и показатели кровяного давления.

Понемногу к ходьбе присоединяют подъем и спуск по лестнице, а также несложные гимнастические движения и массаж. При появлении боли в груди, одышки и нестабильности давления занятия делают менее интенсивными.

После выписки больного из стационара занятия продолжают, постепенно наращивая нагрузку. Нужно понимать, что миокард нуждается в регулярных тренировках. Исключение – это наличие аневризмы. Нагрузки в таком случае противопоказаны.

Народное лечение

Народная медицина часто помогает даже в очень тяжелых случаях. Однако при гемоперикарде народные рецепты можно применять только на стадии восстановления, и только после консультации доктора – пункцию народные средства не заменят.

Для регенерации поврежденных тканей после состояния гемоперикарда и для улучшения работы сердца народные целители предлагают такие популярные рецепты:

1. Готовят лечебную кашицу из одинаковых частей перетертых ядер грецкого ореха и меда. Для профилактики осложнений нужно съедать каждый день по 50-70 г такой массы.
2. Смешивают 100 мл сока древовидного алоэ и 200 мл липового меда, добавляют 200 мл качественного кагора. Принимают по 1 ч. л. полученного средства перед каждым приемом пищи.
3. Лимон очищают от косточек и пропускают сквозь мясорубку вместе с кожурой. После этого полученную массу перемешивают с измельченными ядрышками из косточек абрикосов, с перетертой пеларгонией и медом (0,5 л). Употребляют средство до 4-х раз в сутки, перед едой по 1 ст. л.
4. Две части семян аниса перемешивают с одной частью молотого валерианового корня, одной частью измельченного тысячелистника и листьев мелиссы. Одну столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Полученное средство выпивают за два-три раза.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Лечение травами

При гемоперикарде очень важно правильно поддержать сердечную функцию и усилить сопротивляемость организма. Прекрасным средством для этих целей станут лекарственные растения.

• Сок из плотных листьев мать-и-мачехи нужно пить не меньше четырех раз в сутки, по 1-2 ст. л. Целители утверждают, что даже одного курса лечения в год достаточно, чтобы укрепить организм. В среднем такой курс может длиться 1-2 недели.
• Для предупреждения осложнений со стороны сердца готовят равновесную смесь из таких растений, как мать-и-мачеха, липовый цвет, ивовая кора, малина и анис. Одну столовую ложку сухой смеси заваривают в 400 мл кипятка, настаивают в термосе около получаса, после чего процеживают и пьют вместо чая, в любое время дня.
• Смешивают в одинаковых количествах полевой хвощ, цвет черной бузины и корневище алтея. Заваривают на ночь в термосе из расчета 2 ст. л. сбора на 500 мл кипящей воды. Настой принимают по 100 мл 2-3 раза в день.
• Готовят смесь из одной части ромашкового цвета, трех частей цвета боярышника, пустырника и сушеницы. Заливают 1 ст. л. смеси 400 мл кипятка, настаивают в течение восьми часов. Принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки между приемами пищи.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты советуют применять гомеопатическое лечение практически при любых заболеваниях, которые не требуют экстренного хирургического вмешательства. Гемоперикард – это серьезное и опасное состояние, при котором надеяться лишь на гомеопатию категорически нельзя: необходимо срочное вмешательство и экстренная медицинская помощь.

На стадии восстановления после гемоперикарда, на фоне медикаментозного лечения, допускается прием отдельных гомеопатических препаратов, на усмотрение врача. К примеру, возможно использование следующих средств гомеопатии:

• Цель – назначают для восстановления мягких тканей, по одной таблетке трижды в сутки.
• Траумель – принимают по одной таблетке трижды в сутки, в течение длительного времени (на усмотрение врача).
• Нукс вомика-гомаккорд – принимают по 30 капель в день, в 100 мл воды, за 15-20 минут до приема пищи.
• Берберис гоммакорд – принимают по 10 капель трижды в сутки, за 15-20 минут до приема пищи, с водой.
• Белладонна гоммакорд – принимают по 10 капель 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи.

Гомеопатические препараты в редких случаях могут вызывать аллергические реакции: это необходимо учитывать, если препарат принимается впервые.

Хирургическое лечение

При повреждении сердца или сосудистых стенок проводят экстренную операцию для того, чтобы устранить первопричину выхода крови в перикард. Это операция торакотомии и ушивание поврежденных тканей.

Вид и характер операции при гемоперикарде определяется врачом, в зависимости от сложности повреждения.

При стремительном развитии гемоперикарда необходимо срочно устранить избыток давления на сердце и удалить излившуюся кровь. С этой целью проводят:

• пункцию перикарда (операция перикардиоцентеза), когда внутрь перикарда вводят аспирационную иглу и отсасывают излившуюся кровь;
• оперативное дренирование перикардиальной сумки (проводят пункцию и устанавливают дренажный катетер в зоне предельного накопления крови);
• чрескожную баллонную перикардиотомию (внутрь перикардиальной сумки вводят специальный баллон, обеспечивающий окно для вывода крови).

Малоинвазивные операции проводят под мониторингом ЭКГ и эхокардиографии, с обязательным фоновым контролем гемодинамической функции.

При большой кровопотере для восстановления гомеостатического баланса пациенту может быть назначена кислородотерапия, введение заменителей плазмы и других растворов.

После остановки выхода крови в перикард проводят терапию первопричины гемоперикарда.