Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Глибенкламид
Последняя редакция: 29.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Глибенкламид (также известный как глибурид) — это пероральный гипогликемический препарат из класса сульфонилмочевины, который широко используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Этот препарат помогает контролировать уровень сахара в крови, стимулируя поджелудочную железу к более интенсивному выделению инсулина. Инсулин — это гормон, который необходим для того, чтобы клетки могли усваивать глюкозу из крови и использовать её в качестве энергии.
Глибенкламид действует, связываясь с определёнными рецепторами на клетках бета-клеток в поджелудочной железе, что стимулирует высвобождение инсулина. Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Глибенкламида
Сахарный диабет типа 2: Глибенкламид применяется для снижения уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2, когда диета и упражнения не достигают желаемого контроля над уровнем глюкозы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Таблетки: Обычно принимаются перорально, т.е. через рот. Таблетки глибенкламида обычно представлены в различных дозировках и могут содержать дополнительные ингредиенты, которые обеспечивают их структуру и стабильность.
- Порошок для приготовления раствора: Иногда глибенкламид может поставляться в виде порошка для приготовления раствора. Этот раствор может быть предназначен для инъекций или для перорального приема после разведения в жидкости.
- Другие формы: Кроме таблеток и порошка, глибенкламид может быть доступен в других формах, включая капсулы или инъекционные растворы, в зависимости от региональных стандартов и производителей.
Фармакодинамика
- Увеличение высвобождения инсулина: Глибенкламид связывается с специфическими рецепторами на бета-клетках поджелудочной железы, что стимулирует высвобождение инсулина. Этот механизм помогает снизить уровень сахара в крови после еды.
- Уменьшение секреции глюкагона: Глибенкламид также может уменьшать секрецию глюкагона, гормона, который повышает уровень глюкозы в крови. Это помогает уменьшить выработку глюкозы в печени и снизить уровень сахара в крови.
- Улучшение периферической чувствительности к инсулину: Некоторые исследования показывают, что глибенкламид может также повышать чувствительность периферических тканей к инсулину, что способствует более эффективному использованию глюкозы в организме.
Фармакокинетика
Глибенкламид, как и другие сульфонилмочевины, обычно впитывается из желудочно-кишечного тракта и быстро метаболизируется в печени. Его максимальная концентрация в крови обычно достигается в течение 1-3 часов после приема. Глибенкламид связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.
Биодоступность глибенкламида составляет примерно 80-100%. После метаболизма в печени он выделяется главным образом через почки, как метаболиты, и частично с желчью. Полувыведение глибенкламида из крови обычно составляет около 2-5 часов. Время его действия может варьироваться в зависимости от формы выпуска препарата и индивидуальных особенностей пациента.
Способ применения и дозы
- Дозировка: Обычно начальная доза глибенкламида для взрослых составляет 2,5-5 мг один или два раза в день. Дальнейшая коррекция дозы может быть осуществлена в соответствии с эффективностью и индивидуальной переносимостью препарата.
- Способ применения: Глибенкламид обычно принимается перорально, т.е. через рот. Он принимается непосредственно перед едой, чтобы снизить риск гипогликемии. Таблетки обычно проглатывают целиком, запивая водой.
- Регулярность приема: Препарат обычно принимают один или два раза в день, в зависимости от назначения врача. Регулярность и соблюдение расписания приема очень важны для достижения желаемого эффекта.
- Следование инструкциям врача: Важно следовать инструкциям вашего врача относительно дозировки и способа применения, а также не изменять дозировку без его согласия.
- Контроль уровня глюкозы в крови: Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови при приеме глибенкламида, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как гипогликемия или гипергликемия.
Использование Глибенкламида во время беременности
Риски использования глибенкламида во время беременности:
- Гипогликемия: Глибенкламид может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), что особенно опасно как для беременной, так и для плода. Гипогликемия у матери может привести к потере сознания и другим серьезным проблемам здоровья.
- Передача через плаценту: Глибенкламид может пересекать плаценту, что потенциально может привести к гипогликемии у плода. Это может негативно сказаться на развитии плода и даже привести к тяжелым осложнениям во время родов.
- Влияние на рост плода: Некоторые исследования показали, что использование глибенкламида во время беременности может быть связано с увеличенным риском макросомии (чрезмерным ростом плода), что может осложнить процесс родов.
Рекомендации:
- Альтернативные методы лечения: Во многих случаях врачи рекомендуют использовать инсулин для контроля уровня глюкозы в крови во время беременности, поскольку инсулин не пересекает плаценту и не представляет риска для плода. Инсулин считается более безопасным и предпочтительным вариантом для управления диабетом во время беременности.
- Консультация с врачом: Если вы используете глибенкламид и планируете беременность или уже беременны, важно обсудить это с вашим врачом. Врач поможет адаптировать план лечения, чтобы минимизировать риски для вас и вашего будущего ребенка.
- Тщательный контроль: В случае, если глибенкламид всё же используется, необходим строгий медицинский контроль уровней сахара в крови, чтобы избежать гипогликемии и других возможных осложнений.
Противопоказания
- Сахарный диабет типа 1: Глибенкламид не является эффективным для лечения сахарного диабета типа 1, поскольку при этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Его применение может быть противопоказано для таких пациентов.
- Гипогликемия: Пациенты с повышенным риском гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) должны использовать глибенкламид с осторожностью. Это может включать пожилых пациентов, пациентов с неправильным питанием или теми, кто принимает другие лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови.
- Почечная недостаточность: Глибенкламид выделяется через почки, поэтому его использование может быть противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
- Печеночная недостаточность: Печень играет важную роль в метаболизме глибенкламида. Поэтому у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью его использование может быть противопоказано или требовать коррекции дозировки.
- Беременность и кормление грудью: Применение глибенкламида во время беременности может быть противопоказано или требовать особой осторожности и наблюдения со стороны врача. Также следует избегать его использования во время кормления грудью, так как нет достаточных данных о его безопасности для ребенка.
- Аллергическая реакция: Люди с известной аллергией на глибенкламид или другие сульфонилмочевинные препараты должны избегать его использования.
- Стабильная компенсация диабета: Глибенкламид следует применять с осторожностью у пациентов с длительной компенсацией диабета, чтобы избежать риска гипогликемии или других осложнений.
Побочные действия Глибенкламида
- Гипогликемия: Самое серьезное побочное действие глибенкламида - это снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Это может проявляться в виде головокружения, голодания, слабости, раздражительности, пота, тахикардии и даже потери сознания. У пациентов, принимающих глибенкламид, должна быть постоянная мониторинг глюкозы в крови.
- Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: Возможны пищеварительные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, запоры и боли в животе.
- Реакции со стороны кожи: Могут возникать аллергические реакции, такие как зуд, кожная сыпь, крапивница.
- Системные реакции: Возможны головные боли, усталость, депрессия, бессонница, а также редко - агранулоцитоз, гемолитическая анемия и дисгидротическая эритема.
- Влияние на печень: У некоторых пациентов могут возникать изменения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов.
- Воздействие на кровь: Редко могут возникать тромбоцитопения и лейкопения.
- Реакции аллергии: Возможны редкие аллергические реакции, такие как ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Передозировка
- Гипогликемия: Это основной и наиболее серьезный эффект передозировки глибенкламида. Симптомы гипогликемии могут включать головную боль, голод, слабость, потливость, дрожь, тахикардию, изменения в зрении, сонливость, бессознательное состояние и даже судороги.
- Кома: В случае тяжелой гипогликемии, если не обеспечить своевременную помощь, может развиться гипогликемическая кома, что представляет собой опасное состояние, требующее медицинского вмешательства.
- Артериальная гипогликемия: Поскольку глибенкламид также может снизить уровень глюкозы в артериальной крови, возможно развитие артериальной гипогликемии, что может угрожать кровоснабжению органов и тканей.
- Другие симптомы: Передозировка также может вызвать нежелательные эффекты, связанные с действием глибенкламида на другие органы и системы, такие как желудочно-кишечные расстройства, головокружение, сонливость и др.
Взаимодействия с другими препаратами
- Гипогликемические препараты: Применение глибенкламида с другими гипогликемическими препаратами, такими как инсулин или другие сульфонилмочевины, может привести к усилению гипогликемического эффекта. Это может потребовать коррекции дозы глибенкламида.
- Антибиотики: Некоторые антибиотики, такие как сульфонамиды и тетрациклины, могут усилить гипогликемический эффект глибенкламида.
- Препараты для сердечно-сосудистой системы: Некоторые препараты, такие как бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), могут снизить гипогликемический эффект глибенкламида.
- НСПВС: Применение НСПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) вместе с глибенкламидом может привести к повышению уровня сахара в крови из-за уменьшения его выведения почками.
- Алкоголь: Употребление алкоголя во время приема глибенкламида может усилить гипогликемический эффект.
Условия хранения
Глибенкламид, как правило, хранится при комнатной температуре (от 15°C до 30°C), в сухом месте, защищенном от света и влаги. Благоприятные условия хранения могут помочь сохранить стабильность препарата и продлить его срок годности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Глибенкламид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.