Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Глюренорм
Последняя редакция: 01.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Глюренорм (активное вещество — гликвидон) — это оральный гипогликемический препарат, который принадлежит к классу сульфонилмочевины. Он используется для лечения сахарного диабета 2 типа, когда диета, физические упражнения и потеря веса не обеспечивают адекватного контроля уровня глюкозы в крови.
Гликвидон стимулирует поджелудочную железу к производству инсулина, тем самым снижая уровень глюкозы в крови. В отличие от некоторых других препаратов этого класса, гликвидон имеет более короткий период полувыведения и быстро начинает действовать, что позволяет более эффективно контролировать уровень глюкозы после еды.
Глюренорм обычно назначается в качестве части комплексного лечения сахарного диабета 2 типа, включающего изменения образа жизни, такие как диета и упражнения. Препарат может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами, если одного гликвидона недостаточно для достижения целевого уровня глюкозы в крови.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Глюренорма
Глюренорм применяется для лечения сахарного диабета типа 2, особенно в случаях, когда диета и физическая активность не достаточно эффективны для достижения нормального уровня глюкозы в крови.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Глюренорм доступен в виде пероральных таблеток.
Фармакодинамика
- Стимуляция инсулина: Глюренорм действует, стимулируя высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Это происходит путем связывания с рецепторами на поверхности β-клеток и увеличения проницаемости для калия, что приводит к деполяризации клетки и высвобождению инсулина.
- Повышение чувствительности к инсулину: Глюренорм также улучшает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет им эффективнее утилизировать глюкозу из крови. Это особенно важно для мышц и жировой ткани.
- Увеличение периферического захвата глюкозы: Помимо стимуляции высвобождения инсулина, гликвидон также способствует увеличению периферического захвата глюкозы тканями, что дополнительно снижает уровень глюкозы в крови.
- Уменьшение глюконеогенеза: Глюренорм может также уменьшать производство глюкозы в печени (глюконеогенез), что ведет к снижению уровня глюкозы в крови.
- Коррекция постпрандиальной гипергликемии: Гликвидон способствует снижению уровня глюкозы после приема пищи (постпрандиальной гипергликемии) путем увеличения инсулинового ответа на углеводы.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Гликвидон обычно быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь.
- Распределение: После абсорбции гликвидон быстро распределяется в организме. Он связывается с белками плазмы крови в значительной степени.
- Метаболизм: Гликвидон метаболизируется в печени, где подвергается превращению, преимущественно путем окисления и глюкуронидации.
- Экскреция: Метаболиты гликвидона и неметаболизированный препарат выводятся в основном через почки. Время полувыведения гликвидона из крови составляет около 5-7 часов.
- Факторы, влияющие на фармакокинетику: У пожилых пациентов или у пациентов с нарушением функции почек может наблюдаться увеличение времени полувыведения гликвидона. Также важно учитывать потенциальные взаимодействия с другими препаратами, которые могут повлиять на метаболизм и выведение гликвидона из организма.
Способ применения и дозы
Способ применения:
- Прием с пищей: Глюренорм обычно принимается перорально, за 30 минут до еды. Это важно для максимальной эффективности препарата, поскольку он должен стимулировать выработку инсулина в момент поступления пищи в желудок.
- Регулярность приема: Принимать препарат нужно регулярно, согласно расписанию, установленному врачом, чтобы обеспечить стабильный контроль уровня глюкозы в крови.
Дозировка:
Дозировка Глюренорма может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, его ответа на лечение и целевого уровня глюкозы в крови.
- Начальная доза: Обычно начинают с 30 мг гликвидона один раз в день.
- Титрование дозы: Дозу можно постепенно увеличивать на основе реакции уровня глюкозы в крови пациента. Повышение дозы обычно происходит с интервалом в несколько недель.
- Поддерживающая доза: Обычная поддерживающая доза составляет 30-120 мг в день. Дозировка не должна превышать 120 мг в день.
- Максимальная доза: Максимально допустимая доза составляет 120 мг в день.
Использование Глюренорма во время беременности
-
Общие сведения:
- Как и другие препараты из группы сульфонилмочевины, гликвидон не рекомендуется для использования во время беременности. Эти препараты могут вызывать гипогликемию, что представляет риск как для матери, так и для плода.
- Исследования на животных показали некоторые риски для плода, но полные клинические данные по безопасности использования гликвидона во время беременности у человека отсутствуют.
-
Риски для плода:
- Препараты сульфонилмочевины, в том числе гликвидон, могут проникать через плаценту, что потенциально может привести к неонатальной гипогликемии у новорожденного, что требует тщательного медицинского наблюдения после рождения.
-
Альтернативы лечения:
- Во время беременности для управления диабетом обычно рекомендуется инсулин, поскольку он не проникает через плаценту и не представляет риска гипогликемии у плода. Инсулин считается золотым стандартом лечения сахарного диабета во время беременности.
Противопоказания
- Сахарный диабет типа 1: Глюренорм противопоказан для лечения сахарного диабета типа 1, который характеризуется абсолютным или почти полным отсутствием инсулина в организме.
- Кетоацидоз: Глюренорм также противопоказан при наличии кетоацидоза, серьезного осложнения сахарного диабета, характеризующегося высоким уровнем кетоновых тел в крови.
- Печеночная недостаточность: У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью Глюренорм может быть противопоказан из-за возможного нарушения метаболизма и выведения гликвидона.
- Почечная недостаточность: Глюренорм выводится через почки, поэтому его использование может быть противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
- Беременность и кормление грудью: Данные о безопасности гликвидона во время беременности и кормления грудью ограничены, поэтому его использование в таких случаях требует особого внимания и консультации с врачом.
- Аллергия: Пациенты с известной аллергией на гликвидон или другие компоненты препарата должны избегать его использования.
Побочные действия Глюренорма
Побочные действия Глюренорма (гликвидона) могут включать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), тошноту, рвоту, диарею, гипогликемическую кому, аллергические реакции (включая крапивницу, зуд и кожную сыпь), а также повышение активности печеночных ферментов.
Передозировка
- Гипогликемия: Передозировка гликвидона может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови, что может вызвать различные симптомы гипогликемии, включая голод, дрожание, потливость, слабость, понижение артериального давления, путаницу, судороги и даже потерю сознания. В случае развития гипогликемии, необходимо немедленно принять меры для восстановления уровня глюкозы в крови.
- Лечение гипогликемии: Лечение гипогликемии при передозировке гликвидона включает прием быстрых источников углеводов, таких как фруктовый сок, глюкоза или сладкий напиток, а затем долгих углеводов, чтобы предотвратить рецидив гипогликемии. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение глюкозы и мониторинг уровня глюкозы в течение некоторого времени после стабилизации состояния.
- Медицинская помощь: В случае подозрения на передозировку гликвидоном следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может провести необходимые медицинские процедуры, такие как интенсивная терапия с использованием глюкозы или инсулина, чтобы вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному состоянию.
Взаимодействия с другими препаратами
- Салицилаты: Увеличение гипогликемического эффекта глюквидона.
- Сульфонилмочевина (СУМ) и их дериваты: Может усиливаться гипогликемический эффект глюквидона.
- Противомикробные препараты: Некоторые антибиотики (например, сульфаниламиды, тетрациклины) и антигрибковые средства могут усилить гипогликемическое действие глюквидона.
- Бета-адреноблокаторы: Маскирование симптомов гипогликемии, таких как тахикардия и потливость.
- Препараты, содержащие алькоголь: Взаимодействие с алкоголем может усилить гипогликемический эффект глюквидона.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Увеличение времени полувыведения глюквидона, что может потребовать коррекции дозы.
- Препараты, влияющие на функцию печени: Нарушение метаболизма глюквидона и увеличение его концентрации в крови.
- Другие гипогликемические препараты: Увеличение риска гипогликемии при совместном использовании.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Глюренорм" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.