Новые публикации
Препараты
Мифепристон
Последняя редакция: 27.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мифепристон (Mifepristone) - это препарат, который обладает антигестагенным действием. Он является синтетическим стероидом, который действует путем блокирования рецепторов прогестерона, что приводит к изменениям в эндометрии и ослаблению прикрепления зародыша к стенкам матки.
Препарат широко используется в медицине в нескольких странах для медикаментозного прерывания беременности в ранние сроки (обычно до 9 недель беременности). В сочетании с простагландинами, такими как мизопростол, мифепристон способен вызвать аборт (прерывание беременности) путем вызывания сокращений матки и изгнания плодного яйца и развивающегося плода.
Кроме того, препарат также используется для других медицинских целей, таких как индукция родовспоможения в случае мертворождения или для управления гипергликемией при синдроме Иценко-Кушинга.
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Мифепристона
- Прерывание беременности в ранние сроки: Препарат используется для медикаментозного прерывания беременности в первые 9 недель беременности. В сочетании с простагландинами, такими как мизопростол, мифепристон помогает вызвать аборт путем вызывания сокращений матки и изгнания плодного яйца и развивающегося плода.
- Индукция родовспоможения при мертворождении: Мифепристон может использоваться для индукции родовспоможения в случае мертворождения, когда плод умер в матке.
- Управление гипергликемией при синдроме Иценко-Кушинга: Синдром Иценко-Кушинга характеризуется избытком кортизола в организме. Препарат может использоваться для управления гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови), связанной с этим синдромом, путем блокирования рецепторов глюкокортикоидов.
Форма выпуска
Обычно препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Дозировка и режим приема могут различаться в зависимости от медицинского назначения.
Фармакодинамика
Мифепристон - это антипрогестерон, который воздействует на рецепторы прогестерона, блокируя их. Прогестерон - это женский половой гормон, который играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности.
Механизм действия варьирует в зависимости от того, как он используется:
- Абортивное действие: В качестве абортивного препарата, мифепристон используется для прерывания беременности. Он проникает через плацентарный барьер и связывается с рецепторами прогестерона в эндометрии (внутреннем слое матки), что приводит к разрушению эндометрияльной ткани и разрыву плаценты, что в свою очередь приводит к прекращению беременности.
- Медицинский аборт: Препарат также может использоваться в сочетании с простагландином (обычно мизопростолом) для медицинского прерывания беременности в первом триместре. Простагландин помогает усилить сокращение матки и облегчить изгнание содержимого матки.
- Лечение гинекологических состояний: Кроме абортивного действия, мифепристон может использоваться для лечения некоторых гинекологических состояний, таких как эндометриоз и субмукозные миомы. В этом случае, блокируя рецепторы прогестерона, препарат может вызывать изменения в эндометрии и уменьшение размеров миом.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Мифепристон обычно хорошо всасывается в кишечнике после перорального приема. Он может быть администрирован перорально в виде таблеток.
- Метаболизм: Препарат подвергается обширному метаболизму в печени. Главный метаболит – дезметилмифепристон – также имеет фармакологическую активность. Этот процесс обычно происходит с участием ферментов цитохрома P450.
- Выделение: Мифепристон и его метаболиты обычно выводятся с мочой и калом, в основном в виде метаболитов.
- Полувыведение: Полувыведение препарата составляет около 18-87 часов.
- Связывание с белками: Мифепристон сильно связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.
Способ применения и дозы
Препарат обычно используется в комбинации с другим препаратом, таким как мизопростол, для медицинской абортной терапии. Вот общий способ применения и дозы для этой цели:
- Дозировка: Обычно применяется в дозе 200 мг. Иногда может быть назначено в дозе 600 мг, но это зависит от рекомендаций врача и специфических клинических обстоятельств.
- Способ применения: Мифепристон обычно принимается перорально в виде таблеток. В большинстве случаев он принимается в присутствии медицинского персонала, наблюдающего за пациентом.
- Время приема: Обычно мифепристон принимается в начале медицинской абортной процедуры, обычно в клинике или медицинском учреждении. Затем, через определенное количество часов или дней (в зависимости от протокола), может быть принят другой препарат, такой как мизопростол, для завершения процесса аборта.
- Последующее наблюдение: Важно, чтобы пациент был под медицинским наблюдением в течение всего процесса аборта и после него, чтобы следить за его состоянием здоровья и обеспечить необходимую поддержку.
Использование Мифепристона во время беременности
Использование мифепристона (или любого другого препарата) во время беременности должно осуществляться только под строгим медицинским наблюдением и в соответствии с рекомендациями врача. Обычно мифепристон применяется исключительно для медикаментозного прерывания беременности в ранние сроки (обычно до 9 недель беременности), когда медицинские показания для аборта налицо.
Однако важно понимать, что использование препарата во время беременности может быть связано с риском для матери и ребенка. Поэтому решение о его применении должно быть тщательно взвешено врачом, учитывая обстоятельства конкретной беременности, потенциальные побочные эффекты и риски.
Важно также отметить, что мифепристон является препаратом, применение которого может привести к прерыванию беременности, поэтому его использование во время беременности может привести к аборту, если это не предполагается или не желательно.
Противопоказания
- Аллергическая реакция на сам препарат или на любой из его компонентов.
- Неустановленная внематочная беременность.
- Анемия (сниженное содержание красных кровяных клеток в крови) или другие серьезные заболевания крови.
- Болезни, требующие лечения антикоагулянтами (препараты, разжижающие кровь).
- Заболевания надпочечников.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), когда они не могут быть временно прекращены.
Побочные действия Мифепристона
-
Медицинский аборт:
- Кровотечение: Оно может быть обильным и продолжаться несколько недель.
- Боли и спазмы: Внизу живота и в области поясницы.
- Головные боли.
- Тошнота и рвота.
- Диарея или жидкие стулы.
- Возможное повышение температуры тела или лихорадка.
-
Лечение гинекологических состояний:
- Менструальные нарушения: Необычные менструальные кровотечения или изменения в менструальном цикле.
- Головные боли.
- Возможно тошнота и рвота.
- Утомляемость или слабость.
-
Общие побочные эффекты:
- Аллергические реакции: Например, кожная сыпь, зуд или отек.
- Изменения в показателях крови: Например, изменения в уровнях гемоглобина или тромбоцитов.
Передозировка
Информация о передозировке в медицинской литературе ограничена из-за относительно низкой токсичности этого препарата. Однако, в случае передозировки могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, такие как сильные кровотечения, боли внизу живота, головокружение, тошнота и рвота.
Взаимодействия с другими препаратами
Мифепристон может взаимодействовать с другими препаратами, изменяя их эффективность, безопасность или вызывая нежелательные побочные эффекты. Взаимодействия могут происходить при одновременном приёме различных лекарственных средств. Некоторые из возможных взаимодействий могут включать следующее:
- Противогистаминные препараты: Препарат может усилить седативный эффект противогистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин.
- Препараты, влияющие на систему печени: Мифепристон метаболизируется в печени, поэтому препараты, влияющие на функцию печени, могут изменять его метаболизм. Например, ингибиторы или индукторы цитохрома P450 (например, кетоконазол, рифампицин) могут изменить уровни мифепристона в организме.
- Препараты, уменьшающие кровотечение: При одновременном применении с антикоагулянтами (например, варфарином) могут возникнуть проблемы с кровотечениями.
- Препараты, влияющие на репродуктивную систему: Некоторые лекарства, такие как прогестерон и его производные, могут изменять эффективность препарата.
Условия хранения
Условия хранения обычно указываются в инструкции по применению, предоставленной производителем. Вот общие рекомендации:
- Температура: Мифепристон обычно должен храниться при комнатной температуре, которая обычно составляет от 15 до 30 градусов Цельсия (59-86 градусов по Фаренгейту).
- Влажность: Препарат следует хранить в сухом месте, чтобы избежать воздействия влаги. Не рекомендуется хранение в влажных условиях или в ванной комнате.
- Свет: Мифепристон следует хранить в оригинальной упаковке или в темном контейнере, защищенном от прямого воздействия света. Это поможет предотвратить разложение активного вещества под воздействием света.
- Другие рекомендации: Важно следовать инструкциям на упаковке и рекомендациям вашего врача относительно хранения препарата. Некоторые мифепристон-препараты могут иметь дополнительные специфические указания по хранению, такие как необходимость хранения в холодильнике.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мифепристон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.