Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Паксил
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат Паксил (синонимы - Пароксетин, Пароксетина гидрохлорид, Пароксин, Адепресс. Актапароксетин, Сероксат, Рексетин и др.) относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина - антидепрессантам группы СИОЗС.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Паксил
Показаниями к применению данного лекарственного средства являются такие депрессивные состояния и психические расстройства, как:
- реактивная депрессия;
- атипичная депрессия:
- постпсихотическая (постшизофреническая) депрессия;
- посттравматическая депрессия;
- дистимия (хроническая субдепрессия);
- невроз навязчивых состояний;
- психические расстройства с приступами тревоги и агорафобии (боязни открытого пространства);
- панические атаки, социальные фобии.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Форма выпуска препарата: покрытые оболочкой таблетки по 20 мг (на блистере).
Фармакодинамика
Принцип воздействия Паксила, как и всех препаратов группы СИОЗС, базируется на теории возникновения депрессии вследствие дефицита моноаминового трансмиттера центральной нервной системы серотонина в межнейронных синапсах, проводящих нервные импульсы. Механизм терапевтического действия Паксила обусловлен способностью действующего вещества препарата - пароксетина гидрохлорида - избирательно прекращать обратный захват серотонина пресинаптическими нейронами, которые его выделяют.
В результате этого в синаптической щели между пресинаптической и постсинаптической мембранами уровень свободного серотонина значительно повышается. Это стимулирует серотониновые рецепторы ЦНС и периферической нервной системы, а усиление серотонинергической активности приводит к тимоаналептическому и седативному эффектам - улучшению настроения, сна и когнитивных функций при депрессивных состояниях и психических расстройствах, в том числе с суицидальными мыслями.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Паксила (пароксетина гидрохлорида) имеет нелинейный характер, то есть повышение его дозы приводит к непропорциональному повышению уровня препарата в крови. Но длительный прием препарата не вызывает кумулятивного эффекта.
После приема Паксила внутрь он всасывается из ЖКТ; до 96% действующего вещества активно связывается с белками плазмы крови.
Паксил (пароксетина гидрохлорида) трансформируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся через почки. Средний период полувыведения составляет 15-24 часа. Через 6-7 дней после начала регулярного приема данного препарата достигается его равновесная концентрация. Следует отметить, что уровень концентрации Паксила у пациентов в возрасте 65 лет и старше может быть намного выше, чем у более молодых.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Паксила – одна таблетка (20 мг); таблетка принимается целиком один раз в сутки - утром, независимо от еды.
Если лечение не дает положительных результатов, врач может повысить дозу до 40-50 мг в сутки, увеличивая дозировку на 10 мг в неделю. Оптимальная продолжительность лечебного курса составляет 4 месяца.
При отмене Паксила дозу следует уменьшать постепенно – в неделю на 10 мг.
[10]
Использование Паксил во время беременности
Использование Паксил во время беременности допускается только в исключительных случаях - по назначению врача и под его контролем. На поздних сроках беременности Паксил строго противопоказан.
Побочные действия Паксил
Среди побочных действий Паксила отмечаются: тошнота, рвота, головные боли, снижение АД, тахикардия, нарушения сна, потеря аппетита, чувство беспокойства и тревоги, снижение либидо, импотенция.
Прием Паксила также может сопровождаться сухостью во рту, повышенной потливостью, отеками лица, обмороками, судорогами, увеличение массы тела, проблемами со стулом.
Существует вероятность проявления «серотонинового синдрома», который выражается в таких симптомах, как перевозбуждение, аномальное поведение, спутанность сознания, непроизвольное подергивание мышц конечностей, повышение температуры тела. В таком случае необходим срочный вызов врача.
Кроме того, в первые недели терапии у пациента возможно появление суицидальных мыслей, по этой причине следует постоянно контролировать его состояние.
Передозировка
Передозировка Паксила ведет к тошноте, рвоте, головокружениям, судорогам, задержке мочи, сердечной аритмии. Возможно коматозное состояние. Против пароксетина гидрохлорида нет специального антидота. Меры ликвидации последствий передозировки состоят в промывании желудка, вызове рвоты и приеме адсорбирующих средств.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия Паксил с другими препаратами следующие:
- несовместим с антидепрессантами-ингибиторами МАО (моноаминооксидазы),
- применение одновременно с препаратами зверобоя, трамадолом, литием, декстрометорфаном и дигидроэрготамином ведет к «серотониновому синдрому»,
- усиливает действие лекарственных средств, содержащих этиловый спирт,
- увеличивает продолжительность кровотечения при одновременном применении препаратов-антикоагулянтов.
Паксил допускается применять одновременно с антиконвульсантами и снотворными средствами (по показаниям).
Срок годности
Срок годности - три года со времени выпуска.
[18]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Паксил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.