Пограничный внутридермальный невус

После проведения диагностики доктор рассмотрит все возможные варианты лечения, хотя о консервативном методе речь обычно не идет: пограничный невус удаляют одним из следующих способов:

• Криодеструкция – процедура замораживания нароста при помощи жидкого азота (реже – с использованием угольной кислоты или льда). [17]
• Электрокоагуляция – метод, предполагающий разрушение новообразования при помощи высокой температуры, спровоцированной действием направленного тока. [18]
• Лазерное удаление – один из наиболее популярных методов, при котором «выпаривают» пораженные ткани направленным лазерным лучом.
• Радиохирургическая процедура – подразумевает иссечение нароста определенной длиной радиоволн, при помощи аппаратного устройства Сургитрон.

Лекарственные средства могут быть рекомендованы лишь на стадии восстановления после удаления пограничного невуса.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении таких процедур:

• УВЧ-коагуляция – предполагает использование электрода с подающим высокочастотным током частотой 27,12 МГц и силой 1 мА. По завершению процедуры участок коагуляции обрабатывают 5% раствором марганцовки. [19]
• Лазерная термокоагуляция – проводится с помощью непрерывного и импульсного оптического облучения инфракрасного диапазона, при максимальной мощности 3-5 Вт и диаметре сфокусированного луча 0,25-0,5 мм, с излучаемой мощностью 10-15 Вт. [20], [21], [22]

Лекарства, которые может назначить врач

Для ускорения процесса заживления после удаления пограничного невуса доктор может посоветовать использование таких лекарственных препаратов:

• витаминные средства для улучшения пластического обмена (фолиевая кислота, витамины группы B, аскорбиновая кислота, токоферол);
• нестероидные анаболические средства (Рибоксин, оротат калия, метилурацил);
• биогенные стимулирующие средства (экстракт алоэ, ФиБС, Плазмол);
• иммуномодулирующие средства (Тималин, Пирогенал, Левамизол);
• неспецифические регенерирующие средства (облепиховое масло, Апилак, Румалон, Актовегин).

Примеры использования указанных медикаментов выделены в следующей таблице:

Народное лечение

Известно много народных рецептов, предполагающих воздействие на родимые пятна и невусы. Большинство из них врачи не одобряют – особенно, если дело касается меланомоопасных новообразований, к которым относится и пограничный невус. По отношению к ним лучше применять радикальное удаление, обратившись за помощью к хирургу.

Тем не менее, многие пациенты пытаются избавиться от родинок следующими способами:

• Смешивают в равных частях льняное масло и цветочный мед. Смесь втирают в область невуса трижды в день, ежедневно.
• Протирают нарост свежим ананасовым соком, по нескольку раз в сутки.
• Ежедневно капают на невус каплю лукового сока, либо яблочный уксус.
• Смазывают родинку соком лимона и чеснока.
• Перетирают в порошок 100 г косточек от вишни, заливают 500 мл любого растительного масла, выдерживают в холодильнике в течение пары недель. Полученное масло ежедневно используют для нанесения на невусы: оставляют на наросте, примерно на двадцать минут, после чего смывают водой.

Не стоит надеяться на народные методы, если пограничный невус начал демонстрировать хотя бы один признак злокачественного перерождения – например, начал увеличиваться, изменил форму или цвет, стал расплывчатым, отечным, и пр. Всегда лучше и безопаснее заранее посоветоваться с врачом.

Хирургическое лечение

Выбором для лечения малых эпидермальных невусов является хирургическое иссечение. 

Хирургическое иссечение, дермабразия, криохирургия, электрохирургия и лазерная хирургия использовались для лечения эпидермальных невусов. [23], [24], [25] Дермабразия, если она поверхностная, связана с высокой частотой рецидивов, а глубокая дермабразия может привести к утолщенным рубцам. Криохирургия имеет аналогичные ограничения с рисками, включая медленное заживление, инфекцию, отек и, как правило, ненормальное окрашивание кожи. Врачи проводят лазерное лечение эпидермальных невусов на протяжении десятилетий. Последние достижения в области лазерных технологий повысили простоту, точность и безопасность таких процедур. Было разработано несколько надежных и эффективных методов лечения эпидермальных невусов с помощью CO 2 , длинноимпульсных Nd: YAG и 585 нм импульсных лазеров на красителях. Однако рецидивы могут происходить через месяцы или годы после удаления эпидермальных невусов любым методом. [26], [27], [28], [29]

Хирургическая операция – это давний и наиболее действенный способ избавления от разного рода родинок и бородавок, в том числе и от пограничного невуса. Подготовка к вмешательству несложная и непродолжительная. Кожные покровы обрабатывают специальным антисептиком, выполняют местное обезболивание. Когда анестезия подействует, хирург скальпелем иссекает невус, захватывая немного здоровой окружающей ткани – для более полного и стопроцентного удаления нароста.

Хирургическое лечение имеет свои достоинства:

• исключается рецидив пограничного невуса;
• новообразование можно отправить на гистологию;
• вмешательство выполняется в поликлинических условиях, нет необходимости ложиться в стационар.

Не лишена операция и недостатков, например:

• шов заживает несколько дольше, чем при других способах удаления – примерно до одного месяца;
• при неправильном уходе существует опасность нагноения;
• возможно формирование неэстетичного рубца.

Тем не менее, при невусах больших размеров врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Это наиболее верный способ избавиться от проблемы навсегда, предупредить малигнизацию и рецидив новообразования.